Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_1021_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
Annexes
Exemple de compte rendu opératoire
Date : Chirurgien pratiquant l’intervention :
Nom du patient : Assistant :
Diagnostic opératoire : Cancer du sigmoïde Instrumentiste :
Intervention : Sigmoïdectomie laparoscopique Anesthésiste :
Patient sous anesthésie générale. Position de lithotomie avec supports adéquats.
Après désinfection cutanée et pose de champs stériles, introduction d’un trocart optique en ouvert dans la ligne médiane, audessus de l’ombilic. Création du pneumopéritoine. Introduction de trocarts opérateurs sous vision directe (trocart de 12 mm
dans l’abdomen inférieur gauche et dans l’abdomen inférieur droit, trocart de 5 mm dans l’abdomen médian droit).
Tumeur localisée selon la description endoscopique au niveau du sommet du sigmoïde. Vaisseaux sanguins pathologiques visibles, séreuse intacte, d’où classification T3. Pas de carcinose péritonéale. L’exploration diagnostique de la cavité abdominale
ne révèle rien d’inhabituel.
Début de la préparation du côlon au niveau du sommet du sigmoïde. Mobilisation du côlon sigmoïde et du côlon descendant
jusqu’à l’angle colique gauche dans la couche appropriée sur le fascia de Gerota. Identification de l’uretère. Mobilisation complète de l’angle colique gauche. La queue du pancréas est soigneusement évitée. Ouverture de la bourse omentale, retrait du
grand épiploon dans le sens antihoraire.
Incision à gauche du péritoine au niveau du promontoire, dissection de l’axe vasculaire mésentérique. Les fibres nerveuses sont
soigneusement évitées. Dissection de l’artère mésentérique inférieure et division à l’aide d’une agrafeuse linéaire avec cartouches vasculaires. Dissection et division de la veine mésentérique inférieure sous le bord inférieur du pancréas. Détachement
subséquent du mésosigmoïde.
Excision mésorectale partielle dans la couche anatomique appropriée entre les deux feuillets du fascia pelvien. Division du
mésorectum au niveau du pli péritonéal. Les lésions thermiques de la paroi rectale sont évitées.
Après lavage trans-anal avec une solution antiseptique, le rectum est divisé à l’agrafeuse linéaire 45 mm (Ethicon, Endo-Surgery).
Après extension de l’incision du trocart gauche, saisie et extraction du côté antérieur de la résection sous protection par champ
plastifié. Après externalisation du côlon, division du mésocôlon. Mise en place d’un clamp à suture en bourse et suture en
bourse. Résection du segment colique affecté par la tumeur (côlon sigmoïde et rectum supérieur). Après désinfection, introduction d’une enclume de 29 mm et fermeture de la suture. Conditions de circulation artérielle parfaites dans le segment
colique.
Le côlon est replacé dans la cavité abdominale. Fermeture de la paroi abdominale. Recréation du pneumopéritoine. Aucun site
de saignement visible.
Introduction de l’agrafeuse circulaire par voie trans-anale. Perforation du moignon rectal distal dans la position appropriée,
médiane sous la ligne d’agrafes. Connexion de l’enclume à la partie proximale de l’agrafeuse circulaire. Anastomose pratiquée
sans difficulté. Deux « doughnuts » complets sont visibles. Aucun signe de tension ni de torsion.
Le test d’insufflation ne montre aucune fuite. Rinçage du champ opératoire et mise en place d’un drain de diamètre suffisant
(taille 6) dans l’abdomen inférieur droit.
Retrait des trocarts opérateurs sous contrôle visuel. Sutures cutanées et application des pansements.
76
Allardyce R., Morreau P. & Bagshaw P. (1996). Tumour cell distribution following
laparoscopic colectomy in a porcine model. Dis Colon Rectum, 39: 47-52.
Ayoub S.F. (1978). Arterial supply to the human rectum. Acta Anat, 100: 317-327.
Balli J.E., Franklin M.E., Almeida J.A., Glass J.L., Diaz J.A. & Reymond M. (2000).
How to prevent port-site metastases in laparoscopic colorectal surgery. Surg
Endosc, 14: 1034-1036.
