Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 584 - файл
.pdf
F. Plani / C. H. Baragwanath, S. Africa
https://t.me/medicina_free
32.11.2 Доступ к нижней полой вене: перемещение
правосторонне расположенных органов медиально
(правосторонняя мобилизация)
РАНЕНИЯ ЖИВОТА
Рис. 32.21
.
,
, ,
(p. 32.17). , . , , —
—
10
.
cb
32
N. Papas / ICRC
Рис. 32.22.1
:
. : -
.
b. : -
.
. —:
.
10 Cattell R. B., Braasch J. W. A technique for exposure of the duodenum. Surg Gynecol Obstet 1960; 133: 378—379.
N. Papas / ICRC
Рис. 32.22.2
: , — .
N. Papas / ICRC
Рис. 32.22.3
—: ,
.
487
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
32.11.3 Лечение ранений артерий
( ), ,
.
3/0 4/0 , .
N. Papas / ICRC
Рис. 32.23
. : , .
.
b.
. : .
b c
, , . —
.
, ,
, — . . , :
• ,
,
.
• .
, .
488
(c.
33.5.4).
РАНЕНИЯ ЖИВОТА
https://t.me/medicina_free
Краткая информация по лечению ранений магистральных артерий
живота
,
,
,
/
,
(
)
,
,
, :
: , . .
.
32.11.4 Лечение ранений вен
11
,
.
. ,
, , .
надпочечной , . Подпочечную
часть , ,
. ,
- .
32
Пластика нижней полой вены
, .
. - ,
. неповрежденной .
, ,
11 : Lam L., Inaba K. Major Abdominal Arteries. In: Velmahos G. C., Degiannis E., Doll D., eds. Pen-
etrating Trauma: A Practical Guide on Operative Technique and Peri-Operative Management. Berlin Heidelberg:
Springer-Verlag; 2012: 381—389.
489
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
Рис. 32.24
.
.
.
.
,
.
N. Papas / ICRC
,
(
). . .
, , , ,
e .
, .
12
« , ,
».
.
12
32.12 Печень и желчевыводящие пути
, , .
32.12 .1 Тяжесть ранений
: . .
,
, .
: , , .
:
• , ;
• .
490
12 Louis Riddez, , ,
.
РАНЕНИЯ ЖИВОТА
https://t.me/medicina_free
,
.
. , не надо :
• ;
• ;
• ,
(. 31.7.2).
32.12.2 Лечение простых повреждений печени
, , , . . .
:
• ;
• ;
• ;
• , (Gelfoam® Surgicel®).
( 0 1)
, , — « ». ,
, , .
N. Papas / ICRC
T. Gassmann / ICRC
N. Papas / ICRC
T. Gassmann / ICRC
Рис. 32.25.1 и 32.25.2
: « ».
,
.
Рис. 32.26.1 и 32.26.2
, ,
, .
.
32
80
, , ,
, .
32.12.3 Лечение больших ран печени
,
.
. .
% -
491
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
Рис. 32.27
:
.
,
.
,
30 .
Рис. 32.28
:
.
N. Papas / ICRCN. Papas / ICRC
.
. ,
.
Пальцевое разделение
13
13
, .
«» , , : , . , .
,
.
492
13 Ton That Tung, Nguyen Duong Quang. A new technique for operating on the liver. Lancet 1963; 281 (7274):
192—193.
РАНЕНИЯ ЖИВОТА
https://t.me/medicina_free
32.12.4 Сквозные ранения печени
.
, ,
. , не должны
. . .
,
.
• , .
• , — . ,
.
. .
. 6—8 ,
.
• —, ,
14
, ,
,
—.
. ,
. ,
—. - .
• , ,
, . , .
,
, , .
, :
— , .
.
N. Papas / ICRCT. Gassmann / ICRC
Рис. 32.29.1 и 32.29.2
.
32
32.12.5 Лечение тяжелых ранений печени
, . . .
, . ,
,
, .
14 : Morimoto R. Y., Birolini D., Junqueira A. R. Jr., Poggetti R., Horita L. T. Balloon tamponade for trans-
xing lesions of the liver. Surg Gynecol Obstet 1987; 164: 87—88 and Poggetti R. S., Moore E. E., Moore F. A.,
Mitchell M. B., Read R. A. Balloon tamponade for bilobar transxing hepatic gunshot wounds. J Trauma 1992;
33: 694—697.
493
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
,
, . — ,
.
.
Околопеченочное компрессионное тампонирование
«» , , .
, . — ,
,
.
,
,
.
: (. 32.9.1
32.). . ,
.
.
, .
,
, , , .
, , .
, « »: ,
, ,
.
.
Звездообразные повреждения или разрушенная печень
, ,
.
,
.
494
B. Sangthong / Songkla U. Hospital, Thailand
https://t.me/medicina_free
РАНЕНИЯ ЖИВОТА
Рис. 32.30.1
,
,
,
,
.
N. Papas / ICRC
Рис. 32.30.2
:
,
.
.
N. Papas / ICRC
Рис. 32.30.3
,
.
- , .
- ,
селективная окклюзия
, , . , . . 20 % .
,
.
, . ,
. ,
.
,
.
32
495
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
Рис. 32.30.4
,
.
N. Papas / ICRC
30 —
.
Рис. 32.31
. .
G. Goonetilleke / ICRC
Позадипеченочная часть нижней полой вены и печеночные вены
,
, - , .
.
496
Не должно проводиться диагностическое обследование , не должна быть мобилизирована; ,
. ,
. .
.
,
. ,
. .
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025