Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Аномалии развития и заболевания позвоночника. Учебное пособие

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
2 Мб
Скачать
Глава5. ОСТЕОХОНДРОЗПОЗВОНОЧНИКА
à
á
Ðèñ.10. Инструментальнаяфиксацияубольного
сдегенеративно-дистрофическимзаболеванием
поясничногоотделапозвоночника:
à —МРТдооперации(комбинированнаякомпрессия
спинномозговыхкорешковнауровнеL
á —рентгенограммаиМРТпослеоперации
(интерламинэктомия,медиальнаяфасетэктомия,транспедикулярнаяфиксация,
межтеловойспондилодезсиспользованиемметаллическихимплантатов)
IV–LV
);
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, проблема лечения больных с врожденными и приобретенными заболеваниями позвоночника имеет много гранный характер и сохраняет высокую актуальность для совре менной медицины. При этом наиболее значимыми ее аспекта ми являются точное распознавание заболевания с определением его формы, стадии и степени поражения тех или иных структур позвоночного столба, а также выявление возможных поражений других отделов опорно-двигательной системы и внутренних ор­ганов; выбор оптимальной тактики и разработка программы ле­чения каждого конкретного больного; обоснованное назначе­ние оперативного лечения и использование в подобных случаях патогенетически и биомеханически обоснованных хирургиче­ских технологий.
-
-
-
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
Выберитеодинправильныйответ
1.Сакрализацияилюмбализацияхарактеризуются:
а)смещениемVпоясничногопозвонкакпередиотносительно
крестца;
б)наличиемодноговидоизмененногопозвонкавобласти
пояснично-крестцовогоперехода; в)незаращениемдугVпоясничногоиIкрестцовогопозвонков; г)всемперечисленным.
2.Заболевание,ведущимкомпонентомкоторогоявляетсяналичие синостозовмеждушейнымипозвонками,образовавшихся вследствиенарушениясегментациипозвоночногостолба впроцессевнутриутробногоразвития,называется:
а)болезньШойерманна–Мау; б)синдромШпренгеля; в)синдромКлиппеля–Фейля; г)болезньБехтерева.
3.Спинальнаядизрафия—это:
а)незаращениедугиодногоилинесколькихпозвонков; б)расщеплениетелаодногоилинесколькихпозвонков; в)расщеплениекостныхструктурпозвоночникаинезаращение
позвоночногоканаласчастичнымилиполнымдефектом дорсальнорасположенныхмягкихтканей;
г)всеперечисленное.
4.Спондилолиз—это:
а)одно-илидвухстороннеенезаращениедугипозвонканаучастке
междуверхнимиинижнимисуставнымиотростками;
б)врожденныйдефектмеждудугойпозвонкаиегопоперечными
отростками;
в)рассасываниекакого-либоучасткапозвонкаподвлиянием
избыточныхстатическихнагрузок.
43
А. К. Дулаев, Д. И. Кутянов, В. А. Мануковский. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
5.Спондилолистезразвиваетсявследствие:
а)двухстороннегоспондилолиза; б)диспластическихизмененийвпозвоночнике; в)а+б; г)травмыпозвоночника; д)дегенеративно-дистрофическогозаболеванияпозвоночника; е)всегоперечисленного.
6.Входехирургическоговмешательства,выполняемогопоповоду спондилолистеза,обязательно:
а)возвращениесместившегосяпозвонкавегонормальное
топографо-анатомическоеположение; б)надежнаястабилизацияпораженногоотделапозвоночника; в)всеперечисленное.
7.Анкилозирующийспондилоартриткакнозологическаяединица характеризуется:
а)изолированныманкилозированиемдугоотростчатыхсуставов
иокостенениемсвязочныхэлементовпозвоночногостолба
спревращениемеговмонолитнуюкостнуюструктуру; б)анкилозированиемкрестцово-подвздошныхсуставов; в)анкилозированиемкрупныхимелкихсуставовконечностей; г)всемперечисленным.
8.«Пусковыммеханизмом»развитияостеохондрозапозвоночника является:
а)возникновениедегенеративногопроцессавмежпозвонковых
дисках;
б)возникновениедегенеративногопроцессавдуготростчатых
суставах; в)дегенеративноепоражениесвязочногоаппаратапозвоночника; г)любоеизперечисленного.
