Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Неотложная медицинская помощь. Симптомы, первая помощь на дому
.pdf
Плеча воспаление
чезают в состоянии покоя, что располагает
больных вести малоподвижный образ жизни.
Первая помощь
Следует обратиться к врачу. Проводится
комплексное лечение медикаментозной терапией и мануальным воздействием. Показаны
умеренные физические нагрузки, лечебная
физкультура, массаж, местные противовоспалительные средства обезболивающего и разогревающего действия, анальгетики.
191
Плеча воспаление
Причины
Раздражение нервов от шейной части позвоночного столба, излишняя нагрузка на сухожилия и слизистые сумки при занятиях спортом, остеохондроз, простуда.
Симптомы
Боль и неприятные ощущения в руке при нагрузке и подъеме тяжестей. Интенсивные боли
ночью.
Первая помощь
Следует обратиться к врачу при стойком
недомогании. Показаны местные обезболивающие и противовоспалительные средства, лечебная гимнастика. Не следует без консультации с
врачом оставлять в покое больной сустав, так
как он может приобрести ригидность за несколько недель.
192
Опорно-двигательный аппарат
Подагра
Причина
Нарушение обмена веществ, связанное с погрешностями в диете (избыток жиров, белков,
соли и мясных блюд, богатых пуринами). При
избытке пуринов в крови образуется избыток
мочевой кислоты, почки не справляются с ее выводом, и кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах. Большое количество алкоголя также затрудняет вывод мочевой кислоты из
организма. Реже причиной подагры становятся
малоподвижный образ жизни, избыточный вес,
употребление большого количества красного
вина и различные опухоли. В царской России
подагра считалась дворянской болезнью, так
как характерные для пациентов избыточное питание и малоподвижный образ жизни свидетельствовали о наличии свободного времени
и средств.
Подагра — серьезный фактор для формирования атеросклероза. Сопутствует ей и повышенное артериальное давление, камни в почках (как осложнение), различные повреждения
почек.
Симптомы
Сосредоточенные в одном или нескольких
суставах резкие сильные боли. Приступы возникают рано утром или ближе к ночи. Сустав
набухший, воспаленный, сине-красного цвета.
Как правило, подагра локализуется в большом
пальце ступни, реже в самой ступне (несколько
Подагра
193
суставов), в колене (хроническая форма), в большом пальце руки.
Первая помощь
Необходимо обратиться к врачу. При невнимательном отношении болезнь переходит
в хроническую стадию без приступов. При этом
постоянно воспаленные суставы разрушаются
и деформируются.
Следует провести анализ крови на уровень
содержания мочевой кислоты и рентгеноскопию сустава. Проводится противовоспалительная терапия кортизоном, медикаментозное торможение выработки мочевой кислоты
в организме и стимуляция ее выведения через почки. Применяются также экстракт травы
безвременника осеннего
(колхицин), охлаждающие
компрессы, щадящее отношение к больным суставам. Необходима в обязательном порядке корректировка диеты. Следует
значительно снизить уровень потребления жиров
и белков, практиковать сочетание в рационе небольшого количества мяса (не
чаще 3 раз в неделю)
В диете следует отказаться от бобовых, мясных
субпродуктов, жареной
рыбы, сладостей, сахара
и шипучих газированных
напитков, консервов.
Стоит существенно ограничить потребление кофе,
какао, черного байхового
чая, сухофруктов, грибов,
бананов, шпината и орехов. Следует больше пить
(до 2 л жидкости в день,
кроме первых блюд, молока и др.). Рекомендуется
негазированная минеральная вода с пониженным содержанием натрия.
и большого количества
фруктов и овощей (ежедневно).
194
Опорно-двигательный аппарат
Позвоночного столба износ.
Выпадение межпозвоночного диска
Причина
Естественное истончение межпозвоночных
дисков под влиянием физической нагрузки.
