Социальная работа с инвалидами. Учебное пособие для студентов направления подготовки «Социальная работа»

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Амурский государственный университет

Л.З. Гостева, Н.М. Полевая

СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА С ИНВАЛИДАМИ

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

Благовещенск Издательство АмГУ 2014

4

ВВЕДЕНИЕ

Необходимость пристального внимания к инвалидам со стороны государства в равной мере обусловлена и их высокой численностью, и объективной ограниченностью их возможностей полноценного участия в жизни общества, к труду, к самообслуживанию. Социальные реформы последних лет внесли существенные коррективы в правовое регулирование данной сферы, сформировали новые направления, приоритеты и цели. В результате этого удалось добиться определенных успехов в области социальной работы: появились новые виды социальной защиты, сформировалась иная, значительно отличающаяся от действовавшей ранее в этой области, система государственных органов. Изменилась не только трактовка понятия «инвалидность», но и сам подход к решению проблем инвалидности

Целью данного учебного пособия является вооружение студентов знаниями по важнейшим проблемам социальной работы с инвалидами. Учебное пособие включает теоретический материал, вопросы для самоконтроля и списки рекомендуемой литературы.

Пособие состоит из четырех глав. Первая глава «Инвалиды как социально незащищенная категория населения» раскрывает различные подходы к пониманию и определению инвалидности в истории общества и культуры, причины отнесения инвалидов к социально незащищенной категории населения. Рассматриваются модели инвалидности. Приводятся аргументы в пользу социальной модели объяснения инвалидности.

Вторая глава «Социальная защита и поддержка инвалидов как приоритетное направление социальной политики в России» посвящена рассмотрению основных гарантий государства в отношении инвалидов. Здесь подробно рассматривается перечень гарантий, обеспечиваемых инвалидам в России, современный нормативно-правовой контекст инвалидности. Проанализирована социальная политика Российского государства в отношении инвалидов в современный период развития. Особое внимание уделяется вопросам создания без-

6

барьерной среды жизнедеятельности, социального обеспечения и социального обслуживания инвалидов на основе анализа законодательства. Рассматриваются вопросы защиты самих инвалидов.

Втретьей главе «Технологии социальной работы с инвалидами» подробно рассматриваются такие востребованные технологии в работе с инвалидами как: социальная диагностика, социальное консультирование, социальная реабилитация, социальная адаптация, социальная терапия. Охарактеризованы виды, методы и этапы технологий социальной работы с инвалидами.

Вчетвертой главе «Деятельность общественных объединений инвалидов» раскрывается терминологический аппарат в отношении общественных объединений, рассматривается содержание деятельности общественных объединений инвалидов в рамках социальной поддержки инвалидов.

Настоящее учебное пособие поможет студентам в подготовке к практическим занятиям, зачетам и экзаменам, в написании докладов, рефератов, курсовых и квалификационных работ, будет способствовать успешному прохождению учебных и производственных практик будущих бакалавров социальной работы. Существенную помощь пособие окажет работникам социальной и со- циально-педагогической сферы в практической деятельности и повышении квалификации.

7

ГЛАВА 1. ИНВАЛИДЫ КАК СОЦИАЛЬНО НЕЗАЩИЩЕННАЯ КАТЕГОРИЯ НАСЕЛЕНИЯ

1.1. Характеристика понятий «инвалидность», «инвалид»

Понятие инвалидности как социальной недееспособности широко распространено и в мире, и в российском обществе. В его основе лежит представление о том, что человек с определенными тяжелыми заболеваниями, последствиями травм или дефектами развития не способен полностью обеспечивать свою жизнедеятельность в сложившихся социально-экономических условиях, поэтому ему трудно быть полноценным членом общины, т.е. участвовать в ее деятельности и вносить собственный вклад в ее благосостояние. Этому человеку необходима помощь со стороны общины, без которой он не в состоянии выжить.

Термин «инвалид» происходит от латинского корня (volid – «действенный, полноценный, могущий») и в переводе означает «непригодный», «неполноценный». Среди официальных определений инвалидности заслуживают внимания следующие.

В Декларации о правах инвалидов (1975) «инвалид означает любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечивать полностью или частично потребности нормальной личной и/или социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или приобретенного, его или ее физических или умственных возможностей».