Carpenter W.B. (1874). Principles of Mental Physiology: With their Applications to the
Training and Discipline of the Mind and the Study of its Comorbid Conditions.
London: Henry S. King & Co.
Darzi A., Super P., Guillou P.J. & Monson J.R. (1994). Laparoscopic sigmoid
colectomy: Total laparoscopic approach. Dis Colon Rectum, 37: 268-271.
Driskell J., Cooper C. & Moran A. (1994). Does mental practice enhance
performance? Journal of Applied Psychology, 79: 481-492.
Eberspächer H. (2001). Mentales Training. Mûnchen: Copress.
Bibliographie
Feltz D.L. & Landers D.M. (1983). The effects of mental practice on motor skill lear-
ning and performance: A meta-analysis. Journal of Sport Psychology, 5: 25-57.
Franklin M.E., Rosenthal D., Abrego-Medina D., Dorman J.P., Glass J.L., Norem R.
et al. (1996). Prospective comparison of open vs. laparoscopic colon surgery for
carcinoma. Five-year results. Dis Colon Rectum, 39: 35-46.
Geis W.P., Coletta A.V., Verdeja J.C., Plasencia G., Ojogho O. & Jacobs M. (1994).
Sequential psychomotor skills development in laparoscopic colon surgery. Arch
Surg, 129: 206-212.
Germer C.T., Ritz J.P. & Buhr H.J. (2003). Laparoskopische Kolonchirurgie. Chirurg,
4: 966-982.
Güler A.K., Immenroth M., Berg T., Bürger T. & Gawad K.A. (2006). Evaluation einer
neu konzipierten Operationsfi bel durch den Vergleich mit einer klassischen
Operationslehre. Posterpräsentation auf dem 123. Kongress der Deutschen Gesell-
schaft für Chirurgie vom 02.–05. Mai 2006 in Berlin.
Immenroth M. (2003). Mentales Training in der Medizin. Anwendung in der Chirurgie
und Zahnmedizin. Hamburg: Kovaç.
Immenroth M., Bürger T., Brenner J., Kemmler R., Nagelschmidt R., Eberspächer
H. & Troidl H. (2005). Mentales Training in der Chirurgie. Der Chirurg BDC,
44(1): 21-25.
77
Annexes
Bibliographie
Immenroth M., Bürger T., Brenner J., Nagelschmidt R., Eberspächer H. & Troidl H.
(2007). Mental Training in surgical education: A randomized controlled trial.
Ann Surg, 245: 385-391.
Immenroth M., Eberspächer H. & Hermann H.D. (2008). Training kognitiver
Fertigkeiten. In J. Beckmann & M. Kellmann (Hrsg.), Enzyklopädie der
Psychologie (D, V, 2) Anwendungen der Sportpsychologie (119-176). Göttingen:
Hogrefe.
Immenroth M., Eberspächer H., Nagelschmidt M., Troidl H., Bürger T., Brenner
J., Berg T., Müller M. & Kemmler R. (2005). Mentales Training in der Chirurgie
– Sicherheit durch ein besseres Training. Design und erste Ergebnisse einer
Studie. MIC, 14: 69-74.
Jung G. (1996). Pflegestandards in der mininal-invasiven Chirurgie. Hannover:
Schlüterscher Verlag.
Kobayashi M., Morishita S., Okabayashi T., Miyatake K., Okamoto K., Namikawa
T., Ogawa Y. & Araki K. (2006). Preoperative asessment of vascular anatomy of
inferior mesenteric artery by volume-rendered 3D-CT for laparoscopic lymph
node dissection with left colic artery preservation in lower sigmoid and rectal
cancer. World J Gastroenterol, 12(4): 553-555.
Köckerling F. (1995). Offene Laparoskopie. In Kremer K., Platzer W. & Schreiber
H.W. (Hrsg.), Chirurgische Operationslehre. Minimal-invasive Chirurgie, Band 7
Teil 2 (54-58). Stuttgart, New York: Georg Thieme Verlag.
