Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Методические рекомендации к самостоятельной работе по анатомии. Часть I. Учебное пособие для студентов факультетов адаптивной физической культуры
.pdf
• короткие трубчатые кости развиваются из двух точек око-
стенения (одна в эпифизе и одна в диафизе). Таким образом,
один из эпифизов коротких трубчатых костей (ложный эпифиз) развивается из той же точки окостенения, что и диафиз.
Схема 1.
Классификация костей по форме
(М. Г. Привес и др., 1985)
трубчатые губчатые плоские смешанные
длинные короткие длинные короткие кости крыши кости поясов
сесамовидные черепа конечностей
К о с т и
В трубчатых костях принято различать два эпифиза, диафиз
и участок, расположенный на границе между ними – метафиз.
В этой зоне в период роста костей находятся метафизарные
хрящи, за счет которых кость растет в длину.
Кости, которые закладываются, развиваются и в дальнейшем
остаются в сухожилиях мышц называют сесамовидными.
Смешанные кости образуются из нескольких частей,
имеющих различное происхождение, развитие и форму.
NB! Для закрепления материала приведите примеры костей, принадлежащих к указанным в схеме видам.
Химический состав костей
При изучении химического состава костей необходимо
понимать, что органические и неорганические вещества,
содержащиеся в них, обеспечивают достаточную прочность и
упругость кости взрослого человека. При этом неорганические
31
вещества определяют прочность кости, органические – упругость.
Следует знать возрастную динамику соотношения органических
и неорганических компонентов кости и, соответственно,
изменение свойств кости с возрастом.
Кроме того, в состав кости входят такие вещества как витамины А, С и D, а также лимонная кислота, играющие важную роль
в процессах формирования и перестройки костной ткани. Лимонная кислота, в частности, играет важную роль в регуляции
клеточного метаболизма – она необходима для полного окисления углеводов, усвоения кальция.
Помимо указанных компонентов, в состав костной ткани входят более 30 микроэлементов (барий, медь, фтор, алюминий и
ряд других).
Минеральные вещества, содержащиеся в костной ткани, образуют кристаллы типа оксиапатита, которые посредством молекул коллагена связаны с молекулами белка оссеина.
Важным компонентом кости является костный мозг, который
в процессе развития, как и костная ткань, формируется из остеогенных клеток. В процессе эволюции костный мозг появляется
как приспособление к условиям гравитации при выходе животных на сушу.
Возрастные особенности скелета
При изучении возрастных особенностей скелета рекомендуется пользоваться приведенной ниже таблицей периодов и сроков
окостенения.
32
Таблица 2.
Периоды и сроки окостенения скелета
1-й период – внутриутробный (пренатальный)
На данном этапе онтогенеза появляются точки окостенения в
следующих отделах скелета:
• в основании черепа и в лицевом черепе;
• в телах и дугах позвонков (три точки окостенения к моменту
рождения;
• в телах ребер;
• в грудине, в диафизах коротких и длинных трубчатых костей;
• в ключице и костях таза.
Следует отметить, что в этот же период появляются точки
окостенения в некоторых коротких губчатых костях (пяточная,
таранная) и в эпифизах костей нижней конечности (бедренная
кость, проксимальный эпифиз большеберцовой кости). Появление
точек окостенения в пренатальном периоде в перечисленных
коротких губчатых костях рассматривается как исключение, т. к. для
коротких губчатых костей характерно появление точек окостенения в
следующем периоде.
2-й период – период детства (1 год – 7 лет)
На этом этапе постнатального онтогенеза точки окостенения
появляются в эпифизах всех трубчатых костей и в коротких губчатых
костях, кроме перечисленных в 1-м периоде. Исключением являются
точки окостенения в большом и малом вертелах бедренной кости и
в надколеннике, т.к. в апофизах (короткие отростки, бугры и другие
выпуклые части костей, которые развиваются из собственных точек
окостенения) и сесамовидных костях закономерно появление точек
окостенения в следующем периоде.
3-й период - препубертатный (7 – 12-13 лет)
В этот период появляются точки окостенения во всех апофизах и
сесамовидных костях, кроме перечисленных в предыдущем периоде.
