Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Учебное пособие
.pdf
61
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Александровский, Ю. А. Катастрофы и психическое здоровье / Ю. А. Алек-
сандровский. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 144 с.
2. Александровский, Ю. А. Психиатрия : национальное руководство /
Ю. А. Александровский ; гл. ред. Ю. А. Александровский, Н. Г. Незнанов. —
2-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 1008 с.
3. Васильева, А. В. Посттравматическое стрессовое расстройство в центре
международных исследований: от «солдатского сердца» к МКБ-11 / А. В. Васильева // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2022. —
№ 122 (10). — С. 72–81.
4. Васильева, А. В. Алгоритм лекарственной терапии посттравматического
стрессового расстройства / А. В. Васильева, Т. А. Караваева, Д. С. Радионов //
Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. —
2023. — Т. 57. — № 3. — С. 80–91.
5. Доровских, И. В. Посттравматическое стрессовое расстройство при боевых
травмах: патогенез, клиника и прогноз / И. В. Доровских, А. С. Заковряшин,
Т. А. Павлова // Современная терапия психических расстройств. — 2022. — № 3. —
С. 25–31.
6. Исполатова, Е. Н. Посттравматическое стрессовое расстройство: мор-
фологические субстраты, нейроннные сети и перспективы применения
транскраниальной магнитной стимуляции / Е. Н. Исполатова, Э. Э. Цукарзи //
Современная терапия психических расстройств. — 2022. — № 3. — С. 45–49.
7. Климова, И. Ю. Современные подходы к терапии посттравматического
стрессового расстройства : обзор литературы / И. Ю. Климова, Ю. С. Вольная //
Сибирский медицинский вестник. — 2023. — Т. 7. — № 2. — С. 35–40.
8. Военная психиатрия в ХХI веке (современные проблемы и перспекти-
вы развития) / А. А. Марченко, Е. В. Крюков, В. К. Шамрей [и др.]. — СанктПетербург : СпецЛит, 2022. — 367 с.
9. Международная классификация болезней (10 пересмотр). Классифика-
ция психических и поведенческих расстройств. — Санкт-Петербург, 1994. —
300 с.
10. МКБ-11. Глава 06. Психические и поведенческие расстройства и
нарушения нейропсихического развития. Статистическая классификация / под
ред. Г. П. Костюка. — Москва : КДУ : Университетская книга, 2021. — 432 с.
11. Мосолов, С. Н. Терапия и профилактика посттравматического стрес-
сового расстройства при чрезвычайных ситуациях (алгоритм биологической те-
62
рапии) / С. Н. Мосолов // Современная терапия психических расстройств. —
2022. — № 3. — С. 32–44.
12. Организация скринингового обследования участников специальной во-
енной операции и членов их семей в целях раннего выявления у них психических
расстройств, в том числе связанных со стрессом / Р. Р. Ахапкин, Ю. П. Зинченко,
Е. Г. Ичитовкина [и др.]. — 27 с.
13. Посттравматическое стрессовое расстройство / под ред. В. А. Солдат-
кина ; ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России. — Ростов-на-Дону : Изд-во
РостГМУ, 2015. — 624 с.
14. Посттравматическое стрессовое расстройство в парадигме доказатель-
ной медицины: патогенез, клиника, диагностика и терапия: методические рекомендации / сост. А. В. Васильева, Т. А. Караваева, Н. Г. Незнанов [и др.]. —
Санкт-Петербург : Изд-во НМИЦ ПН, 2022. — 33 с.
15. Посттравматическое стрессовое расстройство. Клинические рекомен-
дации. ОО Российское общество психиатров. 2023. — Режим доступа:
https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/753_1 (дата обращения: 19.11.2023).
16. Посттравматическое стрессовое расстройство : учебное пособие /
А. В. Васильева, Т. А. Караваева, Н. Г. Незнанов. и др. — Санкт-Петербург,
2023. —152 с.
17. Приказ Минздрава России от 14.10.2022 № 668н «Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения» (Зарегистрировано в Минюсте России 14.11.2022
№ 70940).
18. Приказ Минздрава России от 21.06.2023 № 3111223н «Об утвержде-
нии стандарта медицинской помощи взрослым при посттравматическом стрессовом расстройстве (диагностика и лечение)».
19. Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1234н «Об утверждении
стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, посттравматическом
стрессовом расстройстве».
20. Психотерапия : национальное руководство / под ред. А. В. Василье-
вой, Т. А. Караваевой, Н. Г. Незнанова. — Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2023. —
992 с.
21. Сукиасян, С. Г. Посттравматические или перитравматические рас-
стройства: диагностическая дилемма / С. Г. Сукиасян // Современная терапия
психических расстройств. — 2022. — № 3. — С. 3–13.
