Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_2778_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
31.08.2026
Размер:
23 Мб
Скачать
ДИАГНОСТИКА И АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИЙ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
https://t.me/med1917
НА СЛЕДУЮЩУЮ
НА ПЕРВУЮ
НА ПРЕДЫДУЩУЮ
К СОДЕРЖАНИЮ
       ,             ® (, ).
8.
     .
9.
   1  (500 ) 1     1   
  2   .
       ,
10.     ,  , ­   .
11.
     
48–72     .     (     )   .
12.
     5 .  5
       ­,    :   ­  (t≤37,2 º)     48 ;  ­ ;   <20/;   ;     <10×10  <6%.  ,       ­        72 .
13.
-    10–14 .
14.         ­ 6     1, 3  6 .
В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ С РАЗБОРОМ КЛИНИЧЕСКИХ СИТУАЦИЙ
9
/,  <80%, 
Разбор клинической ситуации 4
 ., 50 .       38,2 º,   ,     ,     ,     ,  ­, .  .  4- .  ­, .    ;     5 .     ­ . 2,5      
55
 
https://t.me/med1917
НА СЛЕДУЮЩУЮ
НА ПЕРВУЮ
НА ПРЕДЫДУЩУЮ
К СОДЕРЖАНИЮ
 .   –    (,  ).   .  .
Данные физикального обследования: t=37,6
º,  90 /,  130/80  . .,  20/. Sp2 96%.  .  ­.   ,  , . ­   .          ,  –   .         ,  ;   .   , ­.  , .     .     .   .
12
Общий анализ крови:  4,3×10
/,  123 /, ­ 11×109/,  7%,  74%,  1%,  15%,  3%,  29 /.
12
Общий анализ крови через 7 дней:  4,28×10
/,  121 /,  6,8×109/,  3%,  65%,  2%,  25%,  5%,  28 /.
Биохимический анализ крови:  42 /,  15 /, 
27 /,  29 /,  7,3 /,  0,081 /,  7,1 /,   72 /,  48 /, ­ 5,2 /,  4,5 /,  135 /,  105 /,  2,35 /.
Биохимический анализ крови через 7 дней:  6 /, 
17 /,  31 /,  33 /,  7,8 /, ­ 0,082 /,  7,4 /,   70 /,  41 /,  4,8 /,  4,4 /,  138 /,  102 /,  2,31 /.
Общий анализ мочи:  -,   1020, ,
 ,  0–1   .
ЭКГ:  .   . Рентгенограмма органов грудной клетки (прямая и правая боковая
проекции) при обращении (рисунок 9):     S8
.    ,     .   . :     (S8) .
56
ДИАГНОСТИКА И АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИЙ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
https://t.me/med1917
НА СЛЕДУЮЩУЮ
НА ПЕРВУЮ
НА ПРЕДЫДУЩУЮ
К СОДЕРЖАНИЮ
Рисунок 9. Рентгенограмма органов грудной клетки (прямая и правая боковая проекции) при обращении: инфильтрация легочной ткани в S8 справа
В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ С РАЗБОРОМ КЛИНИЧЕСКИХ СИТУАЦИЙ
Рисунок 10. Рентгенограмма органов грудной клетки (прямая проекция) после лечения: инфильтрация легочной ткани в S8 справа разрешилась, в этой области отмечается усиление легочного рисунка
Рентгенограмма ОГК (прямая и правая боковая проекции) после
лечения (рисунок 10):     S8  -
,       .
57
 
https://t.me/med1917
НА СЛЕДУЮЩУЮ
НА ПЕРВУЮ
НА ПРЕДЫДУЩУЮ
К СОДЕРЖАНИЮ
Вопросы по клинической ситуации 4
1.     ?
     ?
2.
3.
  .    ?
4.
5.
        
    ?
      ,   -
6.
      ?     ?
7.
    ( , , -
 )?
     ?
8.
9.
  ?
10.
        
   ?
     ?
11.
12.
     ?      ?
13.
14.
   ?
15.    ?
16.    -?
17.       -
?
18.      ?
Ответы на вопросы с разбором клинической ситуации 4
1.     .
 :   2- .
2.
3.  :      (S8) -
,  .  :   2- , - . : 0. ­ :   2 .  2.
58
https://t.me/med1917
https://t.me/med1917
ДИАГНОСТИКА И АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИЙ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
https://t.me/med1917
НА СЛЕДУЮЩУЮ
НА ПЕРВУЮ
НА ПРЕДЫДУЩУЮ
К СОДЕРЖАНИЮ
4. Streptococcus pneumoniae,   (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae),  ,   -
       3 :
Staphylococcus aureus,   (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli), Haemophilus inuenzae.
5.
 CRB-65       -
     .
6.
 CRB-65     : 1) -
  (C), 2)  ≥30/ (R), 3)  <90   ≤60  . . (B), 4)  ≥65  (65).      1 .      ,   ­      CRB-65,   1-   (0 )     (1,2%)    .
7.
 ,   ( -
),           ,   (   ).
   2-     -
8.   ,       ( ),    3      (2,5      ­).       (, ­ ),         – ,     ­         ® ( , ).
9.    – .      .
10.        ,      3 .  ­   ()      .
11.    1  (750 ) 1         .         .
В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ С РАЗБОРОМ КЛИНИЧЕСКИХ СИТУАЦИЙ
59
 
https://t.me/med1917
НА СЛЕДУЮЩУЮ
НА ПЕРВУЮ
НА ПРЕДЫДУЩУЮ
К СОДЕРЖАНИЮ
12.        ,     ,  , ­   .
13.
     -
 48–72     .   ­  (    ­ )   .
14.
     7 ,  
 7        ­,    :     (t≤37,2 º)     48 ;  ­ ;   <20/;  ­ ;     <10×10 <80%,   <6%.  ,             ­  48–72 .
15.
   ,   -
 .
-    10–14 .
16.
17.
    (  )  -
  ,       COVID-19-.        , ­     .
        -
18.  6     1, 3  6 .
9
/, 
60
ДИАГНОСТИКА И АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИЙ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
https://t.me/med1917
НА СЛЕДУЮЩУЮ
НА ПЕРВУЮ
НА ПРЕДЫДУЩУЮ
К СОДЕРЖАНИЮ
В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ С РАЗБОРОМ КЛИНИЧЕСКИХ СИТУАЦИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.    Haemophilus inuenzae  :      (2014–2017 .) / ..  [ .] // . . . ­. – 2019. – 4. – . 317–323.
2.    Streptococcus pneumoniae  :     « 2014-2017» / ..  [ .] // . . . ­. – 2019. – . 21,  3. – . 230–237.
3.    :     / ­  ,    ­    , 2021. – 126 .
   :     / -
4.   ,    ­    , 2019. – 97 .
5.
, . .   –     /
. . , . . , . .  //  . – 2017. – 1. – . 29–40.
6.         ­, ,    :  1, 2, 4        5.07.2012 . 768.
     «   -
7. »:       ­  23.06.2016 . 5.
8.   «    ( )   ,   »:       25.05.2018 . 46.
9.   «     ­ »:    ­   1.06.2017 . 49.
10.   «    »:        15.10.2015 . 1318.
11.   Streptococcus pneumoniae   ­ ,       5  / ..  [ .] // . . . – 2015. – .14, 2. – . 246–255.
61
12.       :
https://t.me/med1917
НА СЛЕДУЮЩУЮ
НА ПЕРВУЮ
НА ПРЕДЫДУЩУЮ
К СОДЕРЖАНИЮ
      29.12.2015  1301.
13.
 :    , 2016. – 43 .
14.
 .  . .  /  .
 .. .  - // . – 2018. – 3. – . 39–51.
15.  :     ( 2021) /  . .. , .. , 2021. – 41 .
16.     ( ):  ­  , 2021.
17.    :    , 2016. – 24 .
  :    , 2016. – 24 .
18.
19.
 ()      -
   COVID-19  : .  - ­ .   11.01.2022 20.
20.
  «   
  (2021).  : https://www.antibiotic.ru/ minzdrav/category/clinical-recommendations. –  : 10.04.2022.
, ..     .  .:
21.    / ..  ..  //  . ..  [ .]. – .: , 2020, 2- . – .1. – .147–171.
 .,  ..,  ..,   . -
22.         ­   -:     / ..  [ .] // .   . . – 2016. – .18, 1. – . 20–31.
23.
, ..       -
   -    / ..  // Consilium Medicum.  (.). – 2016. – 3.
24.          :    /  . . .  [ .]. – .: 100 , 2016. – 144 .
25.    :   / ­  , 2018. – 76 .
26. Actual versus ‘ideal’ antibiotic prescribing for common conditions in English primary care / K. B. Pouwels [et al.] // J Antimicrob Chemother. – 2018. – Vol. 73, Suppl. 2. – P. 19–26.
27. Adverse drug reactions related to amoxicillin alone and in association with clavulanic acid: data from spontaneous reporting in Italy / F. Salvo [et al.] // J Antimicrob Chemother. – 2007. – Vol. 60, 1. – .121–126.
62