4-й период - пубертатный (период полового созревания)
На этом этапе онтогенеза происходит синостозирование (замена
временных синхондрозов), заканчивающееся у женщин к 17 – 21 году,
а у мужчин к 19 – 23 годам.
33
NB! Преподаватель физической культуры должен понимать, что на
примере онтогенеза скелета можно проследить влияние внутренних и
внешних факторов, которые определяют его формирование: так рост кости и определенная последовательность появления точек окостенения
регулируется эндогенными факторами, главным образом эндокринными
железами (гипофиз, щитовидные, половые железы). Существенное влияние на формирование скелета оказывают экзогенные факторы: питание,
солнечная радиация, спортивная и трудовая деятельность и т. д.
Необходимо на конкретных примерах показать значение
указанных факторов и их взаимодействие.
2. Артросиндесмология ( учение о соединениях
костей). Общая артросиндесмология
После изучения общей остеологии необходимо внимательно
разобраться в общих вопросах учения о соединениях костей, для
чего рекомендуется пользоваться описанными выше приемами
работы с наглядными пособиями и препаратами.
Общие замечания. Опыт преподавания анатомии свидетель-
ствует, что изучение общей артросиндесмологии нужно начинать с классификации соединения костей.
Как указывалось выше, в процессе онтогенеза развитие костей скелета проходит в т р и с т а д и и: соединительноткан-
ную, хрящевую и костную. Исключение составляют кости крыши черепа и лицевого черепа, которые проходят д в е с т а д и и
развития – соединительнотканную и костную. Соответственно
этому, соединения костей могут быть непрерывными, прерывны-
ми и полупрерывными (полусуставы, симфизы).
Современная классификация соединения костей приводится
ниже. Описание принципиальной структуры соединений костей
и основные сведения имеются в учебнике П. К. Лысова, Д. Б.
Никитюка и М. Р. Сапина «Анатомия с основами спортивной морфологии».
34
Классификация соединения костей
1. Непрерывные соединения (синартрозы)
-
)
Схема 2.
1. Непрерывные соединения (синартрозы)
Соединения посредством Соединения посредством Соединения пос
волокнистой соединительной хрящевой ткани (синхондрозы): редством костной
ткани (синдесмозы): временные и постоянные ткани (синостозы
связки, мембраны, роднички,
швы, вколачивания
2. Полупрерывные соединения, или полусуставы
(симфизы, гемиартрозы)
Представляют собой промежуточный тип соединений
между непрерывными и прерывными соединениями. Симфизы
представляют собой хрящ, расположенный между двумя костями,
в котором имеется небольшая полость, стенки которой не имеют
синовиальной выстилки, полость не заполнена синовией.
Примеры: лонное сращение, соединения большей части тел
позвонков посредством межпозвонковых дисков.
Схема 3.
3. Прерывные соединения или суставы (диартрозы)
Одноосные суставы Двухосные суставы Многоосные суставы
Цилиндри- Блоковидные Элипсоид- Мыщел- Седловид- Шарооб- Чашеоб- Плоские
ческие ные ковые ные разные разные
NB! Дополните представленную схему конкретными примерами.
Практика показывает, что наибольшие затруднения у студентов
возникают при изучении суставов. Поэтому, во-первых,
следует внимательно рассмотреть принципиальную схему
строения сустава, ознакомиться с его элементами (суставные
поверхности, суставная капсула, полость сустава) и понять их
35
функциональное значение. Во-вторых, рекомендуется изучить
добавочные образования суставов, виды связок, закономерности
их расположения и функции.
В-третьих, необходимо ознакомиться с биомеханикой
суставов, т. е. разобраться в схеме элементарных движений в
суставах вокруг каждой из главных осей:
• движение вокруг фронтальной (горизонтальной) оси: сгибание – разгибание;
• движение вокруг сагиттальной оси: приведение и отведение;
• движение вокруг вертикальной оси (вращение): внутрь –
пронация, кнаружи – супинация;
• движение с переходом вращения вокруг одной оси на другую: круговое движение (циркумдукция).
