Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Основы электрокардиографической диагностики острого инфаркта миокарда. Учебное пособие
.pdf
41
II этап. Оределить давность ИМ, зная его стадии (ишемическую
или повреждения, острую, подострую, рубцовую).
III этап. Определить локализацию ИМ (передний, переднебоковой,
с вовлечением межжелудочковой перегородки, нижний, нижнебоковой
и с вовлечением базальных отделов задней стенки).
IV этап. При возникновении сомнений в локализации ИМ записать
дополнительные отведения (по Слапаку, по Небу, в V7-9, V3r-4r).
VI этап. На основании проведенного анализа сделать заключение
об ИМ, его стадии и локализации.
42
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
1. Зубец Q считается патологическим при ИМ нижней стенки:
а) амплитуда зубца Q больше половины зубца R
б) комплекс типа QS
в) амплитуда зубца Q меньше половины зубца R
2 . Для ишемии характерны следующие изменения:
а) корытообразное снижение сегмента ST
б) ширина комплекса QRS более 0,12 с
в) высокий зубец Т /более 6 мм в отведениях от конечностей; более
8–12 мм в грудных отведениях
3. В каких отведениях выражены реципрокные изменения при пе-
реднесептальном ИМ:
а) V1-V2
б) V3-V4
в) I, II и aVL
г) V7–9
д) II
4. Для инфаркта миокарда переднесептальных отделов характерны
изменения в отведениях:
а) V1–V3
б) aVL
в) II, III, AVF
г) V5–V6
5. Инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка обусловлен:
а) окклюзией заднебоковых ветвей левой огибающей артерии
б) окклюзией передней нисходящей артерии
в) окклюзией диагональной артерии
г) окклюзией задней нисходящей ветви правой коронарной артерии
6. В каких отведениях выражены реципрокные изменения при бо-
ковом ИМ?
а) V1–V2
б) V3-V4
в) aVL
43
г) I, II и aVL
д) II
7. Для инфаркта миокарда высоких боковых отделов характерны
изменения в отведениях:
а) I, II и aVL
б) II
в) изолированно в aVL
г) V5–V6
8. В каких отведениях выражены реципрокные изменения при ин-
фаркте миокарда высоких боковых отделов?
а) V5–V6
б) V1–V2
в) I, II и aVL
г) V7–V9
9. Обширный ИМ передней стенки ЛЖ обусловлен:
а) окклюзией диагональной артерии
б) окклюзией основного ствола левой коронарной артерии
в) окклюзией передней нисходящей артерии
г) окклюзией заднебоковых ветвей левой огибающей артерии
10. Характерные признаки ИМ задней стенки ЛЖ выявляются:
а)II, III и aVF
б) в отведениях Dorsalis по НЕБУ
в)в отведениях Anterior по Небу
г)V3–V6
д) V5–V6
11. Заднебазальный инфаркт миокарда обусловлен:
а) окклюзией заднебоковых ветвей левой огибающей артерии
б) окклюзией задней нисходящей ветви правой коронарной арте-
рии
в) окклюзией диагональной артерии
г) окклюзией передней нисходящей артерии
44
12. Прямые признаки заднебазального ИМ локализуются:
а) II, III и aVF
б) в отведениях Dorsalis по НЕБУ
в) V7–V9
г) V5–V6
д) в отведениях Anterior по Небу
13. Циркулярный верхушечный инфаркт обусловлен:
а) окклюзией задней нисходящей артерии
б) окклюзией диагональной артерии
в) окклюзией левой огибающей артерии
г) окклюзией передней нисходящей артерии
14. Характерные изменения при глубоком перегородочном ИМ на-
блюдаются:
а) в отведениях Inferior по НЕБУ
б) II, III и aVF
в) V3–V4
г) в отведениях Dorsalis по НЕБУ
д) V1–V2
15. Амплитуда зубца Q в норме не более