Лишний вес, малоподвижный образ жизни, бедная коллагеном диета могут привести к артрозу
ввиду увеличения нагрузки на деформировавшиеся суставы и волоконные кольца межпозвоночных дисков. Стрессы, хронические нарушения осанки. Протрузия (выпячивание межпозвоночного диска в результате избыточного
давления) как результат излишней физической
нагрузки. Она обычно сопровождается стойким
защемлением нерва и прострелом (люмбаго) —
колющими болями в поясничной области.
Пролапс (выпадение межпозвоночного диска) свидетельствует о том, что вследствие дальнейшего увеличения нагрузки происходит разрыв волоконного кольца. Результатом является
давление на спинной мозг и защемление корней
нервов, выходящих из него. Проявляется это
сильной болью, отдающей в ноги, и потерей
чувствительности (ишиас). Боли, наблюдаемые
при этом, аналогичны возникающим при воспалении тройничного нерва в ноге. В зависимости
от локализации защемления нерва боли могут
проявиться на задней стороне бедра, в тазовой
области, голени или ступне.
Симптомы
Утренняя скованность с болями в спине
во время движения и покоя. Чувство перелома
Полиартрит
в спине. Болезненное прихрамывание, проходящее в течение дня. Неоднократный прострел.
Напряженность шейной области позвоночного
столба, боль, отдающая в руки и ноги. Ощущение потери чувствительности в конечностях.
Первая помощь
Необходимо обратиться к врачу при наличии стойких болей в спине. Рекомендуется рентгеноскопия или компьютерная томография.
Терапия проводится с целью смягчения боли
и напряжения мышц. Показаны также лечебная
гимнастика и массаж. В некоторых случаях
проводится эндоскопическое вмешательство.
195
Полиартрит (хронический ревматизм
суставов)
Причины
Нарушение нормальной работы иммунной
системы организма, хроническое воспаление
внутренней оболочки суставов, в результате
чего происходит деформация защитного хряща и самого сустава. Приступообразный ход
болезни может длиться годами, усугубляясь от
изменения суставов и окружающей их опорной
и соединительной ткани, до полного разрушения. Воспаление может перейти на любой другой орган — глаза, почки, легкие. Заболевание
носит хроническую форму.
Симптомы
Общее плохое самочувствие, усталость, вялость, особенно по утрам, снижение работо-
196
Опорно-двигательный аппарат
способности. Боли и набухание во многих суставах одновременно («все болит, и ничего не
помогает»), малоподвижность в кистях и пальцах рук, стопах, шейной части позвоночного
столба. Прогрессирующая неподвижность суставов.
Первая помощь
При стойком недомогании необходимо посетить врача. Показано рентгеновское исследование суставов, анализ крови и консультация
ревматолога. Проводится медикаментозная терапия кортизоном, противовоспалительными
местными средствами, производными пенициллина, антималярийными препаратами и солями золота. Показан прием иммуномодуляторов. Частью комплексного лечения является
и сбалансированная диета, включающая отказ от солей, жиров и свинины, богатой пуринами. Применяются также лечебная гимнастика, лечебные ванны, тепловые (охлаждающие)
компрессы и ношение ортопедической обуви.
В крайнем случае проводится оперативное удаление внутренней оболочки сустава и его протезирование.
Ревматизм
жает суставы (артриты, артрозы) и окружающую
их соединительную ткань, мышцы. Связано со
Причина
До конца не выяснена. Заболевание пора-
Ревматизм
сбоем иммунной системы, наследственностью,
длительными физическими нагрузками, пребыванием на сквозняке, в сырых холодных помещениях. Иногда может являться осложнением
гриппа или ангины. В качестве осложнения ревматическое воспаление может поразить любой
орган (глаза, сердце, почки). Преимущественно
страдает сердечно-сосудистая система. Замечено, что мигрирующий полиартрит сочетается
с умеренным поражением сердца или сердечной сумки (кардит). Чаще поражаются крупные
суставы (коленные, локтевые и лучезапястные,
голеностоп).