63
22. Боевоe посттравматическое стрессовое расстройство: от «синдрома
раздраженного сердца» до «психогенно-органического расстройства». Эволюция понятия / С. Г. Сукиасян, В. А. Солдаткин, Е. В. Снедков [и др.] // Журнал
неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. — 2019. — Т. 119. — № 6. —
144–151.
23. Исходы стационарного лечения посттравматического стрессового рас-
стройства у комбатантов / В. К. Шамрей, А. А. Марченко, Б. В. Дрига [и др.] //
Современная терапия психических расстройств. — 2022. — № 3. — С. 14–24.
24. Эффективная терапия посттравматического стрессового расстрой-
ства / под ред. Э. Фоа, Т. М. Кина, М. Фридмана. — Москва : Когито-Центр,
2005. — 467 с.
64
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. Психическая травма является причиной:
а) посттравматического стрессового расстройства;
б) депрессии;
в) мании;
г) шизофрении.
2. Психическая травма — это:
а) психическое расстройство;
б) симптом стрессовых расстройств;
в) синдром стрессового расстройства;
г) этиопатогенетический фактор стрессовых расстройств.
3. Посттравматическое стрессовое расстройство — это:
а) отсроченный или затянувшийся ответ на стрессовое событие (краткое
или продолжительное) исключительно угрожающего или катастрофического
характера;
б) ощущение субъективного дистресса, препятствующее нормальному
функционированию индивидуума в социуме;
в) психическое расстройство, развивающееся в ответ на любое негативное
воздействие на человека;
г) транзиторное расстройство значительной тяжести, развивающееся у
лиц без видимого психического расстройства в ответ на исключительный физический и психологический стресс.
4. При посттравматическом стрессовом расстройстве часто наблюда-
ют симптомы:
а) депрессии;
б) мании;
в) бреда;
г) деменции.
5. Посттравматическое стрессовое расстройство по МКБ-10 класси-
фицируется в рубрике:
а) F3;
б) F2;
65
в) F4;
г) F1.
6. К обязательным критериям диагностики посттравматического
стрессового расстройства относятся:
а) аутоагрессивное поведение;
б) повторное переживание травмы, избегание и сужение круга эмоцио-
нальных реакций, симптомы повышенной возбудимости;
в) соматические жалобы, боли, кожные высыпания;
г) тревога, агрессия, страхи.
7. К симптомам повышенной возбудимости при посттравматическом
стрессовом расстройстве относятся:
а) аутоагрессивное поведение;
б) озабоченность своим соматическим и психическим состоянием;
в) повышенная настороженность, сверхбдительность, постоянное ожида-
ние угрозы с раздражительностью и нарушениями сна;
г) страхи (одиночества, темноты).
8. Повторное переживание травмы при посттравматическом стрессо-
вом расстройстве включает:
а) навязчивые мысли и сны, иллюзии и флешбэк-эпизоды, физиологические реакции на внутренние или внешние стимулы, сходные с травмирующими
событиями;
б) повышенную настороженность, сверхбдительность, постоянное ожи-
дание угрозы;
в) попытки избежать мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой;
г) чувство бесперспективности в жизни, отгороженности или отчуждения
от окружающих, связанных с психотравмой.
9. Пациентам с посттравматическим стрессовым расстройством
свойственно:
а) выраженное стремление чаще говорить о психотравмирующем собы-
тии с большим кругом лиц;
б) быстро забывать о психотравмирующей ситуации;
в) выраженное стремление избегать мысли и воспоминания о травмиру-
ющим событии;
г) наполнять интерьер деталями, напоминающими о психотравмирующей
ситуации.
66
10. При посттравматическом стрессовом расстройстве выявляется:
а) верхний рефлекс Россолимо;
б) повышенный рефлекс четверохолмия;
в) нижний рефлекс Бехтерева — Менделя;
г) разгибательный рефлекс Бабинского.
11. Среди нарушений сна при посттравматическом стрессовом рас-
стройстве часто встречаются:
а) синдром беспокойных ног;
б) ранние пробуждения;
в) кошмарные сновидения;
г) гиперсонливость.
12. При посттравматическом стрессовом расстройстве интрузией
считается:
а) галлюцинаторное фантастическое переживание;
б) директивная психотерапевтическая интервенция;
в) непроизвольное повторное переживание стрессового события;
г) замещение реального жизненного опыта фантастическим.
13. Обязательным элементом диагностики при посттравматическом
стрессовом расстройстве является оценка:
а) функции надпочечников;
б) риска суицидального поведения;
в) интеллектуально-мнестической деятельности;
г) личностного потенциала.
14. Посттравматическое стрессовое расстройство часто имеет комор-
бидность с:
а) расстройствами пищевого поведения;
б) сосудистыми деменциями;
в) зависимостью от алкоголя;
г) расстройствами личности.
