Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_789_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
НАБЛЮДЕНИЕ № 60
https://t.me/medicina_free
СКТ и СКТ 3D-реконструкция таза через 2 сут после травмы и операции:
удовлетворительное положение винтов и костных отломков
341
НАБЛЮДЕНИЕ № 60
https://t.me/medicina_free
Обзорная рентгенограмма груди через неделю
после травмы: остаточные явления пульмонита справа
342
Пациент через месяц после травмы перед выпиской из стационара
НАБЛЮДЕНИЕ № 61
https://t.me/medicina_free
Пострадавший П., 26 лет.
Мототравма (водитель).
Часть тела Повреждения
Голова Закрытая черепно-мозговая травма
Сотрясение головного мозга
Шея
Грудь Закрытая травма груди с ушибом ее правой половины
Живот Закрытая травма живота с ушибом передней
брюшной стенки
Таз Закрытая стабильная травма таза с переломовывихом
копчика
Позвоночник
Конечности Закрытый оскольчатый перелом правой лучевой кости
в средней трети со смещением отломков
Ушиб лучевого нерва слева
Обширные рвано-скальпированые раны левого бедра
с отслойкой кожно-жирового лоскута, обширным
размозжением и разрывом мышц, переходом
на промежность и неполным отрывом бедра на уровне
средней трети
Рваная рана правой половины мошонки с ушибом пра-
вого яичка и придатка
Открытый оскольчатый фрагментарный перелом
диафиза и субкапитальный перелом шейки левого
бедра
Травматический полный отрыв левой голени в нижней
трети
Закрытый оскольчатый перелом костей правой голени
в средней трети со смещением отломков
Оперативные пособия
в противошоковой операционной
Лапароцентез
Гемостаз, тампонада раны промежности
(Damage Сontrol Surgery, I этап)
Ампутация левой нижней конечности
от уровня верхней трети бедра
Гипсовая лонгета на правое предплечье
Шок III степени ISS 30 баллов Т = –10,1 ч
Прогноз для оперативного лечения неблагоприятный
Исход: выписан через 154 дня после травмы
Пострадавший перед поступлением в противошоковую операционную после доставки авимедицинской бригадой
343
НАБЛЮДЕНИЕ № 61
https://t.me/medicina_free
344
Внешний вид повреждений
Левая нижняя конечность, оторванная при ДТП
Обзорная рентгенограмма груди при поступлении:
https://t.me/medicina_free
релаксация правой половины диафрагмы
НАБЛЮДЕНИЕ № 61
Рентгенограмма правого предплечья при поступлении: перелом
лучевой кости в нижней трети со смещением отломков
Обзорная рентгенограмма таза при поступлении:
субкапитальный перелом левого бедра
345
НАБЛЮДЕНИЕ № 61
https://t.me/medicina_free
Рентгенограммы левого бедра (открытый фрагментированный перелом бедренной кости
со смещением отломков), левого коленного сустава и культи левой голени
Рентгенограмма правой голени при поступлении: оскольчатый перелом костей
голени в средней трети со смещением отломков
Рентгенограмма культи левого
бедра после его ампутации
на уровне верхней трети
346
Ампутированная культя левого бедра
https://t.me/medicina_free
НАБЛЮДЕНИЕ № 61
Прямая артериография сосудов таза в связи с повышенной
кровоточивостью из раны промежности: экстравазации
контрастирующего вещества нет
Рентгенограмма правой голени после наложения аппарата внешней фиксации при поступлении
(Damage Control Orthopaedics, I этап)
347
НАБЛЮДЕНИЕ № 61
https://t.me/medicina_free
348
Интраоперационные фото: этапы установки ВАК-системы на нагноившуюся культю левого бедра (5–21-е сут
после травмы). Частота смены вакуум-ассоциированных
повязок через 2–3 сут, режим аспирации переменный,
давление— 125/80 мм рт. ст.
НАБЛЮДЕНИЕ № 61
https://t.me/medicina_free
Пострадавший через 2 нед после травмы с аппаратом внешней фиксации переломов костей
правой голени и ВАК-системой на культе левого бедра
Внешний вид культи левого бедра через 3,5 нед
после травмы перед аутодермопластикой: большая
очистившаяся гранулирующая рана
349
НАБЛЮДЕНИЕ № 61
https://t.me/medicina_free
Культя левого бедра через месяц после травмы, после
свободной аутодермопластики
350
Внешний вид нижних конечностей после свободной
аутодермопластики через 1,5 мес после травмы:
кожный трансплантат приживается
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана