Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Экологическая эпидемиология. Эпидемиологические показатели здоровья населения. Учебное пособие
.pdf
81
Тема 3.3. Международное сотрудничество в управлении риском
Международные и национальные программы в области экологической
эпидемиологии. Планы действий по охране окружающей среды и здоровья
населения.
Эпидемические проекты: цели, финансирование, формы участия, получение информации.
Раздел 4. Влияние загрязнения среды на здоровье человека
Тема 4.1. Воздействие химических факторов на здоровье населения
Токсичность химических веществ. Планы действий по снижению вредного воздействия химических веществ.
Проблема диоксинов. История развития и медико-экологические аспекты
диоксиновой проблемы. Токсикологические и медико-биологические основы
неадекватности традиционных подходов к оценке риска от воздействия диоксинов. Разработка научно обоснованных принципов и методов комплексной
оценки фактической опасности от воздействия диоксинов в реальных ситуациях экспозиции населения.
Загрязненный атмосферный воздух как причина развития заболеваний.
Наиболее распространенные загрязняющие вещества в атмосферном воздухе и
их влияние на здоровье населения. Оценка качества внутренней среды помещений. Загрязнение питьевой воды и здоровье населения.
Влияние на здоровье населения загрязнителей: свинец, ртуть, кадмий,
мышьяк, никель, стойкие органические загрязнители, фтор и фторсодержащие
соединения, серасодержащие соединения, полихлорированные бифенилы, хлорорганические пестициды, полициклические ароматические углеводороды, летучие органические соединения.
Тема 4.2. Воздействие физических факторов окружающей среды
Состояния, вызванные воздействием физических факторов окружающей
среды. Шум как стрессовый фактор. Воздействие радона. Воздействие ионизирующего излучения. Воздействие электромагнитных полей.
Изменение климата как фактор риска для здоровья населения России.
Влияние потепления климата. Влияние аномально низких температур.
82
Тема 4.3. Влияние загрязнения воды, почвы и продуктов питания
Вода как этиологический фактор риска развития заболеваний. Виды болезней. Виды загрязнителей. Мероприятия.
Оценка загрязнения почвы. Виды болезней. Виды загрязнителей. Мероприятия.
Оценка загрязнения продуктов питания. Виды болезней. Виды загрязнителей. Мероприятия.
Изучение состояния питания населения, проживающего и работающего
на экологически неблагополучных территориях.
Чужеродные вещества в продуктах питания. Состояние санитарноэпидемиологического благополучия населения. Комплексный подход к оценке
влияния факторов окружающей среды на здоровье человека
3.2. Темы для самостоятельной работы
1. Основные методы экологической эпидемиологии.
2. Основные показатели состояния здоровья.
3. Критерии отнесения наблюдаемых к «экспонированным» и «больным».
4. Учет и устранение влияния мешающих факторов.
5. Методы проведения эколого-эпидемиологических исследований.
6. Сравнительная оценка методов аналитической эпидемиологии.
7. Биомониторинг как составная часть эколого-эпидемиологических работ.
8. Основные методы оценки риска воздействия химических факторов
окружающей среды на здоровье населения.
9. Основные понятия оценки риска.
10. Основные этапы оценки риска.
11. Управление риском.
12. Распространение информации о риске.
3.3. Темы рефератов
1. Демографическая ситуация в России.
2. Профессиональные заболевания работников горнорудной промышлен-
ности.
3. Медико-экологические аспекты возникновения и развития аллергиче-
ских заболеваний.
83
4. Влияние «улучшенных продуктов» на организм человека.
5. Влияние опасных и вредных экологических факторов на сердечно-
сосудистую систему.
6. Влияние опасных и вредных экологических факторов на желудочно-
кишечный тракт.
7. Воздействие на костно-мышечную систему вредных факторов окружа-
ющей среды.
8. Электромагнитные поля и их влияние на организм в процессе жизни и
профессиональной деятельности человека.
9. Профессиональные заболевания работников сферы информационных
технологий.
10. Аллергические заболевания у беременных и состояние здоровья их
новорожденных детей в зависимости от экологической обстановки.
11. Здоровье населения и транспорт.
12. Туберкулез как профессиональное заболевание медицинских работников.
3.4. Задания для самостоятельного контроля знаний
Тема «Основные понятия эпидемиологии»
Вариант 1
1. Дайте определение следующим понятиям: эпидемиология, эпидемиче-
ский процесс, носительство, зоонозы, источник инфекции.
2. Назовите и охарактеризуйте основные механизмы передачи инфекций,
для каких болезней они характерны?
3. Сформулируйте учение о паразитарной системе.
4. Назовите стадии передачи возбудителя.
5. В чем сходство и отличие биоценоза от очаговой триады?
Вариант 2
1. Дайте определение следующим понятиям: экологическая эпидемиоло-
гия, возбудитель, переносчик, антропоноз, факторы передачи.
2. Назовите и охарактеризуйте основные проявления эпидемического
процесса по масштабу и частоте встречаемости.
3. Сформулируйте учение о природной очаговости болезней.
4. Сформулируйте закон Громашевского.
5. Почему члены паразитарной триады существуют неопределенно долго,
не уничтожая друг друга?
84
Тема «Основные эпидемиологические показатели»
Вариант 1
1. Коэффициент распространенности заболеваний:
- дайте определение;
- запишите и расшифруйте формулу коэффициента;
- от каких факторов зависит данный коэффициент;
- от каких факторов коэффициент не зависит.
2. Что характеризуют общие коэффициенты рождаемости, заболеваемо-
сти и смертности? Приведите пример.
3. Абсолютный риск:
- дайте определение;
- запишите и расшифруйте формулу коэффициента;
- от каких факторов зависит данный коэффициент;
- от каких факторов коэффициент не зависит.
Вариант 2
1. Коэффициент заболеваемости:
- дайте определение;
- запишите и расшифруйте формулу коэффициента;
- от каких факторов зависит данный коэффициент;
- от каких факторов коэффициент не зависит.
2. Что характеризуют частные коэффициенты рождаемости, заболеваемо-
сти и смертности? Приведите пример.
3. Кумулятивный коэффициент заболеваемости:
- дайте определение;
- запишите и расшифруйте формулу коэффициента;
- от каких факторов зависит данный коэффициент;
- от каких факторов коэффициент не зависит.
Тема «Методы эпидемиологических исследований»
Вариант 1
1. Мешающий фактор НЕ обладает следующим свойством:
а) имеет причинную связь с заболеванием;
б) имеет разную распространенность среди экспонированных и неэкспо-
нированных;
85
в) искажает связь между воздействием и заболеванием;
г) одинаково распространен среди экспонированных и неэкспонированных.
2. В исследованиях «случай — контроль» население отбирается в группы
в зависимости от наличия или отсутствия:
а) изучаемого заболевания;
б) экспозиции;
в) мешающих факторов;
г) намеренного воздействия на популяцию.
3. К поперечным исследованиям НЕ относится следующая особенность:
а) изучают состояние здоровья популяции на определенный момент вре-
мени;
б) позволяют количественно оценить долю больных и здоровых;
в) позволяют изучить частоту, с которой лица переходят из состояния
«здоровый» в состояние «больной»;
г) позволяют получить показатели распространенности патологий в по-
пуляции.
4. Критерии А. Хилла служат:
а) для исключения случайных ошибок;
б) для избавления от мешающих факторов;
в) в качестве статистических доказательств причинно-следственных свя-
зей между воздействием и эффектом;
г) в качестве логических доказательств причинно-следственных связей
между воздействием и эффектом.
5. Продольные исследования изучают:
а) распространенность заболеваний в популяции на данный момент вре-
мени;
б) интенсивность возникновения новых случаев заболевания (смерти);
в) характеристики популяции до и после воздействия;
г) количественное распределение больных и здоровых в популяции.
6. Для эпидемиологического эксперимента характерно следующее:
а) экспериментальная группа подвергается вредному вмешательству или
усилению действия вредного фактора;
86
б) экспериментальная группа подвергается полезному вмешательству или
уменьшению действия вредного фактора;
в) экспериментальная группа не подвергается ни вредному, ни полезному
вмешательству;
г) экспериментальная группа подвергается психологическому воздей-
ствию.
7. В когортном исследовании исходные когорты:
а) отличаются экспозицией по исследуемому фактору;
б) отличаются наличием или отсутствием заболевания;
в) характеризуются однородностью по мешающему фактору;
г) отличаются по мешающему фактору.
8. В разных типах исследований исходные группы состоят (установите
соответствие):
1) из населения, которое делится на экспонирован-
ных и неэкспонированных
2) из не болеющего на начало исследования населе-
ния, делятся на экспонированных и неэкспонированных
3) из населения, которое делится на эксперимен-
тальную и контрольную группу
4) из болеющих и не болеющих, которые делятся на
экспонированных и неэкспонированных
а) случай —
контроль
б) эксперимент
в) когортные
г) поперечные
9. Возможность формировать группы по уровню экспозиции характерна
для:
а) когортных исследований;
б) экспериментальных исследований;
в) поперечных исследований;
г) исследований типа «случай — контроль».
10. Причиной систематической ошибки НЕ является:
а) малый объем выборки;
б) предвзятость респондента;
в) использование разных измерительных приборов для одного и того же
измерения;
г) ошибки в диагностике болезни.
87
Вариант 2
1. Исследования «случай — контроль»:
а) являются и проспективными и ретроспективными;
б) являются проспективными, т.е. направлены параллельно последова-
тельности событий;
в) не зависят от вектора времени;
г) являются ретроспективными, т.е. направлены противоположно после-
довательности событий.
2. Установите соответствие:
1) Один из методов эксперимента, предполагающий
случайное распределение лиц на основную и контрольную группу
2) Один из методов исследования типа «случай —
контроль», предполагающий разделение лиц на однородные с точки зрения мешающего фактора группы
3) Один из методов направленного отбора, предпо-
лагающий ограничение наблюдаемых характеристик
4) Один из методов когортных исследований, пред-
полагающий вычисление стандартизированного относительного риска
а) стратификация
б) рандомизация
в) стандартизация
г) рестрикция
3. Основным отличием эксперимента от других эпидемиологических ме-
тодов, является:
а) наблюдение действия одного фактора в популяции;
б) изучение редких заболеваний;
в) наблюдение действия различных факторов в человеческой популяции;
г) намеренное воздействие на популяцию и затем оценка вмешательства.
4. Ретроспективный принцип формирования опытной когорты предпола-
гают:
а) период наблюдения от нескольких до 10 лет;
б) начало исследования совпадает с началом периода наблюдения;
в) сбор информации на основе архивных данных;
г) изучение заболеваний с коротким латентным периодом.
88
5. В эпидемическом эксперименте предпринимаемые действия НЕ
направлены на:
а) фактор риска, оказывающий воздействие на здоровье людей;
б) поведение членов группы;
в) состав группы;
г) развитие болезни путем профилактических мероприятий.
6. Основными преимуществами разных типов исследования являются
(установите соответствие):
1) Особо эффективен для сравнительной оценки
показателей здоровья населения, проживающего на территориях с разным уровнем загрязнения
2) Позволяет изучать заболевания с длительным ла-
тентным периодом
3) Позволяет изучать влияние нескольких факторов
риска на возникновение данного заболевания
4) Позволяет изучать влияние данного фактора рис-
ка на возникновение целого спектра патологий
а) случай — кон-
троль
б) метод попереч-
ных исследований
в) метод ретроспек-
тивных когорт
г) когортные иссле-
дования
7. Для случайных ошибок не характерно:
а) результаты исследований воспроизводятся с некоторыми колебаниями;
б) ошибку можно оценить количественно;
в) результаты исследования воспроизводятся при повторении, но дают
искаженное представление;
г) ошибка снижается при увеличении выборки.
8. Типы формирования контрольной группы в исследованиях «случай —
контроль» называются:
а) проспективный и ретроспективный;
б) популяционный и госпитальный;
в) паспортный и медицинский;
г) случайный и контрольный.
9. В когортных исследованиях наблюдение за индивидуумом НЕ прекра-
щается:
а) в случае его смерти;
б) в случае обнаружения изучаемого заболевания;
89
в) в случае переезда в другое место жительства;
г) в случае обнаружения не изучаемого заболевания.
10. Квазиэксперимент предполагает:
а) сравнение эффекта воздействия на одной и той же популяции до и по-
сле воздействия фактора;
б) сравнение эффекта воздействия в опытной и контрольной популяциях;
в) сравнение эффекта воздействия у выборочных членов популяции;
г) математическое моделирование ситуации и последующее сравнение
эффекта воздействия.
Тема «Эпидемиология инфекционных болезней»
Вариант 1
1. К антропонозам относится:
а) грипп;
б) ботулизм;
в) сальмонеллез;
г) столбняк.
2. К зоонозам относится:
а) корь;
б) трансмиссивные энцефалиты;
в) ветряная оспа;
г) дизентерия.
3. Назовите группу заболеваний, относящихся к кишечным инфекциям:
а) дизентерия, малярия, чума;
б) брюшной тиф, сальмонеллез, орнитоз;
в) ботулизм, холера, вирусный гепатит (А, В);
г) сибирская язва, малярия, краснуха.
4. Назовите группу заболеваний, относящихся к инфекциям наружных
покровов:
а) ботулизм, паротит, СПИД;
б) сибирская язва, бешенство, столбняк;
в) краснуха, столбняк, туберкулез;
г) бешенство, баррелиоз, холера.
90
5. Установите соответствие между заболеванием и его возбудителем:
1) Дифтерия
2) Краснуха
3) Сибирская язва
4) Клещевой энцефалит
5) Болезнь Лайма
а) Бактерии рода Borrelia
б) РНК-содержащий вирус
в) Разновидность арбовирусов
г) Спорообразующая грамположительная палочка
д) Неподвижная грамположительная палочка
6. Возбудитель какого заболевания применяют в качестве биологического
оружия:
а) столбняк;
б) клещевой энцефалит;
в) сибирская язва;
г) бешенство.
7. Выберите карантинную инфекцию:
а) грипп;
б) чума;
в) СПИД;
г) Туберкулез.
8. Какая болезнь относится к природно-очаговым:
а) сибирская язва;
б) корь;
в) дизентерия;
г) туляремия.
9. Почему в экологической эпидемиологии изучаются вопросы возникно-
вения и распространения инфекционных заболеваний?
10. Опишите этиологию, эпидемиологию, патогенез, лечение и профилак-
тику чумы.
Вариант 2
1. К антропонозам относится:
а) чума;
б) краснуха;
в) ботулизм;
г) бешенство.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]