Регламент (ЕС) 2112011 Европейского парламента и Совета ЕС от 16 февраля 2011 г. о гражданских инициативах

ПРИЛОЖЕНИЕ III

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ В ПОДДЕРЖКУ ИНИЦИАТИВЫ – ЧАСТЬ А (для Государств-членов ЕС, которые не требуют указания личного идентификационного номера или номера документа,

удостоверяющего личность)

2.Регистрационный номер Европейской Комиссии:

3.Дата регистрации:

4.Интернет-адрес выдвигаемой гражданской инициативы в реестре Европейской Комиссии:

5.Наименование выдвигаемой гражданской инициативы:

6.Содержание:

7.Основные цели:

8.Имена организаторов:

9.Имена и электронные адреса контактных лиц:

21

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ В ПОДДЕРЖКУ ИНИЦИАТИВЫ – ЧАСТЬ В (для Государств-членов ЕС, которые требуют указания личного идентификационного номера или номера документа,

удостоверяющего личность)

Все поля данной формы обязательны для заполнения

ПОДЛЕЖИТ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОМУ ЗАПОЛНЕНИЮ ОРГАНИЗАТОРАМИ:

1. Все лица, подписывающие данную форму, имеют личный идентификационный номер или номер документа, удостоверяющего

необходимо предоставить, см. в Части С.

2.Регистрационный номер Европейской Комиссии:

3.Дата регистрации:

4.Интернет-адрес выдвигаемой гражданской инициативы в реестре Европейской Комиссии:

5.Наименование выдвигаемой гражданской инициативы:

6.Содержание:

7.Основные цели:

8.Имена организаторов:

9.Имена и электронные адреса контактных лиц:

10. Интернет-адрес выдвигаемой гражданской инициативы (при наличии):

ПОДЛЕЖИТ ЗАПОЛНЕНИЮ ПОДПИСЫВАЮЩИМИ ЛИЦАМИ:

23

«Настоящим я подтверждаю, что информация, указанная мной в настоящей форме, является достоверной, и что я выражаю поддержку данной выдвигаемой гражданской инициативе однократно».

(1)Для Болгарии и Греции – указать фамилию отца; для Греции и Латвии – указать фамилию при рождении.

(2)Только для Испании, Франции, Италии, Австрии, Польши и Румынии.

(3)Для Греции, Франции, Мальты, Португалии и Румынии – указать только дату рождения; для Люксембурга – указать только место рождения; для Италии, Латвии, Австрии, Словении и Швеции – указать дату и место рождения.

(4)В отношении итальянского документа, удостоверяющего личность, – указать выдавший его орган.

(5)Подпись не обязательна, если форма подается в электронном порядке без электронной подписи.

Заявление о конфиденциальности: в соответствии со Статьей 10 Директивы 95/46/ЕС Европейского парламента и Совета ЕС от 24 октября 1995 г. о защите физических лиц при обработке персональных данных и о свободном обращении таких данных персональные данные, содержащиеся в форме, будут доступны только компетентным органам в целях верификации и подтверждения количества действительных заявлений, поданных в поддержку данной выдвигаемой гражданской инициативы (см. Статью 8 Регламента (ЕС) 211/2011 Европейского парламента и Совета ЕС от 16 февраля 2011 г. о гражданских инициативах), и, по необходимости, в дальнейшем будут использоваться в целях административного или судебного производства, касающегося данной выдвигаемой гражданской инициативы (см. Статью 12 Регламента (ЕС) 211/2011). Такие данные не могут быть использованы для иных целей. Субъекты защиты данных вправе получать доступ к своим персональным данным. Все заявления, полученные в поддержку инициативы, уничтожаются не позднее, чем через 18 месяцев после даты регистрации выдвигаемой гражданской инициативы или, в случае административного или судебного производства, не позднее, чем через неделю с даты окончания указанных производств.

