Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Медико-биологические основы безопасности жизнедеятельности. Учебное пособие
.pdf
141
7. Разработка мероприятий по сохранению оптимального здоровья
человека
7.1. Работоспособность и ее динамика
Эффективность трудовой деятельности во многом определяется
работоспособностью организма.
Работоспособность — величина функциональных возможностей
организма человека, характеризуется количеством и качеством работы,
выполняемой за определенное время.
Физиологи установили, что работоспособность — величина
переменная и связано это с изменениями характера протекания
физиологических и психических функций в организме. Высокая
работоспособность при любом виде деятельности обеспечивается
только в том случае, когда трудовой ритм совпадает с естественной
периодичностью суточного ритма физиологических функций
организма.
Многочисленные исследования работоспособности человека в течение
рабочей смены выявили в ее динамике несколько закономерно
проявляющихся подъемов и спадов. В частности, В.И.Медведев
описывает 8 фаз колебания работоспособности человека в течении
рабочей смены (рис. 7.1)
Рис. 7.1 Фазы работоспособности человека в течение рабочего дня
Первая фаза характеризуется нарастающей работоспособностью. Этот
период врабатываемости или вхождения в работу продолжается 1 —
1,5 ч, после чего устанавливается необходимый для данной работы
уровень работоспособности .Скорость, а в ряде случаев и точность
действий человека в этой фазе снижены.
142
Вторая фаза характеризуется достаточно высокой устойчивой
работоспособностью. В этот период максимальный результат
достигается при минимальной затрате энергии. Продолжительность
второй фазы 2 — 2,5 ч.
Третья фаза характеризуется снижением работоспособности
вследствие утомления, которое приостанавливается перерывом на
обед. Чем больше времени проходит от начала третьей фазы до
перерыва на отдых, тем более вероятны ошибки.
После перерыва на обед время фазы врабатываемости уменьшается,
что объясняется вхождением в работу до перерыва. Уменьшается
также время устойчивой работоспособности, так как сказывается
утомление до перерыва.
Следует иметь в виду, что приведенная классическая кривая не
отражает всех реальных колебаний работоспособности при ее анализе
в каждом конкретном случае. Например, очень часто можно видеть
кратковременное падение работоспособности перед обеденным
перерывом и восстановление после перерыва. Кроме того, даже в
период устойчивой работоспособности имеют место апериодические
колебания, отражающие индивидуальные особенности работника. И,
тем не менее, следует подчеркнуть, что в каждом конкретном
исследовании динамики работоспособности обязательно присутствуют
указанные периоды, более или менее выраженные как по силе, так и по
временному течению.
Уровень работоспособности изменяется и в течение недели. Стадия
врабатывания, характеризующаяся нарастающей работоспособностью,
приходится на понедельник, стадия высокой работоспособности — на
вторник, среду, четверг, а стадия сниженной работоспособности — на
пятницу и субботу. Работоспособность повышается во вторник,
достигает наиболее высокой величины в среду, затем начинает
снижаться до самой низкой величины (в субботу).
Режимы труда и отдыха должны учитывать особенности изменения
работоспособности. Если время работы будет совпадать с периодами
наивысшей работоспособности, то работник сможет выполнить
максимум работы при минимальном расходовании энергии и
минимальном утомлении.
Утомление — временное состояние органа или целого организма,
характеризующееся снижением его работоспособности в результате
длительной или чрезмерной нагрузки.
Утомление представляет собой обратимое физиологическое состояние.
Если работоспособность не восстанавливается к началу следующего
периода работы, утомление может переходить в переутомление —
143
более стойкое снижение работоспособности, которое может привести
к снижению иммунитета и развитию различных заболеваний.
Утомление и переутомление могут быть причиной повышенного
травматизма на производстве.
7.2. Рациональный режим труда и отдыха
В процессе труда работоспособность и функциональное состояние
организма подвергаются изменениям. Поддержание
работоспособности на оптимальном уровне - основная цель
рационального режима труда и отдыха.
Режим труда и отдыха - это устанавливаемые для каждого вида
работ порядок чередования периодов работы и отдыха и их
продолжительность.
Такое чередование периодов труда и отдыха соблюдается в различные
отрезки времени: в течение рабочей смены, суток, недели, года в
соответствии с режимом работы предприятия.
Один из основных вопросов установления рациональных режимов
труда и отдыха - это выявление принципов их разработки. Таких как:
удовлетворение потребности производства;
обеспечение наибольшей работоспособности человека;
сочетание общественных и личных интересов.
Первый принцип заключается в том, что при выборе оптимального
режима труда и отдыха требуется определить такие параметры,
которые способствуют лучшему использованию производственных
фондов и обеспечивают наибольшую эффективность производства.