67
15. В соответствии с критериями МКБ-10 посттравматическое стрес-
совое расстройство может развиться через некоторое время после латентного периода с момента воздействия стрессора:
а) в течение 6 месяцев;
б) в течение 12 месяцев;
в) в течение 3 месяцев;
г) в течение 1 месяца.
16. В МКБ-11 посттравматическое стрессовое расстройство описыва-
ется в разделе:
а) расстройства телесных ощущений и переживаний;
б) расстройства, связанные с тревогой и страхом;
в) расстройства, специфически связанные со стрессом;
г) диссоциативные расстройства.
17. К особенностям терапии посттравматического стрессового рас-
стройства относится:
а) комплексность лечения — сочетание психофармакотерапии, психотерапевтической помощи, психологической коррекции;
б) приоритетность психотерапевтической помощи;
в) стандартный подход к лечению без учета выраженности имеющихся
нарушений;
г) фармакологическая коррекция имеющихся симптомов.
18. Препаратами первого выбора для лечения посттравматического
стрессового расстройства являются:
а) антидепрессанты;
б) бензодиазепиновые транквилизаторы;
в) нейролептики;
г) транквилизаторы.
19. Бензодиазепиновые транквилизаторы при посттравматическом
стрессовом расстройстве назначают:
а) в качестве монотерапии;
б) в комбинации c антидепрессантами;
в) в комбинации с нейролептиками;
г) никогда.
68
20. К антидепрессантам первого выбора для лечения посттравмати-
ческого стрессового расстройства относят препараты из группы:
а) ингибиторы моноаминоксидазы;
б) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
в) ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина;
г) трициклические.
21. Препаратами выбора при преобладании флешбэков и кошмарных
сновидений при посттравматическом стрессовом расстройстве являются:
а) нейролептики;
б) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
в) транквилизаторы;
г) трициклические антидепрессанты.
22. В качестве первой линии фармакотерапии пациенту с посттрав-
матическим стрессовым расстройством можно назначить:
а) кветиапин;
б) сертралин;
в) ламотриджин;
г) амитриптилин.
23. Пациенту с посттравматическим стрессовым расстройством, ко-
торый принимал антидепрессант первой линии в адекватной дозировке в
течение 6 недель, при недостаточной эффективности необходимо рекомендовать:
а) перевести на длительный прием производных бензодиазепина;
б) назначить одновременно два препарата первой линии;
в) исключить прием антидепрессантов;
г) заменить препарат на амитриптилин.
24. Пациенту с посттравматическим стрессовым расстройством, у ко-
торого начата терапия венлафаксином 75 мг, на фоне которого на третий
день усилилась тревожность, необходимо рекомендовать:
а) присоединить алпразолам на 3 недели;
б) заменить венлафаксин на миртазапин;
в) добавить амитриптилин;
г) заменить венлафаксин на сертралин.
69
25. Пациенту с ПТСР, который принимал 75 мг венлафаксина в тече-
ние 3 недель без достаточной эффективности необходимо рекомендовать:
а) остаться на этой дозировке до наступления клинического эффекта;
б) присоединить кветиапин;
в) поменять терапию на 20 мг пароксетина;
г) повысить дозировку венлафаксина до 150 мг.
26. При психотерапии посттравматического стрессового расстрой-
ства ведущим методом является:
а) когнитивно-поведенческий;
б) экзистенционально-гуманистический;
в) аутогенная тренировка;
г) гипнотерапия.
27. Наиболее эффективным методом психотерапии посттравматиче-
ского стрессового расстройства является:
а) аутотренинг;
б) гипноз;
в) десенситизация движением глаз;
г) релаксационная терапия.
28. Для профилактики посттравматического стрессового расстрой-
ства требуется:
а) длительная релаксация;
б) предотвращение чрезвычайных ситуаций;
в) применение транквилизаторов;
г) эффективная терапия стрессовой реакции.
29. Рекомендованная длительность приема фармакотерапии при по-
сттравматическом стрессовом расстройстве:
а) минимум 3 года;
б) 3–4 месяца от начала терапии;
в) до наступления положительного клинического эффекта;
г) около года после наступления эффекта.
30. Среди факторов, повышающих риск развития посттравматиче-
ского стрессового расстройства, выделяют:
а) низкий материальный достаток;
б) предшествующие психотравмы в анамнезе;
в) мужской пол;
г) высокий образовательный уровень.
70
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ
1. А
7. В
13. Б
19. Б
25. Г
2. Г
8. А
14. В
20. Б
26. А
3. А
9. В
15. А
21. А
27. В
4. А
10. Б
16. В
22. Б
28. Г
5. В
11. В
17. А
23. Г
29. Г
6. Б
12. В
18. А
24. А
30. Б
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]