24

ЧАСТЬ С

1. Перечень Государств-членов ЕС, которые не требуют указания личного идентификационного номера или номера документа, удостоверяющего личность (Форма заявления в поддержку инициативы — Часть А):

2. Перечень Государств-членов ЕС, которые требуют указания одного из личных идентификационных номеров или номеров документов, удостоверяющих личность, как указано ниже в заявлении в поддержку инициативы по форме, предусмотренной в Части В:

БОЛГАРИЯ

—Единен граждански номер (личный номер) ЧЕШСКАЯ РЕСПУБЛИКА

—Občanský průkaz (национальное удостоверение личности)

—Cestovní pas (паспорт)

ГРЕЦИЯ

—Δελτίο Αστυνομικής Ταυτότητας (удостоверение личности)

—Διαβατήριο (паспорт)

—Βεβαίωση Εγγραφής Πολιτών Ε.Ε./Έγγραφο πιστοποίησης μόνιμης διαμονής πολίτη

Ε.Ε.(справка о месте жительства/справка о постоянном проживании)

25

ИСПАНИЯ

— Documento Nacional de Identidad (удостоверение личности)

—Pasaporte (паспорт)

ФРАНЦИЯ

—Passeport (паспорт)

—Carte nationale d’identité (национальное удостоверение личности)

—Titre de séjour (разрешение на проживание)

—Permis de conduire (водительское удостоверение)

—Autre (иное):

—Carte d’identité de parlementaire avec photographie, délivrée par le président d’une assemblée parlementaire (удостоверение личности парламентария с фотографией, выданное председателем парламентской ассамблеи),

—Carte d’identité d’élu local avec photographie, délivrée par le représentant de l’Etat

(удостоверение личности выбранного должностного лица местного органа власти с фотографией, выданное представителем Государства),

—Carte du combattant de couleur chamois ou tricolore (удостоверение ветерана войны желто-оранжевого цвета или трехцветное),

—Carte d’invalidité civile ou militaire avec photographie (удостоверение о гражданской или военной инвалидности с фотографией),

—Carte d’identité de fonctionnaire de l’Etat avec photographie (удостоверение личности государственного гражданского служащего с фотографией),

—Carte d’identité ou carte de circulation avec photographie, délivrée par les autorités militaires (удостоверение личности или разрешение на свободное перемещение с фотографией, выданное военными властями),

—Permis de chasser avec photographie, délivré par le représentant de l’Etat

(разрешение на охоту с фотографией, выданное представителем Государства),

—Livret ou carnet de circulation, délivré par le préfet en application de la loi no 69-3 du 3 janvier 1969 (разрешение на передвижение, выданное путешествующему Префектом в соответствии с Законом № 69–3 от 3 января 1969 г.),

—Récépissé valant justification de l’identité, délivré en échange des pièces d’identité en cas de contrôle judiciaire, en application du neuvième alinéa (7o) de l’article 138 du code de procédure pénale (расписка, считающаяся документом, удостоверяющим личность, выданная в обмен на документы, удостоверяющие личность, в случае установления судебного надзора в соответствии с девятым параграфом (номер 7) Статьи 138 Уголовнопроцессуального кодекса),

—Attestation de dépôt d’une demande de carte nationale d’identité ou de passeport, délivrée depuis moins de trois mois par une commune et comportant une photographie d’identité du demandeur authentifiée par un cachet de la commune (справка о регистрации заявления на выдачу национального удостоверения личности или паспорта, выданная муниципальным органом не более трех месяцев назад и содержащая фотографию заявителя, заверенную муниципальной печатью).

ИТАЛИЯ

—Passaporto (паспорт), inclusa l’indicazione dell’autorità di rilascio (включая указание на выдавший его орган)

26

—Carta di identità (удостоверение личности), inclusa l’indicazione dell’autorità di rilascio (включая указание на выдавший его орган)

КИПР

—Δελτίο Ταυτότητας (удостоверение личности гражданина или резидента)

—Διαβατήριο (паспорт)

ЛАТВИЯ

— Personas kods (личный идентификационный номер) ЛИТВА

—Asmens kodas (личный номер)

ЛЮКСЕМБУРГ

—Numéro d’identification national (numéro inscrit sur la carte d’identification de la Sécurité sociale) (национальный идентификационный номер, проставляемый на карточке социального обеспечения)