Режимы труда и отдыха строятся применительно к наиболее
рациональному производственному режиму, с тем чтобы обеспечить
нормальное течение технологического процесса, выполнение заданных
объемов производства.
Второй принцип - нельзя строить режимы труда и отдыха без учета
работоспособности человека и объективной потребности организма в
отдыхе в отдельные периоды его трудовой деятельности. В целях
учета физиологических возможностей человека следует разрабатывать
такой порядок чередования времени труда и отдыха, определять такую
их длительность, которые обеспечивали бы наибольшую
работоспособность и производительность труда.
Третий принцип предполагает, что режим труда и отдыха должен быль
ориентирован на удовлетворения личных интересов трудящихся и
отдельные категорий работников (женщин, молодежи, учащихся).
Различают следующие режимы труда и отдыха (табл. 7.1).
144
Режим
Характеристика
Внутрисменный
режим
Устанавливают с учетом фазного изменения работоспособности в
течение дня и характера работы. Для сохранения устойчивой
работоспособности вводятся микропаузы в нормы труда (9-15%
рабочего времени). Обеденный перерыв должен делить рабочий
день пополам. Продолжительность обеденного перерыва должна
составлять 40-60 мин.
Суточные и
многосменные
режимы труда и
отдыха
Используются на предприятиях, работающих в несколько смен.
Чередование смен следует устанавливать в соответствии с
естественным суточным режимом: утро - день - вечер - ночь.
Продолжительность работы ночью должна быть меньше, чем днем.
Режим гибкого
рабочего
времени
Форма организации рабочего времени, при которой для отдельных
работников и коллективов структурных подразделений допускается
в определенных пределах саморегулирование начала, окончания и
общей продолжительности рабочего дня. При этом требуется полная
отработка установленного законом суммарного количества рабочих
часов в течение принятого учетного периода.
Годовой режим
труда и отдыха.
Определяет чередование рабочих периодов с периодами
длительного отдыха, связанного с очередными ежегодными
отпусками, которые необходимы для сохранения здоровья,
обеспечения высокой работоспособности и трудового долголетия.
Режимы труда и отдыха
В связи с этим следует отметить, что научно обоснованным режимом
труда и отдыха на предприятиях является такой режим, который
наилучшим образом обеспечивает одновременное сочетание
повышения работоспособности и производительности труда,
сохранение здоровья трудящихся, создание благоприятных условий
для всестороннего развития человека.
Медицинские осмотры работников - это лечебно-профилактические
мероприятия, проводимые в целях выявления нарушений состояния
здоровья работников и медицинских противопоказаний к работе, а
также в целях охраны здоровья населения, предупреждения
возникновения и распространения заболеваний.
Независимо от видов, цель медосмотра состоит в определении:
наличия медицинских противопоказаний у работника,
связанных с выполнением его должностных обязанностей в
условиях труда, которые существуют в организации;
наличия у работника определенных заболеваний или
каких-нибудь индивидуальных особенностей состояния
здоровья, наличие которых может существенно помешать ему
выполнять определенные профессиональные обязанности в
7.3. Медицинские осмотры
Таблица 7.1
145
будущем. Это может быть как аллергическая реакция на
шерсть различных животных, так и аллергическая реакция,
например, на пыльцу цветочных растений, что не позволит
сотруднику работать в производстве, связанном с
использованием, переработкой и изготовлением изделий из
шерсти животных, а также в производстве по переработке
растительного сырья.
Медицинские осмотры работников подразделяются на следующие
виды:
1. Предварительный медосмотр. Как правило, предварительный
медосмотр проводится в организациях в обязательном порядке при
поступлении на работу, если:
такое указание имеется в карте аттестации рабочего
места сотрудник;
сотрудник (работник) занят на работах, которые
входят в перечень работ, при выполнении которых,
предварительные и периодические медицинские осмотры
должны проводиться в обязательном порядке;
на сотрудника (работника) воздействуют факторы
производственной среды, которые включены в перечень
вредных факторов производственной среды.
2. Периодический медосмотр. Следует отметить, что
периодические медосмотры, как правило, проводятся для тех же
сотрудников (работников), что и предварительные, но с разной
периодичностью, которая зависит от характера выполняемых работ и
условий труда конкретного сотрудника (работника). Например, для
сотрудников бухгалтерии, которые постоянно заняты на работе с
оргтехникой и персональными компьютерами, периодический
медосмотр может проводится не чаще одного раз в два года, а для
электромонтера, которые выполняют обслуживание и ремонт
оборудования в условиях действующего производства, контактируя с
веществами первого и второго классов опасности - каждый год.
Во время проведения периодических медицинских осмотров
дополнительно определяют следующее:
состояние здоровья сотрудников в динамике (на
протяжении лет);
ранние признаки воздействия опасных и (или)
вредных производственных факторов;
начальные формы профессиональных заболеваний,
если таковые имеются;
146
общие заболевания, которые являются медицинскими
противопоказаниями для продолжения работы.
Как правило, периодические и предварительные медицинские осмотры
проводятся при выполнении следующих работ:
верхолазных (к верхолазным работам относятся все
работы, в которых основным средством предохранения
работников (сотрудников) от падения с высоты во время
передвижения и выполнения работ будет являться
предохранительный пояс);
на высоте;
на судах;
подземных;
подводных;
лифтером скоростных лифтов;
крановщиком (машинистом крана);
по ремонту и обслуживанию действующих
электроустановок с напряжением (при переменном токе - от
42 В, а при постоянном – от 110 В и выше);
наладочные, монтажные работы, измерения и
испытания в электроустановках;
в лесной охране, по валке, транспортировке, сплаву и
первичной обработке леса;
в газовой и нефтяной промышленности, которые
выполняются в районах Крайнего Севера и приравненных к
ним местностях, при морском бурении, а также в пустынных и
других отдаленных и недостаточно обжитых районах;
в сооружениях связи, на гидрометеорологических
станциях, которые расположены в таежных, пустынных,
высокогорных, полярных и других недостаточно обжитых и
отдаленных районах, а также в сложных климатических
условиях;
топографических, геологоразведочных, строительных,
в отдаленных труднодоступных, малонаселенных,
заболоченных, тундровых и горных районах (в том числе
вахтово-экспедиционным методом);
связанных с применением взрывчатых и
легковоспламеняющихся материалов, в пожаро- и
взрывоопасных производствах;
в службах спецсвязи, аппарате инкассации,
военизированной охране, банковских структурах и других
147
службах и ведомствах, которым разрешено ношение и
применение огнестрельного оружия;
связанных с обслуживанием емкостей и установок с
внутренним давлением газов и жидкостей выше 1,1 атм.;
выполняемых в условиях измененного геомагнитного
поля (например, заглубленные сооружения или
экранированные помещения);
по предупреждению и ликвидации последствий
чрезвычайных ситуаций техногенного и природного характера
(Газоспасательные дружины, Газоспасательная служба,
Военизированные отряды и части по возникновения,
предупреждению и ликвидации открытых нефтяных и газовых
фонтанов, Пожарная охрана, Военизированные
горноспасательные и горные службы);
выполняемых с применением фильтрующих
противогазов с полномерной лицевой частью и изолирующих
средств индивидуальной защиты;
по непосредственному управлению транспортными
средствами;
связанных с пребыванием в условиях повышенного и
пониженного атмосферного давления;
в организациях пищевой промышленности, на
раздаточных и молочных пунктах, на складах и базах
продовольственных товаров (при производстве пищевых
продуктов, их хранении и реализации, по ремонту и
санитарной обработке инвентаря, оборудования, а также при
транспортировке пищевых продуктов на любых видах
транспорта);
в организациях торговли, общественного питания,
буфетах, на пищеблоках, в том числе и на транспорте;
выполняемых учащимися образовательных
организаций профессионального и общего образования перед
началом, а также в период прохождения практики на
предприятиях и в организациях, сотрудники которых
подлежат медицинским обследованиям (осмотрам);
медицинского персонала детских отделений и
больниц, родильных отделений и домов, а также отделений
недоношенных и патологии новорожденных;
в образовательных организациях различных видов и
типов;
148
в подростковых и детских сезонных оздоровительных
организациях;
в домах ребенка, образовательных организациях
интернатного типа, организациях для детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей и лиц, которые их
заменяют, в дошкольных образовательных организациях, в
оздоровительных образовательных организациях, в том числе
санаторного типа, круглогодичных лагерях отдыха и детских
санаториях;
в лечебно-профилактических организациях,
учреждениях, домах отдыха, санаториях, домах-интернатах,
пансионатах, а также работах социальных работников,
которые непосредственно связанные с питанием пациентов;
в водолечебницах и бассейнах;
в организациях бытового обслуживания (например,
работники парикмахерских, душевых, а также банщики);
в общежитиях, гостиницах и пассажирских вагонах
(проводники);
на водопроводных сооружениях, которые связаны с
обслуживанием водопроводных сетей и подготовкой воды;
в организациях аптечной сети и медицинской
промышленности, связанные с изготовлением, расфасовкой и
реализацией различных лекарственных средств;
в агропромышленном комплексе, связанных с
изготовлением молочных продуктов и переработкой молока.
3. Внеплановый (внеочередной) медосмотр. Внеочередные
(внеплановые) осмотры обычно проводятся для отдельных
сотрудников, которые подлежат предварительным и периодическим
осмотрам, в следующих случаях:
по просьбам сотрудников;
после периодического осмотра при наличии
медицинских рекомендаций для выяснения наличия
определенных профессиональных заболеваний;
по решению такого территориального органа как
Роспотребнадзор.
Учитывая конкретную санитарно-гигиеническую и
эпидемиологическую ситуацию, территориальный орган
Роспотребнадзора имеет право принять решение о проведении
досрочного осмотра отдельных категорий сотрудников.
Направление Роспотребнадзора на медицинский осмотр должно
содержать причину принятия решения о внеочередном (досрочном)
149
осмотре и иметь соответствующее обоснование. Например, при
регистрации достаточно большого количества случаев определенного
заболевания, для выявления возможных носителей и причин
заболевания (например, в случаи массового отравления пищевыми
продуктами), может быть принято решение о проведении досрочного
осмотра представителей некоторых профессий, входящих в, так
называемую, группу риска.
Необходимость проведения внеочередного осмотра может быть
обоснована и в медицинском заключении, которое выдается
сотруднику. Например, если во время периодического медосмотра у
сотрудника будет обнаружено заболевание общего профиля, то затем,
для определения влияния условий труда сотрудников на динамику
заболевания, будет назначено время проведения досрочного
(внеочередного) медосмотра.
По результатам периодических осмотров составляются
заключительные акты и принимаются решения не только о
продолжении и прекращении производственной деятельности в
предлагаемых условиях, но и о проведении оздоровительных
мероприятий среди работников, а также санитарно-гигиенических
оздоровительных мероприятий на производстве.
Для каждого вида и группы осмотров законодательство устанавливает
особые правила их прохождения работниками.
Медосмотры проводятся медицинскими организациями любой формы
собственности, имеющими соответствующее право. При этом
организовать проведение медицинских осмотров работников обязан
работодатель, а ответственность за их качество несѐт медицинская
организация.
Разработанный и утвержденный работодателем список работников,
подлежащих периодическим медосмотрам, направляется в орган,
уполномоченный на осуществление государственного санитарноэпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения
работодателя. Список направляется в медицинскую организацию не
позднее чем за два месяца до даты начала осмотра.
Медицинская организация составляет календарный план проведения
периодического осмотра и согласовывает его с работодателем, должен
ознакомить работников с этим планом и вручить им направление не
позднее чем за 10 дней до даты начала осмотра.
На основании указанных в поимѐнном списке вредных
производственных факторов или работ медицинская организация
определяет состав врачей-специалистов, а также виды и объемы
лабораторных и функциональных исследований.
150
Заключение
Во всех вариантах системы «человек - среда» постоянным
компонентом является человек, а среда обитания определяется его
выбором. Таким образом, человек живет в условиях постоянно
меняющейся окружающей среды. Все проявления жизни обусловлены
конфликтом между силами организма, его конституцией и влиянием
окружающей среды. Изменения в окружающей среде требует от
биосистем приспособления, адекватного воздействию. Без этого
условия организм не способен выжить, воспроизвести полноценное
потомство, сохранить и развить здоровье данного и будущего
поколения людей.
Необходимо иметь представление о тех механизмах, которые
обеспечивают гармоническое единство организма человека с
окружающей средой, а также о возможных их нарушениях в условиях
воздействия неблагоприятных факторов антропогенного и
естественного происхождения.
Необходимо изучать воздействие трудового процесса и окружающей
производственной среды на организм работающих, с целью разработки
санитарно-гигиенических мероприятий направленных на обеспечения
здоровья населения.
Без данных об умственной и физической работоспособности людей
невозможна рациональная организация учебного и трудового
процесса, профессиональный отбор.
Все более актуальным аспектом становится изучение адаптации к
антропогенным факторам среды.
В учебном пособии рассмотрена связь близких по целям
ноксологических учебных дисциплин: «Медико-биологические основы
безопасности жизнедеятельности» и «Безопасность
жизнедеятельности». Показаны здоровьеформирующие факторы.
Организм человека и его адаптационные механизмы рассмотрены с
точки зрения системного подхода. Дана медико-биологическая
характеристика вредных производственных факторов и принципов их
гигиенического нормирования. Рассмотрены система профилактики
профессиональных заболеваний и вопросы профилактической
токсикологии. Предназначено для студентов высших учебных
заведений, обучающихся по направлению 280700 «Техносферная
безопасность», по профилю подготовки 280102 «Безопасность
технологических процессов и производств» и других категорий
обучающихся, в учебном плане которых имеется дисциплина
«Медико-биологические основы безопасности жизнедеятельности».
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]