Согласно «Стандартным правилам обеспечения равных возможностей

для инвалидов» термин «инвалидность» включает в себя значительное число различных функциональных ограничений, которые встречаются среди населения во всех странах мира. Люди могут стать инвалидами вследствие физических, умственных или сенсорных дефектов, состояния здоровья или психических заболеваний. Такие дефекты, состояния или заболевания по своему характеру могут быть постоянными или временными.

Согласно Федеральному закону от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», инвалид — это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обу-

8

словленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограниченной жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты».

Всвою очередь, согласно данному закону - инвалидность – это социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.

«Ограничение жизнедеятельности, — поясняется в этом же законе, — это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью».

Вузком смысле с точки зрения статистики, инвалид — это человек, имеющий непросроченное свидетельство об инвалидности, выданное в Бюро медикосоциальной экспертизы (БМСЭ) или в лечебных учреждениях силовых ведомств. Подавляющее большинство таких людей состоят на учете в органах социальной защиты или в аналогичных структурах силовых ведомств как получатели различного рода пенсий, в том числе пенсий не по инвалидности, а по другим основаниям (чаще всего по старости).

Вшироком смысле к числу инвалидов относятся и лица, подпадающие под установленное законом определение инвалидности, но в силу разных обстоятельств не обратившиеся в БМСЭ. Эти обстоятельства можно разделить на два класса. Первый связан с развитием здравоохранения и медицины, в частности диагностики заболеваний, и ее доступностью (например, несвоевременное выявление злокачественных новообразований). Второй — с мотивами человека в получении статуса инвалида. В настоящее время эта мотивация сильнее, чем ранее, когда ограничения для трудовой деятельности инвалидов были весьма существенны, а статус инвалида не столь выгоден.

Среди инвалидов можно выделить три группы:

9

1)пенсионеры, получающие пенсию по возрасту;

2)инвалиды, получающие пенсию по инвалидности;

3)работающие лица трудоспособного возраста, не являющиеся получателями пенсий и пособий.

Сегодня инвалиды относятся к наиболее социально незащищённой категории населения. Их доход значительно ниже среднего, а потребности в медицинском и социальном обслуживании намного выше. Они в меньшей степени имеют возможности получить образование, не могут заниматься трудовой деятельностью. Большинство из них не имеет семьи и не желает участвовать в общественной жизни. Всё это говорит о том, что инвалиды в нашем обществе являются дискриминируемым и сегрегированным меньшинством.

Инвалидность — это проблема не одного человека, и даже не части общества, а всего общества в целом.

Сущность ее заключается в правовых, экономических, производственных, коммуникативных, психологических особенностях взаимодействия инвалидов с окружающим миром.

Люди с ограниченными возможностями имеют функциональные затруднения в результате заболевания, отклонений и недостатков развития, состояния здоровья, внешности вследствие неприспособленности внешней среды к их особым нуждам, а также из-за предрассудков общества по отношению к себе. Чтобы снизить воздействие таких ограничений, разработана система государственных гарантий по социальной защите инвалидов.

Социальная защита инвалидов – система гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизни-деятельности

инаправленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Термин «предупреждение инвалидности», согласно «Стандартным правилам обеспечения равных возможностей для инвалидов», означает осуществление комплекса мер, направленных на то, чтобы предупредить возникновение физиче-

10

ских, умственных, психических и сенсорных дефектов (профилактика первого уровня) или переход дефекта в постоянное функциональное ограничение или инвалидность (профилактика второго уровня).

Международное движение за права инвалидов считает наиболее правильным следующее понятие инвалидности: «Инвалидность – препятствия или ограничения деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными и психическими отклонениями, вызванные существующими в обществе условиями, при которых люди исключаются из активной жизни». Таким образом, инвалидность – одна из форм социального неравенства.

Все инвалиды по разным основаниям делятся на несколько групп.

1.По возрасту — дети-инвалиды, инвалиды-взрослые, пожилые инвалиды.

2.По происхождению инвалидности: инвалиды с детства, инвалиды войны, инвалиды труда, инвалиды общего заболевания.