ВЕНГРИЯ

—személyazonosító igazolvány (удостоверение личности)

—útlevél (паспорт)

—személyi azonosító szám (személyi szám) (личный идентификационный номер)

МАЛЬТА

—Karta tal-Identità (удостоверение личности)

АВСТРИЯ

—Reisepass (паспорт)

—Personalausweis (удостоверение личности) ПОЛЬША

—Numer ewidencyjny PESEL (идентификационный номер PESEL)

ПОРТУГАЛИЯ

—Bilhete de identidade (удостоверение личности)

—Passaporte (паспорт)

—Cartão de Cidadão (карта гражданина) РУМЫНИЯ

—carte de identitate (удостоверение личности)

—pasaport (паспорт)

—certificat de inregistrare (свидетельство о регистрации)

—cartea de rezidenta permanenta pentru cetatenii UE (карта постоянного места жительства для граждан ЕС)

—Cod Numeric Personal (личный идентификационный номер)

СЛОВЕНИЯ

— Osebna izkaznica (удостоверение личности)

—Potni list (паспорт)

ШВЕЦИЯ

—Personnummer (личный идентификационный номер) в удостоверении личности

—Personnummer (личный идентификационный номер) в паспорте

27

ПРИЛОЖЕНИЕ IV

СЕРТИФИКАТ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ СООТВЕТСТВИЕ ИНТЕРНЕТСИСТЕМЫ ПО СБОРУ ЗАЯВЛЕНИЙ РЕГЛАМЕНТУ (ЕС) 211/2011

ЕВРОПЕЙСКОГО ПАРЛАМЕНТА И СОВЕТА ЕС ОТ 16 ФЕВРАЛЯ 2011 Г. О ГРАЖДАНСКИХ ИНИЦИАТИВАХ

… (наименование компетентного органа) … (наименование Государства-члена ЕС) настоящим подтверждает, что интернет-система … (интернет-адрес), используемая для сбора заявлений в поддержку… (наименование выдвигаемой гражданской инициативы) соответствует положениям Регламента (ЕС) 211/2011.

Дата, подпись и официальная печать компетентного органа:

28

ПРИЛОЖЕНИЕ V

ФОРМА ДЛЯ ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЙ В ПОДДЕРЖКУ ИНИЦИАТИВЫ КОМПЕТЕНТНЫМ ОРГАНАМ ГОСУДАРСТВ-ЧЛЕНОВ ЕС

1.Полные имена, почтовые и электронные адреса контактных лиц:

2.Наименование выдвигаемой гражданской инициативы:

3.Регистрационный номер Европейской Комиссии:

4.Дата регистрации:

5.Количество подписавших лиц, происходящих из (наименование Государствачлена ЕС):

6.Приложения:

(Приложить все заявления, направленные подписывающими лицами в поддержку инициативы, которые должны быть верифицированы соответствующим Государствомчленом ЕС.

Если применимо, приложить имеющийся (имеющиеся) сертификат (сертификаты) соответствия интернет-системы по сбору заявлений Регламенту (ЕС) 211/2011 Европейского парламента и Совета ЕС от 16 февраля 2011 г. о гражданских инициативах.)

7. Дата и подпись контактных лиц:

29

ПРИЛОЖЕНИЕ VI

СЕРТИФИКАТ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ КОЛИЧЕСТВО ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫХ ЗАЯВЛЕНИЙ В ПОДДЕРЖКУ ИНИЦИАТИВЫ, СОБРАННЫХ В… (НАИМЕНОВАНИЕ ГОСУДАРСТВА-ЧЛЕНА ЕС)

… (наименование компетентного органа) … (наименование Государства-члена ЕС) после проведения необходимой верификации, как установлено в Статье 8 Регламента (ЕС) 211/2011 Европейского парламента и Совета ЕС о гражданских инициативах, настоящим подтверждает, что … заявлений в поддержку выдвигаемой гражданской инициативы, зарегистрированной под номером …., являются действительными в соответствии с положениями указанного Регламента.

Дата, подпись и официальная печать компетентного органа:

30