Основные принципы классификации суставов
В основе классификации суставов лежат несколько п р и н ц и п о в:
1. По количеству суставных поверхностей, образующих
сустав различают п р о с т ы е и с л о ж н ы е суставы.
Простые суставы сформированы двумя суставными
поверхностями, каждая из которых может быть образована одной
или несколькими костями (например, плечевой сустав образован
двумя костями, тогда как в лучезапястном суставе суставная
поверхность образована тремя костями проксимального ряда).
Сложные суставы образованы несколькими суставными
поверхностями. Примером сложного сустава служит локтевой
сустав.
2. По одномоментной совместной функции суставы делят
на к о м б и н и р о в а н н ы е и н е к о м б и н и р о в а н н ы е.
Комбинированные суставы представляют совокупность
нескольких анатомически обособленных суставов, которые
могут в функциональном отношении представляют единое целое,
т. е. могут работать только одновременно (например, височно-
36
нижнечелюстные суставы, проксимальный и дистальный
лучелоктевые суставы).
Некомбинированные суставы имеют все составные компо-
ненты сустава и функционируют самостоятельно.
3. В зависимости от количества осей, вокруг которых воз-
можно движение в суставах (см. схему 3 настоящих рекомен-
даций).
4. По форме суставных поверхностей различают цилин-
дрические, блоковидные, эллипсоидные, седловидные, мыщел-
ковые, шаровидные, чашеобразные и плоские суставы.
Следует обратить внимание на следующие моменты:
! При изучении суставов рекомендуется сопоставить форму
суставов и количество осей, вокруг которых возможно вращение.
! При изучении суставов необходимо понимать, что объем
движения в них определяется несколькими ф а к т о р а м и, из
которых основными являются:
1. Соотношение площадей сочленяющихся поверхностей
– чем больше разность площадей суставных поверхностей,
тем больше амплитуда движения (сравните плечевой сустав и
тазобедренный сустав).
2. Наличие вспомогательных элементов, которые уменьшают
амплитуду движения в суставе. В качестве примера можно
привести суставные губы, внутрисуставные связки и т. д.
3. Комбинация суставов. В комбинированных суставах
движения определяются по суставу, имеющему наименьшее
число осей вращения.
4. Особенности суставной капсулы. В суставах, имеющих
тонкую капсулу, отмечается больший объем движений.
5. Характер связочного аппарата. Связки снижают размах
движения в суставе. В качестве примера можно привести
подвздошно-бедренную связку, которая препятствует разгибанию
и пронации нижней конечности в тазобедренном суставе.
6. Мышечное окружение сустава. Мышцы, окружающие сустав
находятся в состоянии тонуса, что способствует сближению и
удержанию сочленяющихся костей.
37
7. Синовиальная жидкость. Она смазывает суставные
поверхности и оказывает сцепляющее действие.
8. Состояние кожи и подкожной жировой клетчатки. При потере
кожей эластичности объем движений в суставе уменьшается.
NB! Для облегчения усвоения материала и при ответе на вопросы ре-
комендуется придерживаться такой с х е м ы:
• название сустава;
• название костей, образующих сустав;
• название суставных поверхностей на данных костях;
• форма сустава;
• оси и движения вокруг них;
• особенности сустава (связки, их функции, внутрисустав-
ные образования, образования синовиальной оболочки);
• характеристика сустава (простой, сложный, комплексный,
комбинированный).
При изучении общих вопросов о строении костей и их
соединений рекомендуется использовать рентгеновские снимки.
На рентгенограммах надо уметь различать части трубчатых
костей, компактное и губчатое вещество. По рентгенограммам
необходимо рассказать о строении сустава, особенностях
строения скелета, возникающих в связи с воздействием трудовой
и спортивной деятельности.
После такого тщательного изучения общих вопросов следует
переходить к работе над частными вопросами остеологии и
артросиндесмологии в том порядке, в котором они изложены в
учебнике.