а) 1/4 зубца R
б) 1/2 зубца R
в) 1/3 зубца R
г) 1/5 зубца R
16. Глубокий широкий зубец Q не является патологическим в отве-
дении
а) aVR
б) III
в) V1
г) aVF
17. Для инфаркта миокарда без Q характерны изменения
а) сегмента S-Т
б) зубца Т
в) зубца Р
г) комплекса QRS
45
18. Дополнительные отведения V3R–V6R применяют при подозре-
нии на острую патологию в:
а) переднебоковой стенке левого желудочка
б) верхних отделах передней стенки левого желудочка
в) передней стенке левого желудочка
г) правом желудочке
19. Дополнительные отведения V7–V9 применяют при подозрении
на острую патологию:
а) в заднебазальных отделах левого желудочка
б) передней стенке левого желудочка
в) переднебоковой стенке левого желудочка
г) верхних отделах передней стенки левого желудочка
20. Зубец R в норме может отсутствовать в отведении:
а) avR
б) V6
в) avL
21. Зубец Т в норме может быть отрицательным в отведениях:
а) II, avL, V1
б) I–III
в) I, II, avF
г) V3–V6
22. Зубец Т всегда отрицательный в отведении:
а) aVR
б) aVL
в) III
г) V1
23. Ишемическое повреждение на ЭКГ характеризуется измене-
ниями:
а) зубца Т
б) сегмента SТ
в) комплекса QRS
г) интервала PQ
46
24. Ишемия миокарда на ЭКГ характеризуется изменением:
а) зубца Т
б) комплекса QRS
в) интервала PQ
г) сегмента S–Т
25. К инфаркту миокарда без Q относятся:
а) интрамуральный
б) субэндокардиальный
в) субэпикардиальный
г) трансмуральный
26. К инфаркту миокарда с Q относятся:
а) трансмуральный
б) субэпикардиальный
в) интрамуральный
г) субэндокардиальный
27. Коронарные зубцы Т:
а) высокие симметричные
б) глубокие симметричные
в) высокие асимметричные
г) глубокие асимметричные
28. Критерии инфаркта миокарда:
а) элевация сегмента S–T
б) коронарные зубцы T
в) патологический зубец Q
г) зубцы T широкие, ассиметричные
29. Любой зубец Q считается патологическим в отведении:
а) V2
б) III
в) aVL
г) aVR
47
30. На ЭКГ регистрируются ST на изолинии, Т (+), зубец Q патоло-
гический в период:
а) рубцовой стадии
б) острейшей стадии
в) подострой стадии
г) острой стадии
31. На ЭКГ регистрируются патологический зубец Q, сегмент S–T
на изолинии, коронарный (–) зубец Т в период:
а) подострый
б) острейший
в) острый
г) рубцовый
32. Некроз миокарда на ЭКГ характеризуется изменениями:
а) зубца Т
б) комплекса QRS
в) сегмента S–Т
г) зубца Р
33. Переднебоковой инфаркт миокарда регистрируется в отведениях:
а) I, avL, V3–V6
б) II, III, avF
в) III, avR
г) V7–V9
34. При интрамуральном инфаркте миокарда зона некроза локали-
зуется
а) внутри миокарда
б) в эндокарде
в) в эпикарде
г) в эпикарде, миокарде, эндокарде
35. При инфаркте с Q регистрируются высокий коронарный зубец Т,
элевация сегмента ST в период:
а) острейший
б) острый
в) подострый
г) рубцовый
48
36. При регистрации отведений по Небу электрод с левой ноги ус-
танавливают на груди в точку:
а) 5 межреберье по левой срединно-ключичной линии
б) 2 межреберье у правого края грудины
в) 4 межреберье у правого края грудины
г) 5 межреберье по левой задней подмышечной линии
37. При регистрации отведений по Небу электрод с левой руки ус-
танавливают на груди в точку:
а) 5 межреберье по левой задней подмышечной линии
б) 2 межреберье у правого края грудины
в) 5 межреберье по левой срединно-ключичной линии
