Применение композиционных материалов в медицине. Учебное пособие
.pdfконтролируется с помощью мобильного рентгеновского аппарата (флюроскоп, ЭОП,
серомобиль). С помощью этой иглы в тело сломанного позвонка вводится специальный костный цемент (полиметилметакрилат). Химическая реакция в цементе приводит к его затвердеванию в течение 15 мин, после чего создаются все условия к скорейшему заживанию. На место раны накладывает стерильная повязка.
Осложнения. Серьезные осложнения от вертебропластики встречаются достаточно редко, не более 0,5% случаев. К ним относятся:
Проблемы с анестезией из-за индивидуальной непереносимости анестетических препаратов
Инфекция - крайне редкое (т.к. цемент обладает антибактериальными свойствами), однако достаточно серьезное осложнение. Легкое воспаление кожи и мягких тканей обычно проходит в течение нескольких дней после операции.
Инфекционные осложнения костей лечить тяжелее и иногда они требуют повторных хирургических вмешательств.
Утечка цемента. Цемент, используемый для вертебропластики, находится в жидкой форме и вводится под давлением в сломанный позвонок. Часть цемента может просачиваться из позвонка, чаще не вызывая никаких осложнений и только в редких случаях может вызывать давление на спинной мозг или соседние нервы. В
этих случаях может понадобиться дополнительная операция.
Продолжающаяся боль. Большинство пациентов ощущают эффект от вертебропластики сразу после операции или в течение первой недели после. Если боль продолжается и становится невыносимой, проконсультируйтесь с Вашим врачом.
Послеоперационный период. После вертебропластики пациент проводится в послеоперационной палате. Иногда пациентам рекомендуется ношение легких корсетов.
Кифопластика с применением костного цемента. Кифопластика - новое малоинвазивное хирургическое вмешательство, разработанное для лечения пациентов с компрессионными переломами позвоночника, сопровождающимися болевым синдромом.
61
Вопросы для самоподготовки
1.Какие виды инновационных материалов используются в современной медицине?
2.Какова роль гидрогелей в биомедицинских применениях?
3.Что такое 3D-биопринтинг, и какие его основные этапы?
4.Какие преимущества имеет использование биоматериалов в регенеративной медицине?
5.Что такое аллотрансплантация и в каких случаях она применяется?
6.Чем отличаются природные гидрогели от синтетических?
7.Какие основные мономеры используются для создания синтетических гидрогелей?
8.Как гидрогели способствуют регенерации костной ткани?
9.Какие преимущества имеет использование гидрогелей в 3D-печати?
10.Какой процесс происходит при набухании гидрогелей?
11.Какие основные методы используются в технологии 3D-биопечати?
12.В чем отличие биопринтинга с использованием лазера от других методов?
13.Какие биоматериалы применяются для биопечати тканей и органов?
14.Какие проблемы может решить 3D-биопечать в трансплантологии?
15.Какие ткани чаще всего создаются с помощью 3D-биопринтеров?
16.Какие преимущества и недостатки имеет аллотрансплантация костных материалов?
17.Что представляет собой кожная аллотрансплантация?
18.Какие технологии позволяют улучшить качество пересаживаемой кожи?
19.Какой новый материал для аллотрансплантации появился на российском рынке в 2016 году?
20.Какие типы дефектов устраняются с помощью кожной аллотрансплантации?
21.Какие типы лазеров используются в косметологии?
22.Какие процедуры можно выполнить с использованием CO2-лазеров?
23.Какова основная особенность диодных лазеров?
62
24.Чем отличаются абляционные лазеры от неабляционных?
25.Какие побочные эффекты могут возникнуть после лазерных процедур?
26.Какой компонент является основным в препаратах для биоревитализации?
27.Какие свойства гиалуроновой кислоты делают её полезной для кожи?
28.Чем отличаются биоревитализанты от других косметологических препаратов?
29.Какие механизмы лежат в основе омоложения кожи после инъекций гиалуроновой кислоты?
30.Какие этапы включает процесс биоревитализации?
31.Какие критерии используются для классификации шовных материалов?
32.Чем отличаются рассасывающиеся шовные материалы от нерассасывающихся?
33.Какие материалы используются для создания синтетических шовных нитей?
34.В каких случаях применяется полипропиленовый шовный материал?
35.Какие свойства должны быть у современного хирургического шовного материала?
36.Какие патологии лечат специалисты в области челюстно-лицевой хирургии?
37.Какие методы исправления прикуса применяются в этой хирургической области?
38.В чем заключается лечение ретинированных зубов?
39.Какие виды деформаций могут устраняться с помощью ортогнатической хирургии?
40.Каковы показания для применения зубных имплантатов?
41.Какие устройства используются для измерения внутриглазного давления?
42.Какое значение имеют ультразвуковые аппараты в медицинской диагностике?
43.Какие преимущества имеют видеоэндоскопы перед жесткими эндоскопами?
44.Каковы основные характеристики современных электрокардиографов?
45.Какие меры безопасности необходимо соблюдать при работе с медицинским оборудованием?
46.Какие перспективы развития гидрогелей видятся в будущем?
47.Какую роль играет 3D-биопечать в моделировании заболеваний?
63
48.Какие новые направления развиваются в косметологии с использованием лазеров?
49.Какие биоматериалы используются для создания кровеносных сосудов?
50.Какие этические вопросы связаны с применением аллотрансплантатов?
64
Тестовые задания
1.Какой материал обеспечивает увлажнение тканей в составе гидрогелей?
a) Глицерин
b) Вода
c) Коллаген
d) Полиэтиленгликоль
2.Какое основное преимущество синтетических гидрогелей перед природными?
a) Биосовместимость
b) Высокая механическая прочность
c) Простота производства
d) Дешевизна
3.Что включает этап "пред-подготовки" в 3D-биопечати?
a) Формирование слоев
b) Создание биомодели
c) Упаковку биоматериала
d) Стерилизацию оборудования
4.Какие органы уже создаются с помощью биопечати?
a) Сердце
b) Печень
c) Ухо
d) Все вышеперечисленные
5.Что позволяет избежать аллотрансплантация костной ткани?
a) Повторных хирургических вмешательств
b) Изменения уровня десны
c) Накопления налета
d) Все вышеперечисленные
65
6.Как называется природный материал для шовных нитей, который часто вызывает воспаление?
a) Шелк
b) Кетгут
c) Полигликолевая кислота
d) Лавсан
7.Какой тип лазеров чаще используется для лечения сосудистых образований?
a) CO2
b) Nd:YAG
c) KTP
d) Диодный
8.Какая длина волны характерна для рубинового лазера?
a) 532 нм
b) 810 нм
c) 694 нм
d) 1064 нм
9.Какой материал широко применяется в стоматологии для имплантатов?
a) Золото
b) Титан
c) Кобальт-хром
d) Серебро
10.Какие материалы используются для создания 3D-биочернил?
a) Фибрин
b) Гидрогели
c) Полиэтиленгликоль
d) Все вышеперечисленные
66
11.Какой процент воды содержат гидрогели в набухшем состоянии?
a) 50%
b) 70%
c) 90%
d) 100%
12.Какой материал обеспечивает деградацию гидрогелей в биологической среде?
a) Полимолочная кислота
b) Коллаген
c) Желатин
d) Альгинат
13.Какие свойства позволяют гидрогелям заполнять костные дефекты?
a) Способность к набуханию
b) Жесткость
c) Пористость
d) Все вышеперечисленные
14.Какой недостаток характерен для природных гидрогелей?
a) Высокая стоимость
b) Низкая механическая прочность
c) Невозможность биосовместимости
d) Отсутствие контроля свойств
15.Какие ионы используются для ионной полимеризации гидрогелей?
a) Кальция
b) Калия
c) Натрия
d) Магния
67
16.Какой метод биопринтинга основан на переходе гидрогелей в гелеобразное состояние?
a) Экструзия
b) Струйная печать
c) Лазерная печать
d) Фотополимеризация
17.Какой материал чаще всего используется для биопечати сосудистых тканей?
a) Альгинат
b) Полилактид
c) Желатин
d) Все вышеперечисленные
18.Какие клетки обычно применяются для биопринтинга?
a) Эмбриональные
b) Фибробласты
c) Клеточные линии
d) Все вышеперечисленные
19.Какой этап не является частью технологии 3D-биопечати?
a) Подготовка биоматериала
b) Стерилизация
c) Полировка поверхности
d) Пост-принтинг
20.Какой недостаток имеет метод биопечати с лазером?
a) Высокая стоимость
b) Сложность настройки оборудования
c) Возможное повреждение клеток
d) Невозможность использования гидрогелей
68
21.Какие шовные материалы лучше подходят для краткосрочной поддержки раны?
a) Полипропилен
b) Кетгут
c) Полигликолевая кислота
d) Лавсан
22.Какой материал является наиболее биосовместимым?
a) Полидиоксанон
b) Шелк
c) Сталь
d) Капрон
23.Какой тип шовного материала устойчив к инфекциям?
a) Полинити без покрытия
b) Полинити с покрытием
c) Мононити
d) Проволока
24.Какие шовные материалы используются в челюстно-лицевой хирургии?
a) Кетгут
b) Полидиоксанон
c) Полипропилен
d) Все вышеперечисленные
25.Какой метод соединения шовного материала с иглой наиболее популярен?
a) Завязывание узлов
b) Запрессовывание
c) Вдевание в ушко
d) Сверление иглы
69
26.Какой показатель влияет на способность гидрогелей к набуханию?
a) Состав полимерной сети
b) Тип мономеров
c) Процент воды
d) Все вышеперечисленные
27.Какое свойство позволяет гидрогелям восстанавливать форму после нагрузки?
a) Пористость
b) Упругость
c) Биосовместимость
d) Набухание
28.Чем обеспечивается биоактивность гидрогелей?
a) Добавлением фосфатов кальция
b) Увеличением плотности полимерной сети
c) Уменьшением степени набухания
d) Использованием природных мономеров
29.Какие основные механизмы деградации характерны для гидрогелей?
a) Химический и ферментативный
b) Тепловой и фотохимический
c) Механический и радиационный
d) Все вышеперечисленные
30.Какой компонент определяет адгезивные свойства гидрогелей?
a) Полимерная сеть
b) Гидрофильные вещества
c) Ионные добавки
d) Все вышеперечисленные
70