Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Неотложная медицинская помощь. Симптомы, первая помощь на дому
.pdf
Ног искривление
в ночное время. Чувство напряженности в ногах, особенно в конце дня и при минимальной
физической нагрузке. Стресс.
Первая помощь
Умеренные физические нагрузки, регулярные занятия спортом тренируют мышцы и снижают вероятность судорог. Полезно соблюдать
диету, богатую кальцием и магнием. Чтобы
уменьшить склонность мышц к судорогам, следует перед занятиями спортом разогревать их
легкими упражнениями. В случае осложнений
рекомендуется обратиться к врачу.
181
Ног искривление (в форме букв «Х» и «О»)
Причина
Нарушение роста костей голени в силу ряда
причин, например вследствие воспаления в результате травмы или несчастного случая. До сих
пор нет однозначного заключения по этому поводу. Подобный внешний косметический дефект
может быть обусловлен наследственной мутацией, рахитом и нехваткой кальция в младенческом
возрасте, скрыто развивающимся артрозом.
Симптомы
Заметное искривление костей ног.
Первая помощь
У детей: следует иметь в виду, что здоровые
детские ноги принимают нормальную форму
до 10-летнего возраста. Тем не менее следует
проконсультироваться с врачом в случае заметных отклонений. Возможно, потребуется ле-
182
Опорно-двигательный аппарат
чебная гимнастика, специальные супинаторы
в обувь и др. Консультация необходима и в том
случае, если ребенок жалуется на боль в колене, так как это может быть симптомом воспаления или опухоли кости.
У взрослых: при отсутствии медицинских
показаний искривление ног является лишь косметическим дефектом. В отдельных случаях
может быть проведена операция по восстановлению формы кости.
Ног неодинаковая длина
Причины
Врожденное различие в длине ног (расхождение до 1 см является статистическим вариантом, близким к норме), неправильное сращение кости после перелома, деформация позвоночника и костей в силу заболевания или
чрезмерной физической нагрузки, когда все
суставы (от шейных до плюсны) нагружены неравномерно и постепенно деформируются.
Симптомы
Перекошенность плеч и таза, боль в спине,
качающаяся походка или хромота.
Первая помощь
Следует обратиться к специалисту. Выравнивается длина ног с помощью специальных
супинаторов, ортопедической обуви или в результате операции.
Осанки нарушения
183
Опухоль кости
Причины
Доброкачественная опухоль в кости или хряще,
рак кости (у детей), остеосаркома (в области колена) — злокачественная опухоль кости, туберкулез
костей и суставов, дочерние опухоли рака легких,
щитовидной железы, простаты, груди, почек.
Симптомы
Набухание и боль в костях.
Первая помощь
Необходимо обратиться к специалисту. Опухоли удаляются оперативно. В особо тяжелых
случаях (при злокачественных опухолях костей
и хрящей) может быть назначена ампутация. Остеосаркома может быть вылечена методом сочетания
операции и химиотерапии.
При наличии метастаз лечение проводится по типу
основного онкологического заболевания.
В качестве профилактики
опухоли костей следует
соблюдать диету, богатую
белком и витаминами,
больше находиться на свежем воздухе.
Осанки нарушения
Лордоз и круглая спина
Причины
Искривление позвоночного столба, паралич
мышц при их недостаточной тренировке, не-
184
Опорно-двигательный аппарат
правильное положение тела за письменным
столом в течение длительного времени, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, малоподвижность, длительное времяпрепровождение за компьютером.
Симптомы
Нормальная S-образная форма спины чрезмерно выгнута. Таз выгнут вперед. Живот выдвигается вперед, возможны боли в области
живота. Верхняя часть спины представляет собой круглый горб, в то время как плечи свисают
вперед.
Первая помощь
Необходимо уже с раннего возраста формировать правильную осанку у детей. Хороший
результат дают активный образ жизни, лечебная физкультура, плавание и гребля, развивающие мышцы груди и спины.
Сколиоз и его последствия
Причины
Неправильное положение тела за письменным столом, длительное времяпрепровождение
за компьютером.
Сколиоз — боковое отклонение линии позвоночника от оси туловища. Изменения затрагивают структуру позвоночника, в то время
как при нарушении осанки имеет место повышенный мышечный тонус с одной стороны. Если в положении лежа на животе позвоночник
в состоянии принять нормальное прямое по-
Осанки нарушения
185
ложение, то это — нарушение осанки. Со временем стойкое нарушение осанки развивается
в сколиотическое изменение (этому способствует бедное кальцием питание, неправильный
двигательный стереотип, малоподвижность, слабый мышечный корсет). Одновременно со сколиозом, затрагивая мышечную и костную ткань,
строение межпозвонковых дисков, прогрессирует остеохондроз шейно-грудной области.
Побочным эффектом могут стать защемление
нервов позвоночника, стойкое смещение межпозвонковых дисков, повышенное артериальное давление, стойкие мигрени, раздражительность, метеочувствительность и др.
Симптомы
Заметная изогнутость
оси позвоночника в боковые стороны в состоянии
покоя. В положении сидя
круглая спина, сутулость,
впоследствии образуется
небольшой горб в основании шеи, сохраняющийся
и в вертикальном положении. Скованность, боли
в пояснице и в области лопаток, онемение, чувство
стеснения в груди, особенно по утрам.
Повышение самооценки,
влюбленность, спортивный азарт способствуют
снятию соматических зажимов позвоночника на
раннем этапе, так как нарушения осанки часто
имеют психологическую
природу. Многие подростки из чувства протеста
пренебрегают внешним
видом и заботой о своем
здоровье, много времени
проводят за компьютером,
поэтому в их среде нарушения позвоночника не
редкость.