г) 4 межреберье у правого края грудины
38. При регистрации отведений по Небу электрод с правой руки
устанавливают на груди в точку:
а) 2 межреберье у правого края грудины
б) 5 межреберье по левой задней подмышечной линии
в) 4 межреберье у правого края грудины
г) 5 межреберье по левой срединно-ключичной линии
39. При субэндокардиальной ишемии зубец Т:
а) высокий
б) низкоамплитудный
в) изоэлектричен
г) глубокий
40. При субэпикардиальной ишемии зубец Т:
а) глубокий
б) высокий
в) нормальный
г) сглаженный
41. При субэпикардиальном инфаркте миокарда зона некроза лока-
лизуется в
а) эпикарде
б) эндокарде
в) внутри миокарда
г) всех трёх слоях
49
42. Ранние ЭКГ признаки острого коронарного синдрома:
а) изменения зубца Т
б) изменение сегмента S–T
в) патологический Q
г) патологический комплекс QS
43. Распространённый задний инфаркт миокарда регистрируется в
отведениях:
а) II, III, avF, V5, V6, V7–V9
б) I, avL, V5, V6
в) I, II, avL, avF, V1–V3
г) I, avL, V1–V6
44. Распространённый передний инфаркт миокарда регистрируется
в отведениях:
а) I, avL, V1–V6
б) II, III, avF
в) V7, V8, V9
г) III, avF, V5, V6
45. Типичные ЭКГ изменения при Q инфаркте миокарда в острей-
ший период:
а) смещение сегмента S-T
б) высокий коронарный зубец Т
в) патологический комплекс QS
г) патологический зубец Q
46. Типичные ЭКГ изменения при Q инфаркте миокарда в подост-
рый период:
а) коронарный (–) зубец Т
б) сегмент S–T на изолинии
в) патологический Q
г) элевация сегмента S–T
47. ЭКГ признак острого интрамурального инфаркта миокарда
а) зубец Т глубокий коронарный
б) зубец Q патологический, депрессия сегмента S-T, (+) зубец Т
в) зубца Q нет, элевация сегмента S-T, зубец Т (+)
г) патологический комплекс QS
50
48. ЭКГ признак трансмурального инфаркта миокарда
а) патологический комплекс QS
б) зубец Q патологический, элевация сегмента S–T, (–) зубец Т
в) зубец Т высокий коронарный
г) зубца Q нет, элевация сегмента S–T, зубец Т (–)
49. ЭКГ признаки острого крупноочагового инфаркта миокарда
а) зубец Q патологический, элевация сегмента S–T, (–) зубец Т
б) зубец Q патологический, сегмент S–T на изолинии, зубец Т (+)
в) депрессия сегмента S–T и зубца Т
г) зубца Q нет, депрессия сегмента S–T, зубец Т (+)
50. ЭКГ признаки острого субэндокардиального инфаркта миокарда
а) зубец Т глубокий коронарный
б) горизонтальное смещение сегмента ST вниз
в) Зубец Q отсутствует, сегмент S–T выше изолинии, зубец Т (–)
г) зубец Q патологический, элевация сегмента S–T, (–) зубец Т
51. ЭКГ признаки острого субэпикардиального инфаркта миокарда
а) зубец Q патологический, зубец R малой амплитуды, элевация
сегмента ST
б) зубец Т коронарный
в) смещение сегмента ST
г) зубец Q отсутствует, сегмент ST выше изолинии, зубец Т (–)
52. Достаточно специфичным признаком инфаркта миокарда пра-
вого желудочка является:
а) блокада правой ножки пучка Гиса
б) патологический зубец Q в III и аVF отведениях
в) подъем ST в отведениях V1–2
г) ничего из перечисленного
д) все перечисленное
53. При передне-перегородочном инфаркте миокарда характерные
изменения ЭКГ отмечаются:
а) в отведениях I и аVL
б) отведениях II, III, аVF
в) отведениях V1–V4
г) отведениях V3–V4
д) отведениях V5–V6
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]