Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_789_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
30.08.2026
Размер:
44 Мб
Скачать
НАБЛЮДЕНИЕ № 42
https://t.me/medicina_free
Рентгенография и СКТ 3D-реконструкция таза и поясничного отдела позвоночника через 2 нед после травмы (послеоперационный контроль): фиксация задних структур тазового кольца задней мостовидной транспедикулярной системой и перелома передней колонны вертлужной впадины передней мостовидной транспедикулярной системой;
транспедикулярная фиксация компрессионно-оскольчатого перелома тела позвонка L3 на уровне позвонков L2–L4
Схема передней мостовидной транспедикулярной фиксации при переломах горизонтальной ветви лонной кости на различных уровнях и передней колонны вертлужной впадины
с незначительным смещением
Обзорная рентгенограмма груди через 2 нед после травмы: остаточные явления среднедолевой пневмонии справа,
релаксация правой половины диафрагмы
231
НАБЛЮДЕНИЕ № 42
https://t.me/medicina_free
Рентгенограмма таза и поясничного отдела позвоночника через 2 мес после
травмы: консолидация переломов костей таза и позвоночника
Реконвалесцент через полгода
после травмы
232
НАБЛЮДЕНИЕ № 43
https://t.me/medicina_free
Пострадавший Ш., 23 года. Падение с высоты 15 м.
Часть тела Повреждения
Голова Тяжелая закрытая краниофациальная травма.
Ушиб головного мозга средней степени тяжести с формированием субдуральной гематомы в области левой гемисферы большого мозга
Переломы костей глазницы и передней стенки верхнечелюстной пазухи, гемосинус справа
Шея
Грудь Закрытая травма груди с переломом VI ребра справа
и ушибом правого легкого
Живот
Таз Закрытая ротационно-нестабильная травма таза
с переломом правой лонной и седалищной костей, боковой массы крестца справа
Позвоночник
Конечности
Шока нет ISS 22 балла Т = +4,1 ч
Прогноз для оперативного лечения благоприятный
Остеосинтез переломов костей таза канюлированными винтами
Оперативные пособия
в противошоковой операционной
Исход: выписан через 17 сут после травмы
Пострадавший при поступлении в противошоковую операционную
233
НАБЛЮДЕНИЕ № 43
https://t.me/medicina_free
СКТ головы при поступлении: ушиб головного мозга с формированием субдуральной гематомы в области левой гемисферы
большого мозга, переломы костей глазницы и передней стенки верхнечелюстной пазухи, гемосинус справа
234
НАБЛЮДЕНИЕ № 43
https://t.me/medicina_free
СКТ головы при поступлении: ушиб головного мозга с формированием субдуральной гематомы в области левой гемисферы
большого мозга, переломы костей глазницы и передней стенки верхнечелюстной пазухи, гемосинус справа
235
НАБЛЮДЕНИЕ № 43
https://t.me/medicina_free
СКТ головы через 1,5 нед после травмы: благоприятная динамика со стороны внутричерепных повреждений и гемосинуса
236
СКТ груди при поступлении: ушиб правого легкого
https://t.me/medicina_free
НАБЛЮДЕНИЕ № 43
СКТ и СКТ 3D-реконструкция таза при поступлении: закрытая ротационно-нестабильная травма таза с переломом
правой лонной и седалищной костей, боковой массы крестца справа
237
НАБЛЮДЕНИЕ № 43
https://t.me/medicina_free
238
СКТ таза после остеосинтеза канюлированными винтами при поступлении
НАБЛЮДЕНИЕ № 43
https://t.me/medicina_free
Рентгенограмма таза после остеосинтеза канюлированными винтами при поступлении
Пострадавший через 2 нед после травмы
перед выпиской из стационара
239
НАБЛЮДЕНИЕ № 44
https://t.me/medicina_free
Пострадавший К., 56 лет. Кататравма (падение с высоты 6 м после удара электрическим током).
Часть тела Повреждения
Голова Закрытая черепно-мозговая травма.
Сотрясение головного мозга.
Перелом верхней челюсти по типу Ле-Фор I–II.
Перелом нижней челюсти в области тела слева и ветви
справа.
Продолжающееся носовое кровотечение.
Множественные ссадины и ушибленные раны лица Шея Грудь Закрытая травма груди с ушибом обоих легких Живот Таз Позвоночник Конечности Множественная травма конечностей.
Открытый многооскольчатый внутрисуставной перелом
левой лучевой кости в нижней трети с вывихом головки
локтевой кости.
Рваная рана нижней трети левого предплечья.
Рваная рана I пальца правой кисти в области основной
фаланги.
Открытый оскольчатый перелом средней трети левой
бедренной кости со смещением отломков Шок II ISS 24 балла Т = +27,5 ч Прогноз для оперативного лечения неблагоприятный
Лигатурная фиксация нижней челюсти в области 34-го зуба. Передне-задняя тампонада носа.
Первичная хирургическая обработка ран лица после стабилизации гемодинамики
Оперативные пособия
в противошоковой операционной
Исход: выписан через 60 сут после травмы
Пострадавший при поступлении в противошоковую операционную
240
Рана нижней челюсти и ссадины лица