Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 1597 - файл
.pdf
«Клянусь Аполлоном, врачом Асклепием, Гигеей и Панакеей, всеми
t.me/medicina_free
богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно,
соответственно моим силам и моему разумению следующую присягу и
письменное обязательство: считать научившего меня врачебному
искусству наравне с моими родителями, делиться с ним своими
достатками и в случае надобности помогать ему в его нуждах; его
потомство считать своими братьями. Это искусство, если они захотят
его изучать, преподавать им безвозмездно и без всякого договора;
наставления, устные уроки и все остальное в учении сообщать своим
сыновьям, сыновьям своего Учителя и ученикам, связанным
обязательством и клятвой по закону медицинскому, но никому
другому. Клянусь обучаться всю жизнь. (Эта фраза включена в текст
Клятвы Гиппократа на Втором Всемирном деонтологи-ческом
конгрессе в Париже.)
Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и
моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и
несправедливости.
Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу
пути для подобного замысла; точно так же я не вручу никакой
женщине абортивного кессария.
Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство. В
какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи
далек от всякого намеренного, неправедного и пагубного, особенно от
любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами.
Что бы при лечении - а так же и без лечения - я ни увидел и ни
услышал о жизни людской из того, что не следует когда-либо
разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной.
Мне, нерушимо выполняющему Клятву, да будет дано счастье в жизни
и в искусстве и славе у всех людей на вечные времена,
преступающему же и дающему ложную клятву да будет обратное
этому».
Не правда ли, торжественно звучит?! Меня поразили краткость,
емкость и значимость каждого положения Клятвы. Но, может быть, они
устарели и потеряли свой смысл? Как следует воспринимать их с
позиций сегодняшнего дня? Давайте вместе обсудим основные
тезисы.
71
Итак, «...считать научившего меня врачебному искусству наравне с
t.me/medicina_free
моими родителями, делиться с ним своими достатками и в случае
надобности помогать ему в его нуждах...».
Бросается в глаза, что Клятва начинается с обязательства чтить
своего Учителя - думаю, что это неслучайно. Более того, мне кажется,
что именно сегодня, в век технизации и информатизации, это
положение приобретает особое значение.
В этой жизни у каждого из нас много учителей - это и родители, и
учителя в школе и в университете, и коллеги на работе, да и каждая
минута жизни чему-то учит нас... НО! У каждого из нас есть человек,
которого
мы считаем главным Учителем, как говорят на Востоке, Моаллим Наставник, Учитель с большой буквы...
Таким Учителем для меня является профессор Сергей Леонидович
Либов. Без преувеличения скажу, что всем, что мне удалось сделать и
чего достигнуть, я обязан в первую очередь ему. Сергей Леонидович
никогда никого специально не учил. «Вы пришли ко мне в клинику -
работайте, наблюдайте, учитесь всему хорошему, отвергайте все
плохое», - говорил он.
И мы учились - его выдержке, интеллигентности, потрясающей
эрудиции, умению постоянно учиться - читать периодику (включая
зарубежную), выступать с интереснейшими проблемными докладами
на съездах и конгрессах, искать и находить новые пути решения
диагностических и лечебно-тактических проблем!
Уважительное отношение к своему Учителю - это не только высокий
моральный долг каждого из нас, это первое условие создания
медицинской Школы, обеспечение преемственности, духовного
воспитания.
У меня в памяти навсегда остался пример такого отношения к своему
Учителю. Речь пойдет о профессоре-оториноларингологе Игоре
Борисовиче Солдатове. В те годы он являлся доцентом Военно-
морской медицинской академии в Ленинграде, офицером флота. В
1952-1953 годах во время «дела врачей-евреев» его Учитель был
арестован. Игорь Борисович регулярно посещал семью шефа,
помогая им продуктами и деньгами. Сегодня, наверное, вам, молодые
коллеги, трудно понять духовность, порядочность этого поступка - в те
годы это был Поступок...
72
Следующее положение Клятвы неразрывно связано с первым: «...его
t.me/medicina_free
(Учителя) потомство считать своими братьями. Это искусство, если
они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и без всякого
договора; наставления, устные уроки и все остальное в учении
сообщать своим сыновьям, сыновьям своего Учителя и ученикам,
связанным обязательством и клятвой по закону медицинскому, но
никому другому».
Фактически речь идет о создании медицинской Школы, объединенной
традициями, направлениями
научных поисков, этическими и деонтологическими взглядами.
Важность этих положений сегодня бесспорна. В наши дни смена
поколений, к сожалению, слишком часто сопровождается
разрушением традиций, потерей наработанного опыта, а главное,
потерей духовности.
«Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и
моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и
несправедливости. Я не дам никому просимого у меня смертельного
средства и не покажу пути для подобного замысла; точно так же я не
вручу никакой женщине абортивного кессария».
Эти положения определяют принципы подхода к лечению. Сегодня
особенно важны положения, касающиеся эвтаназии. В обществе
периодически возникают идеи легализации «легкой смерти», причем
врачам отводится роль исполнителя, фактически палача. Борцы за
права человека, пропагандисты идей биоэтики отстаивают право
человека распоряжаться своей жизнью. Здесь принципы Клятвы
Гиппократа вступают в противоречие с позицией сторонников
биоэтики. Мы с вами уже обсуждали этот вопрос - здесь я
придерживаюсь точки зрения Гиппократа.