3.По степени трудоспособности: инвалиды трудоспособные и нетрудоспособные, инвалиды I группы (нетрудоспособные), инвалиды II группы (временно нетрудоспособные или трудоспособные в ограниченных сферах), инвалиды II группы (трудоспособные в щадящих условиях труда). При установлении инвалидности медицинским заключением определяется ограничение способности к трудовой деятельности I, II, III степени.

4.По характеру заболевания инвалиды могут относиться к мобильным, маломобильным или неподвижным группам.

В настоящее время III степень ограничения трудоспособности соответствует I группе инвалидности, II степень – II группе инвалидности, I степень – III группе инвалидности.

В зависимости от принадлежности к той или иной группе решаются вопросы трудоустройства и организации быта инвалидов. Маломобильные инвалиды (способные передвигаться только с помощью колясок или на костылях) могут работать на дому или с доставкой их к месту работы. Это обстоятельство обусловливает много дополнительных проблем: оборудование рабочего места на дому или на предприятии, доставка заказов на дом и готовых изделий на склад или по-

11

требителю, материально-сырьевое и техническое снабжение, ремонт, профилактика оборудования на дому и т. д.

Еще сложнее ситуация с неподвижными инвалидами, прикованными к постели. Они не могут без посторонней помощи передвигаться, но способны работать умственно: анализировать общественно-политические, экономические, экологические и иные ситуации; писать статьи, художественные произведения, создавать картины, заниматься бухгалтерской деятельностью и т. п.

Таким образом, как отмечалось уже выше, инвалидность это одна из форм социального неравенства. Люди признаются инвалидами в силу очевидных отклонений от нормального физического состояния человека. Инвалидами признаются также лица, которые не имеют внешних отличий от обычных людей, но страдают заболеваниями, не позволяющими им трудиться в разнообразных сферах так, как это делают здоровые люди.

Необходимо отметить, что благодаря новой государственной социальной политике, исследователям и социальным работникам, просветительской деятельности ассоциаций, выступающих за соблюдение прав человека, постепенно происходят изменения, в том числе и в самом языке. Слово инвалид, буквально переводимое с латыни как недействительный, неосновательный, за рубежом сегодня уже практически выходит из употребления, люди избегают употреблять такие «ярлыки», как глухой, слепой, заика, заменяя их сочетаниями «ослабленный слух (зрение, речевое развитие)».

В русском языке уже стало привычным называть человека с серьезными нарушениями здоровья инвалидом. Сегодня именно это слово употребляется для определения степени сложности заболевания и определения социальных льгот, предоставляемых в этом случае человеку. В то же время наряду с понятием «инвалидность» применяются и такие понятия, как ограничение возможностей, нетипичное состояние здоровья, особые потребности.

12

1.2 Модели инвалидности

Положение инвалидов в обществе зависит от концептуальной модели инвалидности, на которой они основаны. Выработка концепции социальной политики в сфере инвалидности зависит от принятой идеологии и ценностей, в основе которых лежат предположения о природе инвалидности и подходах к решению проблем инвалидов.

Все возможные современные западные национальные концепции социальной политики в данной области можно условно разделить на две модели:

1)патерналистская модель, или модель социального обеспечения;

2)инновационная модель, или модель гражданских прав.

Поскольку эти две концепции социальной политики, касающейся проблем инвалидов, отличаются друг от друга по принципиальным вопросам, можно говорить не только об их нелегком сосуществовании, но и об определенном напряжении, которое возникает между ними на национальном и международном уровнях.

На концепцию социальной политики, проводимой по отношению к инвалидам, условно называемую модель социального обеспечения, большое влияние оказали:

а) моральная (религиозная) модель инвалидности; б) медицинская модель инвалидности; в) реабилитационная модель.

Моральная (религиозная) модель инвалидности – исторически самая древняя и мало использующаяся в наши дни, определяла инвалидность как позор и религиозное наказание за грехи. Так, английское слово «больной» («ill») первоначально означало «нравственно вредный». Стоит, однако, отметить, что и в наши дни в мире существуют многие культуры и субкультуры, особенно в традиционных обществах, которые часто ассоциируют инвалидность с чувствами вины, стыда и низким социальным статусом всей семьи инвалида, даже если подобные чувства уже не базируются на религиозной доктрине. Для людей с ограниченными возможностями данная модель особенно тягостна. Как правило, она порождала социальный остракизм и самоненависть у инвалидов, поскольку, согласно мо-

13