Köckerling F., Reymond M.A., Schneider C., Wittekind C., Scheidbach H., Konradt J.
et al. (1998). Prospective multicenter study of the quality of oncologic
resections in patients undergoing laparoscopic colorectal surgery for cancer. The
Laparoscopic Colorectal Surgery Study Group. Dis Colon Rectum, 41: 963-970.
Kwok S.P., Lau W.Y., Carey P.D., Kelly S.B., Leung K.L. & Li A.K. (1996). Prospective
evaluation of laparoscopic-assisted large bowel excision for cancer. Ann Surg,
223: 170-176.
Lacy A.M., Garcia-Valdecasas J.C., Delgado S., Sabater L., Grande L., Fuster J. & Visa
J. (1998). Unusual intraoperative complication in laparoscopic sigmoidectomy.
Surg Endosc, 12(5): 448-449.
Lotze R.H. (1852). Medicinische Psychologie und Physiologie der Seele. Leipzig: Weid-
mann’sche Buchhandlung.
78
Miller G.A. (1956). The magical number seven plus or minus two: Some limits on our
capacity for processing information. Psychological Review, 63: 81-97.
Milsom J.W., Böhm B. & Nakajima K. (2006). Laparoscopic Colorectal Surgery. New
York: Springer Science + Business Media.
Milsom J.W., Böhm B., Hammerhofer K.A., Fazio V., Steiger E. & Elson P. (1998).
A prospective, randomized trial comparing laparoscopic versus conventional
techniques in colorectal cancer surgery: A preliminary report. J Am Coll Surg,
187: 46-54; discussion 54-55.
Nano M., Levi A.C., Borghi F., Bellora P., Bogliatto F., Garbossa D. et al. (1998).
Observations on surgical anatomy for rectal cancer surgery. Hepatogastroentero-
logy, 45: 717-726.
Netter F.H. (2000). Atlas der Anatomie des Menschen. Stuttgart, New York: Georg
Thieme Verlag.
Schwenk W., Junghans T., Langelotz C., Haase O. & Müller J.M. (2003). Die laparosko-
pische Sigmaresektion – Basistechnik, Tipps und Tricks. Mediathek der DGCH.
Available at: http://www.mediathek-dgch.de/index.cfm?9C45198EB4C24201
BA71401648D4D0F8
Schünke M., Schulte E. & Schumacher U. (2005). Prometheus LernAtlas der Anatomie.
Hals und Innere Organe. Stuttgart, New York: Georg Thieme Verlag.
Shafik A. & Mostafa H. (1996). Study of the arterial pattern of the rectum and its
clinical application. Acta Anat, 157: 80-86.
Bibliographie
Sonoda T. & Milsom J.W. (2006). Segmental Colon Resection. ACS Surgery: Principles
and Practice, Gastrointestinal Tract and Abdomen. WebMD. Available at: http://
www.acssurgery.com:6200/sample/ACS0534.pdf
Steinert R., Lippert H. & Reymond M.A. (2002). Tumour cell dissemination during
laparoscopy: Prevention and therapeutic opportunities. Dig Surg, 19: 464-472.
Tomita H., Marcello P.W. & Milsom J.W. (1999). Laparoscopic surgery of the colon
and rectum. World J Surg, 23: 397-405.
Troidl H. (1995). Fehleranalyse – Methode zur Vermeidung von Fehlern/Kompli -
kationen in der Chirurige. In K. Kremer, W. Platzer & H.W. Schreiber (Hrsg.),
Chirurgische Operationslehre. Minimal-invasive Chirurgie; Band 7; Teil 2
(315-323). Stuttgart, New York: Georg Thieme Verlag.
Wexner S.D. & Cohen S.M. (1995). Port site metastases after laparoscopic colorectal
surgery for cure of malignancy. Br J Surg, 82: 295-298.
