Социальная работа с инвалидами. Учебное пособие для студентов направления подготовки «Социальная работа»
.pdf-профессиональная ориентация, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственная адаптация;
-социально-средовая, социально-педагогическая, социальнопсихологическая и социо-культурная реабилитация, социально-бытовая адаптация;
-физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.
Реализация основных направлений реабилитации инвалидов преду-
сматривает:
-использование инвалидами технических средств реабилитации;
-создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной, социальной инфраструктур;
-пользование средствами транспорта, связи и информации;
-обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации инвалидов.
Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных
мероприятий, включенных в федеральный перечень, который утверждает-
ся Правительством РФ, а именно:
-восстановительная терапия (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности);
-реконструктивная хирургия (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности;
-санаторно-курортное лечение;
-протезирование и ортезирование, предоставление слуховых аппаратов;
-обеспечение профессиональной ориентации инвалидов (профессиональное обучение, переобучение, повышение квалификации).
2. Технические средства реабилитации инвалидов и услуги
Под техническими средствами реабилитации инвалидов понимаются устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.
54
К техническим средствам реабилитации относятся:
-специальные средства для самообслуживания;
-специальные средства для ухода;
-специальные средства для ориентирования (включая собакпроводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией;
-специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятия трудовой деятельностью;
-протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты);
-специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь.
Перечень технических средств реабилитации и услуг, включенных в
федеральный перечень и оказываемых бесплатно:
-трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни;
-кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом, малогабаритные;
-протезы, в том числе эндопротезы, ортезы;
-ортопедическая обувь;
-противопролежные матрацы и подушки;
-приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов;
-специальная одежда;
-специальные устройства для чтения «говорящих книг», для оптической коррекции слабовидения;
-собаки-проводники с комплектом снаряжения;
-медицинские термометры и тонометры с речевым выходом;
-сигнализаторы звука световые и вибрационные;
-слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления;
55
- телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитра-
ми;
-телефонные устройства с текстовым выходом;
-голосообразующие препараты;
-специальные средства при нарушениях выделения (моче- и калоприем-
ники);
-абсорбирующее белье, памперсы;
-кресла-стулья с санитарным оснащением;
-ремонт технических средств реабилитации;
-содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников (путем выплаты ежегодной денежной компенсации);
-предоставление услуг по сурдопереводу.
Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противовопоказаний. Обеспечение инвалидов данными техническими средствами осуществляется в соответствии с индивидуальной программой реабилитации. Индивидуальная программа реабилитации – это особый комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий. Этот комплекс включает в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и др. реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида разрабатывается на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ).
3. Медицинская помощь инвалидам.
56
Оказание медицинской помощи инвалидам осуществляется в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.
Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи утверждаются Правительством РФ, как правило, ежегодно. Органы государственной власти субъектов РФ на основании Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи утверждают собственные ежегодные территориальные программы.
В рамках Программы бесплатно предоставляются:
-первичная медико-санитарная помощь;
-специализированная медицинская помощь (в том числе высокотехнологичная);
-скорая медицинская помощь (в том числе специализированная – сани- тарно-авиационная).
Для получения медицинской помощи инвалиды имеют право на выбор лечащего врача, в том числе врача общей практики (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Для инвалидов создана специализированная сеть медицинских учреж-
дений, в том числе:
-базовые федеральные центры комплексной реабилитации системы здравоохранения в федеральных административных округах для детейинвалидов и инвалидов с детства, самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающих;
-региональные организационно-методические реабилитационные цен-
тры;
-отделения реабилитации для детей-инвалидов с детства самостоятельно передвигающихся и себя обслуживающих в многопрофильных больницах;
-центры восстановительной медицины и реабилитации в регионах;
57
-специализированные пансионаты для самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающих, инвалидов с детства независимо от возраста;
-санаторно-курортные учреждения.
В соответствии с ФЗ «О государственной социальной помощи» инва-
лиды имеют право на дополнительную бесплатную медицинскую помощь,
включающую в себя:
-обеспечение лекарственными препаратами (перечень данных лекарственных средств утвержден приказом Минздравсоцразвия РФ от 18 сентября 2006 г.);
-обеспечение изделиями медицинского назначения (иглы инсулиновые; тест-полоски для определения глюкозы; шприцы-ручки; специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов).