Симптомы
Болезненность суставов, резкая боль в мышцах и жесткость конечностей. Воспаление носит
летучий характер, быстро развиваясь в одних
суставах, бесследно проходя через несколько
дней и локализуясь в других суставах. Износ суставов или их хроническое воспаление. При поражении мышцы сердца ощущается одышка,
перебои в ритме сердцебиения. Проявляется
увеличенность сердца, шумы при его работе.
Иногда ревматизму сопутствует эритема —
кольцевидное ярко-розовое высыпание без зуда и боли в области шеи, живота и туловища, на
внутренней стороне рук и ног. У детей ревматизм проявляется хореей (мышечная слабость,
немотивированные подергивания мимической
мускулатуры, конечностей). Возможно повышение температуры до 38°.
197
198
Опорно-двигательный аппарат
Первая помощь
Необходимо обратиться к врачу. Как правило, анализ крови показывает повышенное содержание лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
Роста нарушения
Причины
Наследственность, различные хронические
заболевания, отклонения в работе эндокринной
системы, патология гипофиза, у подростков —
неравномерное развитие организма в пубертатный период.
Симптомы
Слишком большой или чрезмерно низкий
рост в сравнении со сложением и возрастом.
Первая помощь
Следует проконсультироваться с врачом
относительно возможности гормональных нарушений.
Связок растяжение и разрыв
Причины
Резкое растяжение сустава, чрезмерная
физическая нагрузка. Травма (падение, удар,
ушиб), особенно в зимнее время. Побочный эффект от занятий спортом (силовые виды, футбол и др.).
Суставной сумки воспаление
Симптомы
Боль в суставе, набухание. Кровоизлияние
над суставом. Ограничение подвижности. Чаще страдают связки, стабилизирующие сустав
в области коленной чашечки или пятки.
Первая помощь
Немедленно обратиться к врачу. Пренебрежение чревато ограничением подвижности. Облегчить самочувствие могут охлаждающие компрессы, полный покой сустава (сроком до 2 месяцев). Разрыв связок сшивается или обновляется
трансплантатом. Применяются также гипсовая
фиксирующая повязка и ортопедическая обувь.
Для лучшего заживления рекомендуется диета,
богатая коллагеном (холодец, желе и др.).
199
Суставной сумки воспаление
Причина
Чрезмерная физическая нагрузка, бактериальное воспаление, последствия гриппа или ангины.
Симптомы
Повышение температуры, набухание и боль
в области сустава. При пальпации отчетливо
слышен скрип.
Первая помощь
Следует обратиться к врачу. Требуется щадящее отношение, противовоспалительные лекарства и охлаждающие компрессы.
200
Опорно-двигательный аппарат
Суставов воспаление бактериальное
(бактериальный артрит)
Причина
Взятие пункции из сустава, травмы, операции, попадание в сустав через кровь возбудителей болезней (туберкулез, гонорея и др.).
Симптомы
Повышение температуры, набухание и боль
в области сустава. Общее плохое самочувствие,
усталость, вялость, особенно по утрам, снижение работоспособности. Ограничение подвижности сустава.
Первая помощь
При появлении болезненного набухания
в суставах рекомендуется обратиться к вра-
чу. Обычно проводится
антибактериальная тера-
Предрасположенность
к бактериальному артриту
возникает у больных с ревматоидным артритом,
хроническими аутоимунными заболеваниями
в качестве фона, стрептококковой инфекцией,
новообразованиями, сахарным диабетом, хроническими кожными инфекциями (пиодермия)
и патологией почек.
пия, в особых случаях —
промывание или удаление
внутренней оболочки сустава. Рекомендуется лечебная физкультура, так
как в результате неподвижности сустав за короткое время становится ригидным. Своевременное лечение дает хорошие
результаты, в противном
случае грозит хроническое
поражение суставов (артроз).
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]