Первая помощь
В случае значительного
искривления необходимо
186
Опорно-двигательный аппарат
обратиться к специалисту. Рекомендованы умеренные занятия спортом, гребля, плавание,
бальные танцы. Показан массаж (в том числе
баночный и аппаратный), с большой осторожностью — мануальная терапия в щадящей форме (во избежание гипермобильности позвоночника), йога, занятия классической гимнастикой.
Остеомаляция (размягчение кости)
Причины
Недостаток в организме витаминов D и E,
вследствие чего в костях откладывается меньшее количество кальция, усиленное выделение
кальция через почки в результате нарушения
обмена веществ, хроническое воспаление печени, почек и кишечника, рахит у детей (встречается редко).
Симптомы
Боли в костях, особенно в области таза (при
сидении) и пяток (при ходьбе).
Первая помощь
Следует обратиться к врачу для лечения
основного заболевания. В некоторых случаях
может быть показано медикаментозное лечение.
Рекомендованы препараты витамина D
для укрепления костей. Необходимо соблюдать диету, богатую витамином D и кальцием
Остеопороз (атрофия кости)
(рыба, печень, яйца, грибы, молочные продукты).
187
Остеомиелит (воспаление кости)
Причина
Инфицирование через открытые травмы
при переломе костей или во время операции на
костях. У людей с ослабленной иммунной системой возбудители проникают через кровь из
других очагов воспаления. Латентная форма
заболевания — туберкулез костей, который
в некоторых случаях может привести к поперечному параличу.
Симптомы
Набухание и боль в костях. Кровоизлияния
в близлежащие суставы. Фистулы (истечение
гноя из кожи, свищи). Температура, плохое самочувствие.
Первая помощь
Следует обратиться к врачу. В большинстве
случаев назначается антибактериальная терапия. При хронической форме требуется оперативное очищение очага воспаления.
Остеопороз (атрофия кости)
Причина
Критическое уменьшение плотности костей.
Является естественным процессом (уменьше-
188
Опорно-двигательный аппарат
ние количества кальция напрямую связано с возрастными гормональными изменениями в организме человека). Особенно подвержены этому
недомоганию худощавые женщины в постклимактерический период, нерожавшие женщины
и те из них, у кого поздно начался менструальный цикл и рано — климактерический период.
Опасен переход оптимальной фазы естественного остеопороза в критическую стадию, когда
от малейших внешних причин может наступить
перелом позвоночного столба, кистевого сустава и шейки бедра. В тяжелых случаях это
означает пожизненную неподвижность больного и полную зависимость от постороннего
обслуживания.
Симптомы
Боли в спине, особенно в области позвоночного столба. Формирование горба на спине. Перелом кости даже без сильного внешнего воздействия (например, поднятие кастрюли, легкий
удар и др.).
Первая помощь
Регулярные занятия спортом и лечебной
гимнастикой. Ограничение резких движений
Увеличивают риск остеопороза малоподвижный
образ жизни, нарушения
обмена веществ, болезни
ЖКТ и почечная недостаточность, наследственная
склонность к остеопорозу
и длительное лечение кортизоном.
и подъема тяжестей. Отказ от курения, злоупотребления кофе и алкоголем. Соблюдение диеты,
богатой кальцием (суточная норма кальция —
1000 мг — это примерно
100 г твердого сыра). При
Остеохондроз
необходимости следует обратиться к врачу.
Проводится рентгеноскопия, медикаментозное
замедление процесса вымывания кальция из
организма и восстановление костной массы.
В отдельных случаях показано ношение опорного корсета.
189
Остеохондроз
Причина
Дегенеративные изменения в хрящах меж-
позвоночных дисков и окружающих тканях.
Остеохондроз подразделяется по типу локализации на шейный, шейно-грудной, остеохондроз грудного отдела позвоночника и поясничнокрестцовой области. Чаще всего им поражается
шейный и поясничный отдел позвоночного столба. Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже и обычно сочетается с деструктивными процессами в позвонках шеи.
Также остеохондроз может привести к грыже межпозвонковых дисков. Смещение позвонков, уплотнение и разрастание фиброзной
и костной ткани грозит сдавливанием позвоночной артерии, проходящей через отверстия
позвоночного столба. Отсюда стойкие головные боли, мигрени, головокружения, развитие
вертебрального синдрома (прострел). Редкое
заболевание дает такое разнообразие симптомов, как остеохондроз: патология шейно-
190
Опорно-двигательный аппарат
грудного отдела позвоночника провоцирует симптомы по типу кардиалгии, стенокардии и кистеплечевого синдрома. Одним из спутников
остеохондроза этой области является развитие
плече-лопаточного периартроза и эпикондилита.
Поясничный остеохондроз вызывает боли,
напряжение в мышцах и застой крови в области
таза и бедер, искривление позвоночника.
Симптомы
При шейном и шейно-грудном остеохондрозе это стойкие головные боли, головокружения (не проходящие после приема медицинских препаратов), онемение языка, боли в области шеи и ключицы.
Для остеохондроза шейно-грудной и грудной области характерны боли в области грудной
Факторы риска для заболевания остеохондрозом:
преобладание в диете
острых и соленых блюд,
воздействие вибрации при
езде на автомобиле, курение, ожирение и малоподвижный образ жизни,
различные аномалии развития позвоночника, длительное физическое перенапряжение, работа за
компьютером и др.
Остеохондроз может привести к грыже межпозвонковых дисков.
клетки по типу стенокардии, не проходящие после приема нитроглицерина
(в отличие от истинного сердечного приступа) и симптомы по типу межреберной невралгии (болезненность по ходу ребер,
усилива-ющаяся во время
глубокого вдоха).
Остеохондроз поясничного отдела продуцирует
боли в спине, переходящие
на мышцы бедра и ягодиц.
Боли уменьшаются или ис-
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]