В Клятву Гиппократа было внесено лишь одно дополнение: «Клянусь
обучаться всю жизнь». Е.А. Вагнер пишет: «Если кто-нибудь возразит
сейчас - почему же именно врачу предуготован такой непрерывный
труд? Отвечу: потому что цена нашего врачебного незнания или
полузнания слишком дорога - здоровье человека, а иногда и сама его
жизнь» (Е.А. Вагнер. Раздумья о врачебном долге. - 1986. - С. 81).
М.Я. Мудров говорил: «Во врачебном искусстве нет врачей,
окончивших свою науку».
Естественно, что сегодня текст Клятвы Гиппократа звучит старомодно,
хотя суть основных положений осталась неизменной и не потеряла
своей значимости.
73
В 1999 году был принят Государственной Думой Российской
t.me/medicina_free
Федерации и подписан Президентом РФ Б. Ельциным следующий
текст Клятвы врача.
«Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной
деятельности, я торжественно клянусь:
• честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и
умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и
укреплению здоровья человека;
• быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить
врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к больному,
действовать исключительно в его интересах независимо от пола,
расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и
должностного положения, места жительства, отношения к религии,
убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также
других обстоятельств;
• проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не
прибегать к осуществлению эвтаназии;
• хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть
требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать
их профессиональному росту;
• доброжелательно относится к коллегам, обращаться к ним за
помощью и советом, если этого требуют интересы больного, и самому
никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;
• постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство,
беречь и развивать благородные традиции медицины - КЛЯНУСЬ».
Если вы сопоставите этот текст с оригиналом Клятвы Гиппократа, то
увидите их почти полную смысловую тождественность.
Я позволил себе привести здесь оба текста полностью, чтобы дать
вам, коллеги, возможность постоянно поверять свои действия насколько они соответствуют данной вами Клятве.
Завершить наши с вами беседы я хочу рядом высказываний
мыслителей прошлого и современности. Прочтите их и вдумайтесь -
эти прекрасные слова не только обращены к вам, они сказаны о вас!
Будьте достойны этих высоких слов.
74
«Врач трудится в условиях риска, неопределенности и
t.me/medicina_free
противоречивых ситуаций» (А.Ф. Билибин).
«Врачу необходимы гуманизм, бескорыстие, правдивость, скромность,
трудолюбие, культурность, коллегиальность, участие в общественной
жизни, постоянное совершенствование своих знаний и любовь к
Родине» (М.Я. Мудров).
«Медицина, которая служит человеку, слагается из искусства и науки,
и над ними простирается чудесный покров героизма» (Г. Глязер).
«Быть счастливым счастьем других - вот настоящее счастье и земной
идеал жизни всякого, кто избирает врачебную профессию» (Н.И.
Пирогов).
«Врач, а не машина или лаборатория, должен ставить окончательный
диагноз» (Л.С. Персианинов).
«Основное в профессии врача - это увлеченность, пропущенная через
призму трезвого анализа. Это любовь к людям, гуманизм. Врач - это
мыслитель и психолог, это исследователь, знакомый с физикой и
химией, с современной медицинской техникой. По-прежнему важен и
опыт» (А.Ф. Билибин).
«Мы должны всегда помнить о золотом правиле, которое
рекомендовано нашими учителями, русскими врачами, о том, что мы
можем предложить больному тот или иной метод, даже опасный, даже
рискованный метод лечения, даже крупную новую операцию в том
случае, если мы этот метод можем рекомендовать самому себе или
своим близким» (Б.В. Петровский).
«Только слабые духом, хвастливые болтуны и утомленные жизнью
боятся открыто высказаться о своих ошибках. Кто чувствует в себе
силу сделать лучше, тот не будет иметь страха перед сознанием
своей ошибки» (Бильрот).
Заключение
В завершение наших бесед несколько замечаний и советов. С кого
брать пример начинающему хирургу, к чему стремиться? Можно,
конечно, поднять планку на максимальную высоту и поставить перед
собой цель стать таким же выдающимся кардиохирургом, как
академик Лео Бокерия или детский хирург Леонид Михайлович
Рошаль. Мы с Леней Рошалем - старые друзья, и сегодня мало кто
75
знает, через какие трудности и преграды пришлось ему пройти,
t.me/medicina_free
прежде чем он стал всемирно известным «детским доктором»! Я
восхищаюсь не только его мужеством, с которым он работал в самых
горячих точках, но и тем, как он использовал свои контакты с
представителями власти, добившись строительства уникального,
единственного в мире Института неотложной детской хирургии и
травматологии.
Но наряду с такими выдающимися фигурами в больницах наших
городов и сел работают тысячи простых хирургов, профессионально
обеспечивающих хирургическую помощь сотням тысяч больных.
Присмотритесь к ним - право же, они заслуживают не меньшего
уважения, чем модные кардиохирурги!
И еще один совет - научитесь не завидовать, а радоваться успеху
ваших учеников и коллег, сумевших превзойти вас в своих умениях,
открытиях, достижениях.
Прощаясь с вами, коллега, я пожелаю вам удачи - мы, хирурги, знаем,
как необходима удача нам и нашим пациентам...
76
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025