79
Annexes
Index des mots clés
Abdomen inférieur 36, 37, 66, 76
– gauche 66
Abdomen supérieur 28, 34, 36
– droit 34
– gauche 28, 34
abord
– latéral 42
– médian 42, 65
– postéro-médian 65
Adhérence du sigmoïde 65
adhérences 14, 18, 20, 26, 28, 29, 34, 38,
39, 40, 41, 42, 63, 64, 65
Agrafeuse
– circulaire 20, 52, 54, 55, 56, 67, 76
– linéaire 20, 44, 48, 49, 76
aiguille de Veress 17, 19, 25, 63, 65
– Test d’injection 28
– Test de rotation 29
– Test du manomètre 29
anastomose 13, 32, 34, 36, 38, 40, 42, 44,
46, 48, 50, 52, 54, 56, 57, 58, 60, 66,
67, 76
– du côlon 32, 56
– extra-abdominale 13, 32, 52
– iléo-anale 67
– incomplète 58
– intra-abdominale 13, 32, 54
angle colique
– droit 34
– gauche 72
angle splénique 13, 34, 36, 37, 38, 40, 41,
64
anti-Trendelenburg 22
anus 54, 56
aorte 28, 43, 44, 63, 65, 66
applicateur de clips 20, 44
arcade vasculaire 52
artère 14, 28, 36, 42, 43, 44, 45, 46, 65,
66, 69, 70, 76
– colique gauche 69, 70
– iliaque 28
– mésentérique inférieure 14, 36, 42,
43, 44, 45, 65, 66, 69, 70, 76
– rectale supérieure 42, 43, 69, 70
Artères sigmoïdes 43, 69, 70
assistant caméra 24
Axe de l’enclume 55, 56, 57
Bassin 34, 42, 58, 59, 65, 72
bistouri Harmonic® 20, 34, 36, 38, 40,
42, 44, 46, 52, 63, 64
bourse omentale 76
C-arm 65
Cæcum 34, 35, 36
cavité abdominale 13, 14, 26, 28, 29, 32,
34, 52, 63, 65, 66, 76
cellules tumorales 68
champ
– opératoire 22, 23, 30, 34, 64, 76
– plastifié 20, 50, 51, 68, 76
champs stériles 23, 76
chiffre magique 7 18
chirurgien 24
clamp en bourse 76
Clip 44, 45, 63, 66
– mal positionné 66
Clippage 14, 45, 66
clips 14, 20, 44, 45, 66
Collerette
– colique 59
– rectale 59
collerettes 58, 59
Côlon
– ascendant 34
– descendant 34, 56, 67, 72, 73, 76
– gauche 13, 14, 32, 38, 66, 67
– proximal 13, 32, 40, 52, 56, 58, 60
– sigmoïde 34, 35, 36, 37, 38, 42, 43,
65, 67, 72, 73, 76
– spastique 67
– transverse 34, 36, 37, 40, 72, 73
compte rendu opératoire 76
Confluent spléno-portal 71
contamination bactérienne et cellulaire
50
cul-de-sac de Douglas 34, 46
dégonflement 60
Désinfection cutanée 23, 76
deuxième assistant 24
diaphanoscopie 30
Dissection
– des ganglions lymphatiques et du
mésentère du sigmoïde 42
– du mésorectum supérieur 32, 46
Division
– des vaisseaux mésentériques infé-
rieurs 32, 44
– du côlon proximal et préparation
de l’anastomose extra-abdominale 52
– du rectum supérieur 32, 48
doughnut 58, 76
Drain de Penrose 20, 58, 59, 60, 64
effet Carpenter 15
électrode neutre 17, 22
Emphysème 65
en bourse 19, 20, 26, 52, 53, 76
Enclume 52, 53, 54, 55, 56, 57, 76
Entraînement mental 15
érythème 34
estomac 14, 34, 35, 64
Exploration de la cavité abdominale 32,
34
Extraction du sigmoïde 32, 50
fascia
– de Gerota 38, 39, 76
– pelvien 76
Fermer 64
fermeture 52, 64, 66, 76
– du fascia 60
Fin de l’intervention 60
foie 14, 34, 35, 64
fosse iliaque droite 30, 36
ganglions lymphatiques 13, 32, 42, 44,
46, 52
gastroscopie 64
Gestion des complications 18, 63
Grand épiploon 14, 29, 34, 40, 63, 76
héparine 19
Identification des repères anatomiques
32, 36
idéomotion 15
iléon 34
imagination gestuelle 15
incision
– du trocart 76
– type Pfannenstiel 50, 51, 67
incisions de trocarts 60
instrumentiste 24, 76
instruments
– de base 17
– de dissection 20
– supplémentaires 20
Intestin 64
– grêle 36, 38
Jéjunum 34, 36
jonction rectosigmoïdienne 36, 37, 46
laparotomie 19, 65
80
Index des mots clés
lésion
– estomac 64
– foie 64
– uretère 14, 38, 42, 66
– pancréas 40, 64
– rate 64
– vaisseaux iliaques 66
– grand épiploon 63
– organes 64
– tronc sympathique gauche 66
– vaisseaux sanguins 76
ligament splénocolique 40, 64
matelas à dépression 22
matériel 23
mésentère du sigmoïde 13, 42, 52
mésocôlon 40, 53, 76
méthode de Hasson 17, 19, 25, 26
Mise en place des trocarts opérateurs 30
Mobilisation
– angle splénique 32, 40
– côlon gauche 38
moignon rectal 54, 55, 76
moniteur 24
nerf axillaire 22
nerf hypogastrique supérieur 46
nerfs hypogastriques 42
obturateur
– optique 17, 19, 29
– des trocarts 30
optique 27
orifices herniaires 34
pancréas 14, 37, 40, 41, 44, 64, 76
Pansements 61, 76
paroi
– abdominale 14, 27, 28, 29, 30, 38,
42, 50, 63, 65, 76
– colique 37, 64
– gastrique 64
– 46, 47, 76
– vaginale 56
péritoine 26, 27, 38, 42, 43, 52, 65, 68, 76
perte
– d’un tampon 65
– des clips 66
pièce tumorale 68
Pince à enclume 54, 55, 56
pneumopéritoine 13, 17, 25, 26, 28, 54,
76
position
– anti-Trendelenburg 40
– de lithotomie 22
– incorrecte des clips 66
Positionnement de l’équipe 24
– chirurgicale 17
Positionnement du patient
– bras 22
– cale-épaules 22
– cuisses 22
– jambes 22
Préparation de
– l’anastomose intra-abdominale 54
– l’intervention 17
prophylaxie antibiotique 19
quadrant abdominal supérieur droit 30
queue du pancréas 40, 41, 76
rasage 17, 22
rate 14, 34, 35, 36, 37, 41, 64
récidive sur site 67
rectales supérieures 46
Rectum 13, 32, 36, 37, 46, 48, 49, 54, 56,
57, 58, 67, 72, 73, 76
Réducteurs 20, 30
repères anatomiques 13, 32, 36
réservoir colique 67
Retrait des trocarts opérateurs 76
rétropéritoine 44
revue diagnostique 30, 35
rotation du côlon 67
saignement 14, 34, 60, 63, 66, 76
– de vaisseaux 63
saignements 64
Scalpel 26, 27, 28, 30
Sigmoïdectomie 76
sténose d'anastomose 56
suture en bourse 19, 20, 26, 52, 53, 76
Sutures
– cutanées 60
– du fascia 60
– sous-cutanées 60
Tampons à bande de contraste radiogra-
phique 19
test
– d’insufflation 58, 76
– de fuite anastomotique positif 67
trocart
– à obturateur optique 25, 27
– de Hasson 19, 26
– opérateur 3, 17, 30, 31, 60, 76
– optique 13, 17, 20, 25, 26, 28, 29,
30, 31, 60, 63, 76
tronc
– spléno-mésentérique 70
– sympathique gauche 14, 44, 66
tumeur 34, 46, 50, 52, 68, 76
Uretère 14, 38, 39, 42, 44, 46, 65, 66, 76
– gauche 14, 42, 44, 46, 66
urètre 44
utérus 34, 35, 36
vagin 56
vaisseaux mésentériques inférieurs 13,
32, 44
Variations
– anatomiques 69
– vasculaires 69, 70, 71
Veine
– colique gauche 70, 71
– iliaque 42
– mésentérique inférieure 44, 70, 71,
76
– mésentérique supérieure 70, 71
– splénique 70
Veines sigmoïdes 70, 71
Vérification de l’anastomose 32, 58
vésicule biliaire 34, 35
vessie 22, 35
Vidange vésicale 22
visualiser des gestes 15
81
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана