Методические рекомендации к производственной практике по хирургической стоматологии

Рекомендовано к изданию Учебно-методическим советом НОУ ВПО Самарский институт «РЕАВИЗ», протокол № 7 от 20.04.2009.

Рецензенты:

д.м.н., профессор кафедры хирургических болезней с курсом травматологии и ортопедии НОУ ВПО Самарский медицинский институт «РЕАВИЗ» В.И.Варгузина.

д.м.н., профессор кафедры стоматологии ИПО Сам ГМУ Д.И.Трунин.

Шурыгина О.В. Методическая разработка к производственной практике по хирургической стоматологии для студентов 4 курса стоматологического факультета. НОУ ВПО Самарский медицинский институт «РЕАВИЗ». Самара, 2009. – 49 с. — опубл. 20.06.2013 — Электрон. версия печ. публ. — Доступ с сайта ЭБС IPRbooks.

В методической рекомендации освещены цели и задачи производственной практики; изложены программа и перечень практических навыков и умений, которыми должен овладеть студент за время прохождения практики; даны рекомендации по лечебной работе и оформлению отчётной документации; освещены вопросы для подготовки к экзамену по производственной практике и порядок его проведения, а также изложен инструктаж по технике безопасности для врача стоматолога-хирурга.

Методические рекомендации предназначены для студентов 4 курса стоматологического факультета Самарского медицинского института «РЕАВИЗ».

© НОУ ВПО СМИ «РеаВиЗ», 2009 © Шурыгина О.В., 2009

3

СОДЕРЖАНИЕ

1.Цель и задачи производственной практики __________________________4

2.Место проведения производственной практики ______________________4

3.Порядок проведения производственной практики ____________________5

4.Программа производственной практики по хирургической стоматологии_5

5.Перечень практических навыков и умений, которыми должен овладеть студент за время прохождения производственной практики по хирургической стоматологии_______________________________________________7

6.Рекомендации по ведению текущей и отчётной документации_________10

7.Порядок сдачи экзамена по производственной практике ______________11

8.Вопросы для подготовки к экзамену по производственной практике по хирургической стоматологии_______________________________________11

9.Требования к выполнению УИРС по итогам производственной практике

по хирургической стоматологии __________________________________14 10.Список рекомендуемой литературы для подготовки к экзамену по производственной практике __________________________________________ 15 11.Ситуационные задачи ___________________________________________16 12.Ответы к ситуационным задачам__________________________________26 13.Тестовые задания для контроля ___________________________________35 14.Эталоны ответов к тестовым заданиям _____________________________39 15.Приложение № 1 _______________________________________________40 16.Приложение № 2 _______________________________________________41 17.Приложение № 3 _______________________________________________42 18.Приложение №4 _______________________________________________ 43 19.Библиография__________________________________________________48

4

1.Цель и задачи производственной практики

Производственная практика является важным звеном в подготовке врачастоматолога и составляет важную часть учебного процесса.

Цель: совершенствование мануальных навыков и закрепление теоретических знаний, полученных студентами при изучении курса хирургической стоматологии.

Задачи:

-ознакомить студента с организацией хирургической стоматологической помощи;

-приобрести необходимые навыки самостоятельного оформления отчётной документации хирургического стоматологического кабинета;

-освоить все виды обезболивания, применяемые в амбулаторной стоматологической практике;

-совершенствовать практические навыки в удалении зубов и лечении возможных осложнений;

-приобретение и закрепление необходимых практических навыков в обследовании хирургических стоматологических больных, постановке диагноза, проведении дифференциальной диагностики и лечения одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области;

-формирование клинического мышления, усвоение необходимых элементов врачебной этики и деонтологии

Во время производственной практики студенты должны принимать участие

впроизводственных совещаниях и клинических конференциях учреждения. Так же студент обязан выполнить учебно-исследовательскую работу (УИРС) по предложенной кафедрой тематике.

2. Место проведения производственной практики

Согласно учебному плану студенты стоматологических факультетов медицинских ВУЗов проходят производственную практику в стоматологических поликлиниках, стоматологических отделениях территориальных и ведомственных поликлиник общей практики, стоматологических отделений (кабинетов) других медицинских учреждений, оказывающих амбулаторную хирургическую стоматологическую помощь населению.

Самарский медицинский институт «РЕАВИЗ» для проведения производственной практики по хирургической стоматологии имеет постоянные базы, которые оснащены достаточным количеством соответствующего медицинского оборудования, инструментария, материалов, медикаментов и укомплектованы квалифицированными кадрами врачей стоматологов-хирургов.

5

Виндивидуальном порядке допускается прохождение производственной практики по хирургической стоматологии вне базовых поликлиник и за пределами города Самары.

Для этого студент должен предоставить на кафедру официальное письмо администрации учреждения, в котором гарантируется обеспечение всех необходимых условий для прохождения производственной практики по хирургической стоматологии, и получить на руки направление, образцы отчётной документации.

3.Порядок проведения производственной практики

Всоответствии с программой и учебным планом стоматологических факультетов производственная практика по хирургической стоматологии проводится по окончании 7 семестра, после зимней экзаменационной сессии.

Продолжительность производственной практики по хирургической стоматологии составляет 2 недели (72 часа).

Студенты на практике ведут приём амбулаторных больных. Каждый студент за время производственной практики должен выполнить минимум мануальных навыков (см.приложение № 2 ); должен принять не менее 75 больных, провести не менее 100 местных инъекционных анестезий, удалить не менее 50 зубов.

За время производственной практики студенты работают по строго утверждённому графику, подчиняются главному врачу, заведующему отделением и врачу-куратору. Не разрешается заканчивать практику досрочно.