Лекарственные препараты (средства) выдаются в социальных аптечных учреждениях на основании рецептов. Для получения бесплатного лекарства инвалиду необходимо обратиться к своему лечащему врачу, который выпишет рецепт и назовет аптеку или аптечный пункт, в котором будут выданы необходимые лекарства в соответствии с рецептом.
Обеспечение санаторно-курортным лечением инвалидов осуществляется путем предоставления санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории РФ и включенные в соответствующий перечень, утвержденный Минздравсоцразвития РФ. Это означает, что инвалид не может самостоятельно выбрать санаторий, где желает пройти лечение.
С 2011 г. установлен лимит на длительность санаторно-курортного лечения, предоставляемого гражданам согласно ФЗ «О государственной социальной помощи». Лимит на длительность санаторно-курортного лечения выгладит следующим образом:
1) по общему правилу – 18 дней;
2) для детей-инвалидов – 21 день;
58
3) для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга – от 24 до 42 дней.
4.Обеспечение беспрепятственного доступа инвалидов к информации
иобъектам социальной инфраструктуры
Данное направление в социальной политике по решению проблем инвалидов в полной мере законодательно не освещено. Получение качественной и достоверной информации как приоритетная задача рассмотрена в законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ. При этом данное направление носит декларативный характер. На основании приказа «Об организации работы по предоставлению государственной поддержки в сфере периодической печати» от 19.03.2009 №66 был создан экспертный совет по реализации социально значимых проектов направленных на помощь инвалидом и освещение проблем граждан с ограниченными возможностями.
Вопросы доступности информации и объектов социальной инфраструктуры рассмотрены в документах имеющих стратегическое значение для развития политики инвалидности. В концепции долгосрочного социальноэкономического развития Российской Федерации принятой распоряжением Правительства РФ от 17.11.2008 №1662-р отмечено необходимость уровня социальной интеграции и реализация мероприятий в этом направлении. Данная проблема рассматривается в качестве ключевой в приоритетных задачах, зафиксированных в «Основных направлениях деятельности правительства Российской Федерации на период до 2012 года» от 17.11.2008 №1663.
Обеспечение инвалидам условий для беспрепятственного доступа к объектам социального и иного назначения зафиксировано в Градостроительном кодексе РФ от 29.12.2004 №190-ФЗ. Как следствие, органы власти обязаны создавать для граждан с ограниченными возможностями свободный доступ к местам проживания, отдыха, работы.
Необходимо отметить, что многие инвалиды не испытывают проблем, связанных с обеспечением доступности средств массовой информации, средств
59
связи, литературы и иных источников информации. Однако слепые и слабовидящие инвалиды способны воспринимать звуковую информацию, а глухие – визуальную информацию.
Государство гарантирует инвалидам право на получение необходимой
информации и в связи с этим обеспечивает предоставление следующих га-
рантий в области информации:
1)для слепых и слабовидящих – выпуск специальных книг рельефноточечного и укрупненного шрифта, озвучивание («говорящие») книг, издание специальной литературы на электронных носителях и литературы, написанной рельефно-точечным шрифтом Брайля.
2)для глухих, а также людей, имеющих проблемы с голосом – введение системы субтитрования или сурдоперевода телевизионных программ, кино- и видеофильмов. Услуги сурдоперевода предоставляются инвалиду в количестве 40 часов сурдоперевода в 12-месячном периоде, исчисляемом, начиная с даты подачи заявления на предоставление таких услуг. Неиспользованные часы сурдоперевода денежной выплатой не компенсируются.
Под обеспечением доступа инвалидов к объектам социальной инфра-
структуры понимается комплекс мер (мероприятий), обеспечение и реализацию которых осуществляет Правительство РФ, органы исполнительной власти субъектов РФ, органы местного самоуправления и организации независимо от организационно-правовых форм.
Этот комплекс включает:
1)беспрепятственный доступ к объектам социальной инфраструктуры: жилым, общественным и производственным зданиям, строениям и сооружениям; спортивным сооружениям; местам отдыха; культурно-зрелищным и другим учреждениям.
2)беспрепятственное пользование транспортом: железнодорожным, воздушным, водным, междугородным автомобильным автотранспортом и всеми видами городского и пригородного пассажирского транспорта.
60
3) беспрепятственное пользование средствами связи и информации: включая средства, обеспечивающие дублирование звуковыми сигналами световых сигналов светофоров и устройств, регулирующих движение пешеходов через транспортные коммуникации.