9.Морфологическимсубстратомкомпрессиинервныхструктур приостеохондрозепозвоночникаявляются:
а)грыжимежпозвонковыхдисков; б)костно-хрящевыеразрастаниятелпозвонковиостеофиты
суставныхотростков; в)а+б; г)гипертрофированнаяжелтаясвязка; д)фиброзированнаяэпидуральнаяклетчатка; е)всеперечисленное.
44
ТЕСТОВЫЙКОНТРОЛЬ
10.Привыявлениипорезультатамлучевыхисследований дегенеративныхизмененийпозвоночниканафонеотсутствия упациентаклиническойсимптоматикинеобходимо:
а)комплексноеконсервативноелечение; б)решениевопросаовозможномхирургическомлечении; в)а+б; г)динамическоеврачебноенаблюдениеипрофилактические
мероприятия.
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
1.á;2.â;3.ã;4.à;5.å;6.á;7.ã;8.à;9.å;10.ã.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Ваккаро А. Р. Хирургия позвоночника. Оперативная техника (пер. с англ.) / А. Р. Вак
каро,И.М.Барон.—М.:ООО«ИздательствоПанфилова»,2016.—424с.
Ãóùà À. Î. Эндоскопическая спинальная хирургия / А. О. Гуща, С. О. Арестов. — М.:
ГЭОТАР-Медиа,2010.—96с.
Колесов С. В. Хирургия деформаций позвоночника / С. В. Колесов. — М.: Авторская
академия,2014.—272с.
Лялина В. В. Практика спинальной хирургии в условиях частной клиники / В. В. Ляли-
на,И.А.Борщенко.—М.:Практика,2014.—172с.
Миронов С. П. Ортопедия: национальное руководство / С. П. Миронов, Г. П. Котель-
ников(ред.).—2-еизд.—М.:ГЭОТАР-Медиа,2013.—944с.
Ульрих Э. В. Аномалии позвоночника у детей: Руководство для врачей / Э. В. Уль-
рих.—СПб:АО«Сотис»,1995.—334с.
Ульрих Э. В. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках: учебник для преподава-
ния в медицинских высших учебных заведениях / Э. В. Ульрих, А. Ю. Мушкин. — 3-еизд.,испр.идоп.—СПб:ЭЛБИ-СПб,2006.—185с.
Чертков А. К. Эндопротезирование поясничных дисков в нейрохирургии / А. К. Черт
ков.—М.:Медицинскоеинформационноеагентство,2011.—160с.
Baa A. A. Handbook of spine surgery / A. A. Baaj, P. V. Mummaneni, J. S. Uribe,
A. R. Vaccaro, M. S. Greenberg (eds.). — 2nd ed. — New York (NY), Stuttgart: Thie me,2016.—558p.
Garfin S. R. Rothman-Simeone and Herkowitz’s the spine / S. R. Garfin, F. J. Eismont,
G. R. Bell, J. S. Fischgrund, C. M. Bono (eds.). — 7th ed. — Philadelphia (PA): Elsevi er,2018.—2208p.
Jandial R. Best evidence for spine surgery: 20 cardinal cases / R. Jandial, S. R. Garfin
(eds.).—Philadelphia(PA):Saunders,2012.—261p.
Kim D. H. Surgical anatomy & techniques to the spine / D. H. Kim (ed.). — 2nd ed. — Phi
ladelphia(PA):Saunders,2013.—760p.
Steinmetz M. P. Benzel’s spine surgery: techniques, complication avoidance, and mana
gement / M. P. Steinmetz, E. C. Benzel (eds.). — 4th ed. — Philadelphia: Elsevier,
2017.—2136p.
Wang Y. Spinal osteotomy / Y. Wang, O. Boachie-Adjei, L. Lenke (eds.). — Dodrecht:
Springer,2015.—277p.
-
-
-
-
-
-
А. К. Дулаев, Д. И. Кутянов, В. А. Мануковский
АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ
И ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
Учебное пос об ие
190020,Санкт-Петербург,Нарвскийпр.,18,оф.502
ООО«ИздательствоФОЛИАНТ»
òåë./ôàêñ:(812)325-39-86,786-72-36
e-mail:foliant@peterlink.ru
http://www.foliant.com.ru
Подписановпечать02.04.2019.
Формат
ГарнитураТаймс.Печатьофсетная.
Тираж1000экз.Заказ ¹0000
60 90
´
1
.Ïå÷.ë.3.
16
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]