Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 584 - файл
.pdf
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
https://t.me/medicina_free
.
, , .
26.5 Клиническое обследование
« , , , (
). ,
, ,
».
, , . 589
,
.
ABCDE
. ,
.
, (.
7.7.2 36.5).
.
.
. : (. 36.3.2).
-
2626
.
, (. . 8.6).
; , , .
Старые истины для молодых хирургов
. ,
.
-
277
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
ICRC
Рис. 26.3.1 и 26.3.2
,
.
ICRC
Старые истины для молодых хирургов
:
« ».
,
, ,
.
26.5.1 Шкала глубины комы Глазго
(. . 8.4)
,
,
,
.
, ,
.
Категоризация тяжести черепно-мозговых травм
•: = 15, .
10
. , -
11
278
•:
= 13 15, , -
.
•: = 9—12, 5 , .
•: = 5—8.
•: = 3—4.
, , -
10 Teasdale G., Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet 1974; 2: 81—
84.
11 : Jarell A. D., Ecklund J. M., Ling G. S. F. Traumatic Brain Injury. In: Tsokos G. C., Atkins J. L., eds. Combat
Medicine: Basic and Clinical Research in Military, Trauma, and Emergency Medicine. Totowa, NJ: Humana Press,
2003: 351—369.
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
https://t.me/medicina_free
. .
:
, - , , , ,
.
26.5.2 Параклинические обследования
,
. .
, , . ,
, , . , ,
. , ( ),
.
ICRC
Рис. 26.4.1 и 26.4.2
, . .
ICRC
, —
,
12
.
26.6 Оказание помощи в отделении неотложной
помощи
, . - —
— , .
2626
D. Cooke / ICRC
Рис. 26.4.3
.
12 , . -
.
279
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
, .
.
.
( < 8) .
, .
,
, .
.
, (. F.3).
,
, IV
«» (. 9).
,
:
.
,
70 . ., ,
90..
, (. 8.5.4).
, , , .
, NaCl
. , .
, .
,
. , .
,
,
.
280
. ,
.
.
, , .
. ,
, , .
13 CRASH Trial Contributors. Final results of MRC CRASH, a randomised placebo-controlled trial of intravenous
corticosteroid in adults with head injury — outcomes at 6 months. Lancet 2005; 365: 1957—1959.
13
.
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
https://t.me/medicina_free
26.7 Принятие решения о хирургическом
вмешательстве
, ,
. , , ,
. , .
, , !
,
, ,
.
• , , .
.
•
.
,
.
• 13 15 -
.
• > 8 .
•
.
• , ,
24 ,
. « , », .
, , ,
.
— - —
•
.
3 5 , -
5 8. -
9 13.
2626
,
, .
. II:
,
.
,
281
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
M. Della Torre / ICRC
Рис. 26.5
,
,
-.
26.8 Операционная
26.8.1 Положение пациента и его подготовка
,
.
, — . .
,
. .
, ,
, .
26.8.2 Анестезия
, .
. . , ,
, .
, сильного
отека во время операции.
. , 90 . .
,
, —
, , , . , .
,
, .
, ,
- (. 17.4.1),
,
.
.
В экстремальной ситуации ,
(, . .).
-
.
26.8.3 Оборудование и инструменты операционной
282
:
, ; , ;
(60—100); .
.
T. Gassman / ICRC
https://t.me/medicina_free
:
• ( Hudson brace);
• ;
• : ;
• ;
• ;
• ;
• .
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
Рис. 26.6
.
26.8.4 Основные приемы хирургического лечения
, , .
, , : ,
, , .
. ,
.
. ,
, , .
, — , , - — (. 14.3).
, ( , ).
14
« ,
».
14
, ,
2626
, , , -,
,
,
. ,
, . «» .
14 Cushing H. A Study of a series of wounds involving the brain and its enveloping structures. Br J Surg 1918;
5:558—684.
283
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
N. Papas / ICRC
Рис. 26.7
, :
«»
, .
26.9 Черепно-мозговая санация: рана в виде
трепанационного отверстия
. , -
, .
, -
.
26.9.1 Патология ранения
,
, ,
.
, . «» , , .
: - ,
гриб головного мозга.
1
, , .
.
,
. «».
-
Рис. 26.8.1 и 26.8.2
, U-, :
.
.
,
.
.
26.9.2 Техника хирургического вмешательства
, , : , , ,
.
Рассечение кожи черепа
.
, U-
, ; S-
, .
.
U- , S-
.
.
:
284
N. Papas / ICRC
ICRC
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
https://t.me/medicina_free
N. Papas / ICRC
Рис. 26.9.1—26.9.3
S- : , ,
. S- , .
V. Sasin / ICRC
V. Sasin / ICRC
,
— .
, .
C. Giannou / ICRC
Рис. 26.10.1
, —
—
, .
C. Giannou / ICRCICRC
Рис. 26.10.2
, .
2626
Кость
, .
,
, .
, , .
, , , .
ICRC
Рис. 26.11.1 и 26.11.2
,
.
285
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
Оболочка головного мозга
.
, , . .
Мозг
, .
, .
, — .
.
, - ,
.
.
, .
-
ICRC
Рис. 26.12.1
.
V. Sasin / ICRC
Рис. 26.12.2
.
,
, .
, .
, . , .
, .
,
.
Остановка кровотечения
.
, , , ,
. -
, . , -
286
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025