Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Системный анализ в здравоохранении. Учебно-методические рекомендации
.pdf
ТЕМА 5.
МОДЕЛИРОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
Лабораторная работа 5.
Цель занятия:
освоить методику восстановления показателей здоровья
населения на основе неполных данных.
Задание 1.
Восстановите показатели заболеваемости населения по неполным
данным, если известен индекс соотношения показателей (ИСП)
обращаемости и полной заболеваемости [5,175]по возрасту в различных
городах (табл. 35).
Таблица 35. Сведения о заболеваемости по обращаемости
и индекс соотношения показателей по возрасту
Город
ИСП
0-4 5-9 10-14 15-19
Забол.
по
обращ.
на 1000
ИСП
Возраст, годы
Забол.
по
обращ.
на 1000
ИСП
Забол.
по
обращ.
на 1000
ИСП
Забол.
по
обращ.
на 1000
А 0,88 1200 0,67 1120 0,69 1080 0,43 1120
Б 0,86 1120 0,64 1300 0,56 1250 0,58 1120
В 0,81 980 0,54 990 0,43 1010 0,47 1080
Г 0,87 1080 0,62 1120 0,58 1300 0,49 1250
Д 0,97 1300 0,63 1000 0,53 1120 0,39 1300
Е 0,85 990 0,57 980 0,50 970 0,45 990
Ж 0,84 1000 0,61 1005 0,53 1120 0,53 980
Порядок выполнения работы:
Для восстановления показателей полной заболеваемости могут быть
использованы всевозможные источники, которые отражают разные стороны
заболеваемости населения: данные поликлиник, стационаров, осмотров
населения, опроса, лабораторных исследований и т.д.
Каждый из источников информации не дает полного представления о
заболеваемости населения. Сравнение показателей заболеваемости
населения, полученной из различных источников, и полной заболеваемости
по результатам натурного изучения (комплексное изучение заболеваемости)
позволяет рассчитать индекс соотношения показателей (ИСП), построить
адекватные математические модели зависимости между показателями.
39
Так, например, если в результате комплексного изучения здоровья
=
П
населения установлено, что показатель полной заболеваемости равен 2800 на
1000 населения, а показатель заболеваемости по данным обращаемости –
2 300 на 1000 населения, то
1300
1800
72,0
==ИСП
Большой практический интерес представляет также получение
распределения индексов в зависимости от различных признаков – пола и
возраста, для городского и сельского населения, уровня образования и т.д.
Расчет показателей полной заболеваемости производится на основании
данных табл. 35 по формуле:
ПЗ
ЗО
ИС
,
где:
ПЗ – полная заболеваемость (случаев);
ЗО - заболеваемость по обращаемости;
ИСП – индекс соотношения показателей.
Для города А – (возраст 0 - 4 лет):
ПЗ =
1200
88,0
.1364
сл=
Для города Б – (возраст 0 - 4 лет):
ПЗ =
1120
86,0
.1302
сл=
На практике возможны следующие варианты восстановления
показателей заболеваемости:
- перекрестное восстановление показателей заболеваемости;
- восстановление показателей заболеваемости по данным смертности;
- восстановление показателей заболеваемости по другим показателям,
опосредованно связанным с оценкой здоровья населения (обеспеченность
ресурсами, деятельность учреждений и служб здравоохранения).
При перекрестном восстановлении показателей наличие одних данных
о заболеваемости и соответствующей модели зависимости позволяет
рассчитать недостающие другие данные о заболеваемости. Так, например, по
обращаемости в поликлинику можно восстановить показатели
заболеваемости по данным медицинских осмотров населения; по данным
госпитализированной заболеваемости - показатели обращаемости в
поликлинику и т.д.
40
Для многих заболеваний, особенно хронических, приводящих к
летальному исходу, можно применять ретроспективный принцип и
рассчитать по данным смертности показатели заболеваемости.
Задание 2.
Восстановите показатели заболеваемости инфарктом миокарда на
основании косвенных данных о смертности от этого заболевания в
различных возрастных группах (табл. 36). Сведения по каждому году
являются вариантом задания. Представьте результаты графически. Сделайте
выводы.
Порядок выполнения работы:
Для восстановления показателей заболеваемости инфарктом
миокарда на основании косвенных данных о смертности от этого
заболевания необходимо имеющийся показатель смертности разделить на
индекс соотношения показателей (ИСП).
Показатель смертности за 1980г. в возрастной группе 30-39 лет
составляет 79,5 сл. на 100000 населения, ИСП = 0,15.
Показатель смертности в возрастной группе 40-49 лет составляет
110,0 сл. на 100000 населения, ИСП = 0,21 (табл.36).
ВПЗ =
5,79
15,0
.530
сл=
ВПЗ =
0,110
21,0
.524
сл=
,
где:
ВПЗ – восстановленный показатель заболеваемости.
41
на
смерти
Случаев
ия
100 000
населен
ИСП
на
смерти
Случаев
ия
100 000
населен
ИСП
на
смерти
Случаев
ия
100 000
населен
ИСП
годы
на
смерти
Случаев
ия
100 000
населен
ИСП
на
смерти
Случаев
в динамике за четыре года с распределением по возрасту
Таблица 36. Сведения о смертности от инфаркта миокарда
ия
100 000
населен
ИСП
на
смерти
Случаев
ия
100 000
населен
1980 1995 1990 1995 2000 2005
ИСП
лет
30-39 0,15 79,5 0,19 85,0 0,25 102,5 0,19 82,5 0,15 79,5 0,19 102,5
40-49 0,21 110,0 0,22 112,5 0,31 134,5 0,21 115,0 0,21 110,0 0,22 134,5
50-59 0,19 180,5 0,48 184,3 0,81 145,0 0,67 150,5 0,48 184,3 0,29 150,5
60-79 0,52 210,0 0,71 245,0 1,3 265,5 0,82 234,0 0,71 245,0 0,52 234,0
42
Возраст,
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ
1. Общие понятия теории систем и системного анализа.
2. Сущность и принципы системного подхода.
3. Определение системы, ее связь с внешней средой и основные
характеристики.
4. Цель системы, взаимодействие подсистем.
5. Вход им выход системы, основные характеристики.
6. Методы изучения системы. Их классификация по содержанию и по
цели.
7. Понятие модели, основные свойства модели.
8. Вербальные методы изучения системы.
9. Графические методы изучения системы.
10. Математические методы изучения системы.
11. Методы декомпозиции и композиции.
12. Методы упрощения систем.
13. Методы оценки структурной адекватности.
14. Методы взаимодействия структурных частей.
15. Основные характеристики и недостатки натурного
экспериментирования.
16. Понятие и этапы системного анализа.
17. Моделирование как метод системного анализа.
18. Содержание этапов концептуального анализа.
19. Социально-гигиеническое исследование как динамическая система.
20. Формулирование проблемы, темы, гипотезы, цели и задач социально-
гигиенического исследования.
21. Организация социально-гигиенического исследования.
22. Сбор и обработка информации для социально-гигиенического
исследования.
23. Экспертные оценки в системном анализе.
24. Особенности здравоохранения как социально-экономической системы.
25. Определение медико-производственного комплекса. Его элементы.
26. Особенности функционирования медико-производственного
комплекса.
43
27. Экономические параметры, характеризующие деятельность медико-
производственного комплекса.
28. Методика формирования групп населения с повышенным риском
патологии.
29. Методика прогнозирования социально-гигиенических явлений.
30. Экспертные методы в прогнозировании.
31. Методы экстраполяции.
32. Методы моделирования в прогнозировании.
33. Подходы к социально-гигиенической группировки населенных
пунктов.
34. Подходы к комплексной оценке деятельности служб здравоохранения.
35. Моделирование показателей здоровья населения.
36. Моделирование демографических показателей.
37. Моделирование показателей заболеваемости.
38. Моделирование показателей физического развития.
39. Математические модели в международной статистике населения.
40. Качественное описание взаимодействия в системе здравоохранения.
41. Количественный анализ взаимодействия в системе здравоохранения.
42. Основные элементы и законы теории вероятности. Достоверные,
невозможные и случайные события.
43. Основные приемы многомерного статистического анализа. Подходы к
группировке статистических единиц.
44
ЛИТЕРАТУРА
Основная литература.
1 Шиган Е.Н. Системный анализ в здравоохранении. Москва-
1982,70с.
2 Вялков А. И., Райзберг Б. А., Шиленко Ю. В. Управление и
экономика здравоохранения. Учебное пособие для вузов. М.:
ГЭОТАР-мед, 2002, 327 с.
3 Мерков, А.М. Санитарная статистика / А.М. Мерков, Л.Е.
Поляков //. – Л., 1974. – 383 с.
4 Руководство по социальной гигиене и организации
здравоохранения под ред. Ю. П. Лисицина. М.: Медицина,
1987, в двух томах.
5 Шиган Е. Н. Методы прогнозирования и моделирования в
социально-гигиенических исследованиях. М.: Медицина, 1986,
208 с.
6 Шиган Е. Н., Остапюк С. Ф. Целевые комплексные программы
в здравохранении. М.: Медицина, 1988, 224 с.
Дополнительная литература.
1 Вялков А. И., Кича Д. И., Гурдус В. О. Клименко Д. Я.,
Есауленко И. Э., Чров О. Н. Моделирование и
прогнозирование здоровья населения и стратегии развития
здравоохранением. - Воронеж: Изд-во "Истоки", 2001.
2 Кабанов М., Каллен Д., Леви Л., Судаков К. Общественные
системы в период социально-экономических преобразований.Спб., 1999.
3 Хальфин Р. А. Принципы стратегического планирования в
тздравоохранении. Сборник докладов.- М.: ГЕОТАР-мед, 2001.
4 Щепин В. О. Структурные преобразования в
здравоохранении.-М.: ТОО "Рарог",1997.
45
ОГЛАВЛЕНИЕ
Стр.
Учебный план, содержание курса. 3
Тема 1.
Формирование групп населения с повышенным риском
патологии.
4
Богомолова Н.Д. .
Тема 2.
Прогнозирование социально-гигиенических явлений.
8
Ткачев А. Д.
Тема 3.
Многофакторная социально-гигиеническая группировка
населенных пунктов и территорий.
14
Батиевская В. Б.
Тема 4.
Комплексная оценка деятельности системы здравоохранения.
20
Артамонова Г. В.
Тема 5.
Тема: Моделирование показателей здоровья населения.
39
Цитко Е. А.
Контрольные вопросы по дисциплине 43
Литература 45
46
Отпечатано редакционно-издательским отделом
ГОУ ВПО КемГМА Росздрава
650029, Кемерово,
ул. Ворошилова, 22а.
Тел./факс. +7(3842)734856;
epd@kemsma.ru
Отпечатано с готового оригинал-макета
Лицензия ЛР №21244 от 22.09.97
Подписано в печать 11.04.2006.
Гарнитура таймс. Тираж 100 экз.
Формат 21
×30½ У.п.л. 2,7.
47
Кемеровская государственная медицинская академия
Редакционно-издательский отдел
Информационное письмо
Для формирования плана издания внутривузовской учебной и
научной литературы на следующий год предлагается предоставить
до 30 марта текущего года в редакционно-издательский отдел
академии (кафедра патологической физиологии, доц. Наталье
Владимировне Подолужной) заявки на выпуск учебных и учебнометодических пособий, а также сборников научных трудов.
С правилами оформления заявок и рукописей можно ознакомиться
здесь:
http://www.kemsma.ru/rio/
48
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]