Мер (мероприятия), обеспечивающие доступ инвалидов о объектам
социальной инфраструктуры, реализуются через следующие направления:
Во–первых, не допускаются бес приспособления для инвалидов следующие объекты:
-планировка и застройка городов, др. населенных пунктов;
-формирование жилых рекреационных зон;
-разработка проектных решений на новое строительство и реконструкцию зданий;
-разработка и производство транспортных средств общего пользования;
-разработка средств связи и информации.
Во-вторых, государственные и муниципальные расходы на обеспечение доступа инвалидов к объектам социальной инфраструктуры осуществляется в пределах ассигнований, ежегодно предусматриваемых на эти цели в бюджетах всех уровней.
В-третьих, когда действующие объекты невозможно полностью приспособить для нужд инвалидов, собственники этих объектов по согласованию с общественными объединениями должны осуществлять меры, обеспечивающие удовлетворение минимальных потребностей инвалидов.
В-четвертых. Предприятия, учреждения и организации, осуществляющие транспортное обслуживание населения, обеспечивают оборудование специальными приспособлениями вокзалов, аэропортов и др. объектов, позволяющим инвалидам беспрепятственно пользоваться их услугами.
В-пятых, места для строительства гаража или стоянки для технических и других средств передвижения предоставляются инвалидам вне очереди вблизи места жительства с учетом градостроительных норм.
61
В-шестых, на каждой стоянке автотранспортных средств, в том числе около предприятий торговли, сферы услуг, медицинских, спортивных и куль- турно-зрелищных учреждений, выделяется не менее 10% мест (не менее одного места) для парковки специальных автотранспортных средств инвалидов, которые не должны занимать иные транспортные средства. Инвалиды пользуются местами для парковки специальных автотранспортных средств бесплатно.
5. Обеспечение инвалидов жилой площадью, льготы по оплате жилья
Жилищная политика является важнейшим элементом способствующим обеспечению эффективного развития государства. Без нее оказание инвалидам качественной социальной защиты не возможно. Основным нормативноправовым актом, способствующим, реализации данного направления, является «Жилищный кодекс Российской Федерации» от 29.12.2004 №188-ФЗ. В документе предусмотрена возможность обеспечения малоимущих инвалидов жилыми помещениями на условиях социального найма. Законодательство основывается на необходимости деятельности органами государственной власти и местного самоуправления условий для осуществления гражданам с ограниченными возможностями права на жилище, на его безопасность, неприкосновенность и недоступность произвольного его лишения.
Инвалиды и семьи, имеющие детей-инвалидов, нуждающиеся в улучшении жилищных условий, принимаются на учет и обеспечиваются жилыми помещениями в порядке, предусмотренном законодательством РФ (лица, вставшие на учет до 1 января 2005 г.) и законодательством субъектов РФ (лица, встающие на учет после 1 января 2005 г.).
Основаниями признания, нуждающимися для постановки на учет, яв-
ляются:
1)обеспеченность жильем на каждого члена семьи ниже уровня, устанавливаемого органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации;
2)проживание в жилом помещении (доме), не отвечающем установленным санитарным и техническим требованиям;
62
3)проживание в квартирах, занятых несколькими семьями, если в составе семьи имеются больные, страдающие тяжелыми формами некоторых хронических заболеваний, при которых совместное проживание с ними (по заключению государственных или муниципальных лечебно-профилактических учреждений здравоохранения) в одной квартире невозможно;
4)проживание в смежных неизолированных комнатах по две и более семьи при отсутствии родственных отношений;
5)проживание в общежитиях, за исключением сезонных и временных работников, лиц, работающих по срочному трудовому договору, а также граждан, поселившихся в связи с обучением;
6)проживание длительное время на условиях поднайма в домах государственного, муниципального и общественного жилищного фонда, либо найма в домах жилищно-строительных кооперативов, либо в жилых помещениях, принадлежащих гражданам на праве собственности, не имеющим другой жилой площади.
При постановке на учет для улучшения жилищных условий инвалидов учитывается их право на дополнительную жилую площадь.
Учет нуждающихся в улучшении жилищных условий инвалидов и семей, имеющих детей-инвалидов, осуществляется:
-по месту жительства;
-по месту работы.
Инвалиды и семьи, имеющие детей-инвалидов, могут состоять на учете для улучшения жилищных условий одновременно по месту работы и по месту жительства.
Дополнительная жилая площадь в виде отдельной комнаты предоставляется инвалидам в соответствии с перечнем заболеваний, утвержденным Правительством РФ. К таким заболеваниям относятся:
-активные формы туберкулеза всех органов и систем;
-психические заболевания, требующие обязательного диспансерного наблюдения;
63
