Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Неотложная медицинская помощь. Симптомы, первая помощь на дому
.pdf
Инфаркт миокарда
141
Инфаркт миокарда
Причины
Тяжелая форма коронарной болезни сердца. Во время приступа нитропрепараты, ранее
облегчавшие состояние, почти не уменьшают
боли и дают лишь кратковременный эффект.
Сопутствующим заболеванием в 30% случаев
является сахарный диабет, дающий смазанную
симптоматику. Полное закупоривание тромбом одного из венечных сосудов сердца в результате тяжелой физической нагрузки или
стресса. Нарушение кровоснабжения мышц
сердца в результате травмы.
Симптомы
Приступ резкой, пронизывающей, затяжной боли, отдающей в горло, нижнюю челюсть,
плечи (руки), живот и спину. Тошнота, рвота,
одышка, страх смерти, ощущение сдавливания грудной клетки, давление, жжение за грудиной.
Возникают испуг, беспокойство, затрудняется дыхание, больной мечется по комнате, не
находит себе места. Возбуждение сменяется
слабостью, холодным потом. Особенно если
боли продолжаются более 1–2 часов.
В разгар боли больной становится бледным,
пульс слабым и частым, артериальное давление
резко падает. Это самый опасный период в течение всей болезни, требующий немедленного
142
Болезни сердца и сосудов
вмешательства врача и срочной госпитализации.
Первая помощь
Срочно вызвать врача! Попытки больного
самостоятельно добраться до поликлиники абсолютно недопустимы! В первые часы после инфаркта практикуется растворение сгустка крови медикаментозными средствами. Возможна
катетеризация пораженного сосуда.
Важное значение имеет соблюдение строгого постельного режима.
Следует сделать анализ крови, ЭКГ и компьютерную томографию, строго выполнять все медицинские рекомендации. Существенно улучшит положение отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, жирной
и острой пищей, малоподвижный образ жизни).
Кардиомиопатия (заболевание
сердечной мышцы)
Причины
Нарушения обмена веществ, инфекционные
заболевания, отравление токсинами или алкоголем.
Симптомы
Головокружение, коллапс (иногда), усталость, снижение работоспособности, стеснение в груди, одышка, сильное сердцебиение,
ускоренный или, наоборот, замедленный пульс,
отеки ног.
Миокардит
Первая помощь
Необходимо обратиться к врачу. Следует
сделать анализ крови, ЭКГ, УЗИ и рентгеноскопию, строго выполнять все медицинские рекомендации. Показано лечение наперстянкой, ингибиторами и диуретиками.
Возможна пересадка сердца. Существенно улучшит
положение отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление жирной и острой пищей,
малоподвижный образ жизни).
Не следует употреблять
алкоголь!
143
Миокардит (воспаление сердечной сумки)
Причины
Инфицирование вирусами и бактериями, ревматические лихорадки неинфекционного типа,
заболевания соединительной ткани (коллагенозы).
Симптомы
Иногда протекает бессимптомно. Слабость,
усталость, снижение работоспособности, боли
в груди, одышка, сильное сердцебиение, учащенный пульс, симптомы сердечной слабости.
Первая помощь
Необходимо обратиться к врачу. Следует
сделать подробный анализ крови, ЭКГ, строго
выполнять все медицинские рекомендации. Существенно улучшит положение постельный режим и отказ от физических нагрузок, вредных
144
Болезни сердца и сосудов
привычек (курение, злоупотребление алкоголем, жирной и острой пищей). С течением времени заболевание может пройти само.
Мозгового кровообращения нарушения
Причины
Атеросклероз сосудов головного мозга. Со
временем может прогрессировать, в результате
чего возможен инсульт.
Симптомы
Головокружения, слабость, «мушки» перед
глазами, «оглушенность сознания», нарушения
памяти, депрессии, потеря ориентировки в пространстве. Нарушения зрения, речи, односторонние парезы мускулатуры лица и рук, беспокойство, агрессивность, иногда плаксивость.
Начальные проявления недостаточности
кровоснабжения мозга (НПНКМ) диагностируются, если эти симптомы наблюдаются в выраженной форме на фоне атеросклероза или
артериальной гипертонии в течение 3 и более
месяцев подряд.
Для больного НПНКМ означает значительное (в 2–3 раза) повышение риска инсульта.
Еще ближе к возникновению инсульта преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК). Они отличаются от инсульта
лишь тем, что продолжаются несколько минут,
реже — часов, но не более суток и заканчива-
Мозгового кровообращения нарушения
ются полным восстановлением нарушенных
функций.
ПНМК могут иметь очаговую или общемоз-
говую симптоматику.
К очаговым симптомам относятся проявления временной слабости в одной руке и/или ноге, кратковременное нарушение речи, онемение одной половины губы, языка, одной руки.
Возможна временная потеря зрения на один
глаз, резкое головокружение, пошатывание при
ходьбе, двоение перед глазами, нечеткость речи и даже временная амнезия. ПНМК с очаговой симптоматикой называются транзиторными ишемическими атаками (ТИА).
Общемозговые симптомы — это появление
на фоне повышенного артериального давления
резкой головной боли, головокружения, тошноты и рвоты, при этом возможны судороги,
изменения сознания. Эта форма ПНМК называется гипертоническим церебральным кризом.
Первая помощь
Необходимо обратиться к врачу. Следует
сделать анализ крови, ЭКГ, строго выполнять
все медицинские рекомендации. Рекомендуется прием ацетилсалициловой кислоты, физическая и умственная активность. В диету необходимо включить максимум витаминов и растительной клетчатки. Существенно улучшат
положение положительные эмоции, отказ от
вредных привычек (курение, злоупотребление
алкоголем, жирной и острой пищей).