Наравне со штатными сотрудниками учреждения, студенты соблюдают порядок приёма больных, своевременный приход и уход с работы, правила техники безопасности (приложение №4).

Вслучае невыполнения студентом программы производственной практики без уважительной причины он не допускается к экзамену по производственной практике. При наличии уважительной причины возможность прохождения практики решается в индивидуальном порядке заведующим кафедрой.

Вслучае болезни во время практики, студент предоставляет на кафедру медицинскую справку, заверенную в деканате, и получает направление на определённую базу для отработки пропущенных часов.

Студенты, не отчитавшиеся о прохождении производственной практики, считаются не выполнившими учебную программу и к последующим занятиям в 8 семестре не допускаются.

4.Программа производственной практики по хирургической сто-

матологии.

Согласно Программе по хирургической стоматологии и квалификационной характеристике выпускника по специальности 040400 «стоматология» за время прохождения практики по хирургической стоматологии студент должен:

6

-ознакомиться с видами хирургической стоматологической помощи населению;

-изучить структуру стоматологической поликлиники, особенности работы по оказанию плановой, экстренной и неотложной хирургической стоматологической помощи;

-изучить организацию работы хирургического отделения (кабинета), пародонтологического, физиотерапевтического и рентгенологического кабинетов;

-изучить отчётно-учётную документацию хирургического стоматологического кабинета: (правила оформления и выдачи листка временной нетрудоспособности, методику проведения экспертизы нетрудоспособности, амбулаторную карту и правильность её заполнения, операционный журнал, журнал выдачи больничных листов, журнал направлений на госпитализацию, направление на гистологическое исследование и др.);

-должен ознакомиться со всем оборудованием, инструментарием, медикаментами и материалами, необходимыми для работы врача стоматолога-хирурга, с правилами их выписки и хранения;

-освоить все виды обезболивания, применяемые в амбулаторной практике -закрепить мануальные навыки по операции удаления зуба и лечению

осложнений; -закрепить теоретические знания и практические навыки в обследовании

хирургических стоматологических больных, постановке диагноза, проведении дифференциальной диагностики и лечения одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Во время приёма больных следует обратить особое внимание на тщательность проведения обследования. Студент во время практики должен вести записи в истории болезни с подробным описанием жалоб, анамнеза, общего состояния больного; должен научиться направлять больных на консультацию к другим специалистам, при необходимости – направлять в стационар.

Студент обязан уметь оказать неотложную врачебную помощь при обмороке, коллапсе, шоке, аллергических реакциях и кровотечениях, а также экстренную помощь, связанную с первичной хирургической обработкой ран.

За время производственной практики студент по показаниям выполняет: -местное обезболивание тканей челюстно-лицевой области внутриротовыми

и внеротовыми способами; -проводит операцию удаления зуба;

-проводит вскрытие поднадкостничного абсцесса; -проводит рассечение и иссечение капюшона при перикоронаритах; -снимает швы; -делает перевязки повторным больным; -выписывает рецепты;

-назначает физиотерапевтические процедуры.

Также, за время производственной практики студент должен ассистировать врачу на амбулаторных операциях. Под контролем врачакуратора выполнять такие операции как удаление экзостозов, резекция верхушки корня, удаление ре-

7

тенционных кист и небольших доброкачественных опухолей, пластика уздечек губы и языка и др.

Во время производственной практики студент участвует в производственных совещаниях и врачебных конференциях, а также принимает участие во всех лечебных и профилактических мероприятиях данного медицинского учреждения.

Студент должен проводить санитарно-просветительную работу, которая складывается из оформления санитарных бюллетеней, бесед с больными (о больничном режиме, профилактике осложнений, правилах гигиены полости рта

идр.).

5.Перечень практических навыков и умений, которыми должен овладеть студент за время производственной практики по хирур-

гической стоматологии

Профилактика и лечение осложнений во время и после удаления зубов

9

Заболевания нервов и височно-нижнечелюстного сустава

Принципы диагностики и лечения в амбулаторных * условиях

Примечание:

*-осведомлённость студента по данному вопросу

**- может выполнять под контролем руководителя

***- может самостоятельно использовать в практической работе

10

6. Рекомендации по ведению текущей и отчётной документации

Отчётной документацией студента по производственной практике является: дневник, форма № 39-у, отчёт о проделанной работе, отзыв руководителя производственной практики.

Все отчётные документы производятся разборчивым почерком, без исправлений и сокращений слов. На первой странице дневника указываются фамилия, имя, отчество студента полностью; номер группы, полное название базы производственной практики; ФИО врача – непосредственного руководителя практики, сроки прохождения производственной практики (приложение №1).

На следующей странице и до конца дневника записи ведутся в форме таблицы:

№№ амб.карты

Все графы дневника заполняются ежедневно. В первой колонке в начале каждого рабочего дня указывается дата, затем порядковый номер принятого больного. Во второй колонке – необходимые паспортные данные больного и номер амбулаторной карты. В третьей колонке подробно формулируется клинический диагноз без сокращения слов и условных обозначений.

В графе «объективно» перечисляются причины, являющиеся обоснованием лечебных мероприятий.

Например: удаление зубаневозможность восстановления коронки пломбой, штифтовыми конструкциями, некачественно запломбированные каналы при наличии очагов деструкции в периапикальных тканях, наличие перфораций и разрушение бифуркации и т.д.

В последней колонке описываются самостоятельно выполненные манипуляции. При описании местного обезболивания следует указать, какая методика местной анестезии используется. Также указать наименование, количество используемого анестетика.

Непосредственный руководитель производственной практики ежедневно проверяет правильность и достоверность записей в дневнике, вносит в них свои замечания, после окончания рабочего дня заверяет их своей подписью.

11