Рекомендации к изучению частных разделов
учения о костях и их соединениях
Изучение всех разделов остеологии и учение о соединениях костей
необходимо проводить с позиций фило- и онтогенеза. Такой подход
позволяет понять закономерности проявления филогенетических
38
процессов в онтогенезе, особенно организма человека. Ознакомившись
с вопросами филогенеза и онтогенеза скелета и соединений костей,
необходимо на конкретных примерах показать эти связи и объяснить
причины преобразований, которые происходят в процессе эволюции
и в течение индивидуального развития. Хорошим объектом для этого
может служить формирование позвоночника, грудной клетки, черепа
и конечностей. Вопросы фило- и онтогенеза достаточно хорошо
изложены в учебнике М. М. Курепиной и Г. Г. Воккена.
При изучении вопросов данного раздела анатомии необходимо уметь
показать проявление в структуре скелета таких принципов строения
организма как полярность, дифференцировка, билатеральная
симметрия, сегментарность, корреляции, приводя конкретные
примеры.
При изучении частных разделов остеологии и артросиндесмологии
настоятельно рекомендуется использовать рентгенограммы.
При изучении отдельных костей необходимо знать основные части,
отверстия, каналы, борозды, бугристости.
Строение черепа. Изучая череп в целом, необходимо уметь
показывать открытия отверстий, каналов и щелей мозгового черепа, в
частности рваное, яремное и круглое отверстия, знать черепные ямы,
уметь показывать на лицевом отделе черепа височную, подвисочную
и крылонебную ямки, знать их стенки и все сообщения. Надо знать,
какими костями образованы стенки носовой полости и глазницы и
их сообщения. Необходимо уметь показать грушевидное отверстие,
хоаны и носовые ходы. Знать кости, которые формируют твердое
небо. Важно знать соединения костей черепа, в частности строение и
функции височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, необходимо
знать присущие человеку особенности строения черепа, его
возрастные особенности, основные контрфорсы. Студенты должны
уметь показать соединения черепа с позвоночником и рассказать об
их строении и функциях.
При изучении развития черепа рекомендуется обратить внимание
на следующие основные закономерности его формирования в
филогенезе:
• образование отдельных, независимых друг от друга закладок
мозгового и лицевого черепа;
• постепенную редукцию числа костей черепа;
• постепенное слияние мозгового и лицевого отделов черепа;
• постепенное увеличение удельного объема мозгового отдела
черепа.
39
Помимо этого необходимо разобраться в основных закономерно-
стях онтогенеза черепа, т. е. речь идет:
• о формировании крыши черепа (первичные кости) и его осно-
вания (вторичные кости);
• о закладке капсул для органов чувств (надо знать кости - про-
изводные этих закладок);
• о закладке висцеральных дуг (кости лицевого черепа являются
производными этих закладок).
Следует также обратить внимание на особенности строения черепа
новорожденного и старческого черепа, уметь объяснить отмеченные
закономерности и привести примеры их проявления.
Студенты должны основательно изучить такие разделы, как: позвоночник, грудная клетка в целом, знать возрастные и человеческие
особенности этих отделов. Необходимо уметь давать сравнительную
структурно-функциональную характеристику скелета и соединений костей верхней и нижней конечностей. Особо следует обратить внимание на специфику строения скелета и соединений верхней конечности,
обусловленную трудовой функцией. Знать таз в целом, его половые
и возрастные особенности, возрастные и человеческие особенности
скелета и соединений костей нижней конечности, в частности стопы.
Рекомендации к проведению практических занятий
и самостоятельной работы по остеологии
и артросиндесмологии
1. При изучении скелета и соединений костей рекомендуется повторить строение соединительной ткани и по возможности просмотреть
препараты этих тканей.
2. Нарисовать схему типичного позвонка (на примере грудного по-
звонка) и обозначить все его части.
3. Определить о д и н самый главный признак, который является
общим для всех позвонков данного отдела и которым они отличаются
от других позвонков.
4. Определить другие особенности позвонков каждого отдела, объяснить их происхождение и значение.
5. Знать особенности строения I, II, VI, VII шейных позвонков и I, X,
XI, XII грудных позвонков, уметь их диагностировать.
6. Крайне важно уметь различать кости правой и левой стороны, что
требует умения определять их поверхности или края (передняя, за-
40
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]