145
146
Болезни сердца и сосудов
Нарушение кровоснабжения в ногах
(«витринная болезнь», синдром
«ноги курильщика»)
Причины
Атеросклероз артерий таза или ног, варикозное расширение вен в тяжелой форме, сахарный
диабет, тромбофлебит как сопутствующее заболевание. Встречается в пожилом возрасте, у
мужчин-курильщиков, рыбаков и охотников
(длительное пребывание на ногах, воздействие
холода и сырости). Риск высок у страдающих подагрой, гипертонией и избыточным весом.
Симптомы
В начальной стадии: боли в ногах при ходьбе на большое расстояние. Больной вынужден
останавливаться и отдыхать.
На второй стадии: боли начинаются и в покое. Возможна ампутация. При дальнейшем
прогрессировании болезни: отмирание и почернение тканей, не снабжаемых кровью.
Первая помощь
Необходимо обратиться к врачу. Следует
сделать анализ крови, УЗИ или рентгеноскопию,
строго выполнять все медицинские рекомендации. Показано умеренное движение, прием ацетилсалициловой кислоты для разжижения крови, гирудотерапия. При осложнении возможно
оперативное вмешательство — шунтирование
или катетеризация артерии. Применяется и протезирование сосуда. Существенно улучшит положение отказ от вредных привычек (курение,
Невроз сердца
147
злоупотребление алкоголем, жирной и острой
пищей, малоподвижный образ жизни).
Невроз сердца
Причины
Дисфункция кровообращения, сопровождаемая повышением артериального давления
и учащением пульса, стресс, длительно подавляемая конфликтная ситуация на работе или дома.
Симптомы
Чувство панического страха, давление за
грудиной, стеснение, жжение, тошнота, одышка, сильное сердцебиение, потливость.
Первая помощь
Необходимо обратиться к врачу. Следует
сделать анализ крови, ЭКГ, строго выполнять
все медицинские рекомендации. По возможности исключить стрессовые ситуации. Существенно улучшит положение отказ от вредных
привычек (курение, злоупотребление алкоголем,
никотином, кофе, жирной
и острой пищей, малоподвижный образ жизни), богатая витаминами и клетчаткой диета, полноценный сон, занятия расслабляющей йогой. Отсутствие органической
причины требует регулярных прогулок на свежем воздухе.
Не следует принимать
успокоительные лекарства без консультации
врача.
148
Болезни сердца и сосудов
Одышка ночная (апноэ)
Причины
Расслабление мышц языка.
Симптомы
Паузы в дыхании во время ночного сна, храп,
одышка, сонливость днем, нарушения сна.
Первая помощь
Необходимо обратиться к врачу. Следует
сделать анализ крови, ЭКГ и компьютерную
томографию, строго выполнять все медицинские рекомендации. Существенно улучшит положение отказ от вредных привычек (курение,
злоупотребление алкоголем, жирной и острой
пищей, малоподвижный образ жизни).
Перикардит (воспаление околосердечной
сумки)
Причины
Бактериальное (вирусное) воспаление защитной оболочки сердца. Последствия аллергии, заболевания почек или инфаркта миокарда.
Симптомы
Сильная колющая боль в груди (особенно
в положении лежа) при глубоком дыхании,
одышка, сильное сердцебиение, учащенный
пульс, высокая температура, набухшие вены на
шее, отеки ног и живота.
Первая помощь
Необходимо обратиться к врачу. Следует
сделать анализ крови, ЭКГ, рентгеноскопию
Пороки сердца врожденные
и УЗИ, строго выполнять все медицинские рекомендации. Проводится лечение основного заболевания, антибактериальная и противовоспалительная терапия. Могут применяться диуретики
или откачка жидкости из околосердечной сумки. Существенно улучшит положение отказ от
вредных привычек (курение, злоупотребление
алкоголем, жирной и острой пищей, малоподвижный образ жизни).
149
Пороки сердца врожденные
Причины
Врожденное анатомическое отклонение от
нормы больших кровеносных сосудов сердца
(сужение аорты), отверстия в разделительной
перегородке сердца (септум), межпредсердной
или межжелудочковой перегородках, неправильное заращение боталлова прохода, дефекты сердечных клапанов и др. Инфекция краснухи у плода во время беременности.
Симптомы
При прослушивании — характерные шумы
в сердце. Удушье, одышка, частое воспаление
легких, посинение кожи и ногтей (цианоз), нарушения роста, пальцы в форме барабанных
палочек. Заболевание может протекать и бессимптомно.
Первая помощь
Необходимо обратиться к врачу. Следует
сделать анализ крови, ЭКГ и рентгеноскопию, строго выполнять все медицинские ре-
150
Болезни сердца и сосудов
комендации. Проводится
антибактериальная тера-
Инфекция краснухи во время беременности может
вызвать пороки сердца
у плода, поэтому как можно раньше необходимо делать прививки девочкам от
этого заболевания.
пия, при необходимости —
оперативное вмешательство. Существенно улучшит положение отказ от
вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, жирной и острой
пищей, малоподвижный
образ жизни).
При инфекционных заболеваниях, перед операцией и при лечении зубов больным с врожденными пороками сердца необходимо показаться
врачу!
Пороки сердца приобретенные
Причины
Дефекты клапанов (стеноз или недостаточность), инфаркт миокарда, склеродермия
(обызвествление клапанной ткани), эндокардит. Обычно страдают клапаны в левой половине сердца, митральный клапан (пролапс),
клапан аорты (стеноз).
Симптомы
Сердцебиение, нерегулярный пульс, стеснение в груди, одышка, сильное сердцебиение,
ночной кашель, отеки ног при нагрузке или
в состоянии покоя, быстрая утомляемость, посинение пальцев на руках и ногах.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]