Основы общей психопатологии. Учебное пособие

Инструкция по приёму детей во вспомогательные школы-интернаты

I. Приему во вспомогательные школы и школы-интернаты подлежат:

а) учащиеся младших классов общеобразовательных школ в возрасте7—11 лет, испытывающиезатруднениявобучении, атакже дети 7—11-летнего возраста, не обучавшиеся в школе, имеющиесоответствующеезаключениепсихоневрологическогоучреждения;

б) дети старше 11 лет в порядке исключения могут направляться в специально организованный для них класс в составе одной из вспомогательных школ. Вопрос об открытии таких классов решается областными (краевыми) отделами образования, министерствами.

II. Медицинскими показаниями к приему во вспомогательные школы и школы-интернаты являются:

а) олигофрения в степени дебильности; б) интеллектуальная недостаточность, обусловленная травма-

тическими или органическими поражениями мозга, возникшими на более поздних этапах развития ребенка (резидуальные состояния после менингитов и менингоэнцефалитов);

в) эпилепсия, сопровождающаяся снижением интеллекта (только при наличии редких ночных припадков);

г) дефектная стадия шизофренического процесса (без выраженных психотических симптомов).

III. Не подлежат направлению в школы-интернаты:

а) дети, имеющие нормальный интеллект при наличии снижения слуха, зрения, нарушении речи, моторики, временной задержке психического развития, педагогической запущенности с глубоким астеническим состоянием;

б) дети с умственной отсталостью в степени имбецильности и идиотии;

в) дети с частыми эпилептическими припадками или периодическими приступами возбуждения, требующие специального лечения в условиях стационара;

г) дети со слабоумием на почве шизофрении в периоды обострений.

151

IV. Направление во вспомогательные школы и школыинтернаты производится на основании решения МППК. Директор школы несет личную ответственность за прием детей в школу без соответствующего решения комиссии.

V. Если в процессе учебной работы будет установлена необходимость перевода ребенка в общеобразовательную школу или спецшколу другого типа, школа обязана оформить документы и сделать соответствующее представление для его повторного обследования на МППК.

Инструкция по приёму в школы для детей с тяжёлыми нарушениями речи

Вшколы для детей с тяжелыми нарушениями речи принимаются дети в возрасте 7—12 лет при нормальном слухе и первично сохранном интеллекте, имеющие тяжелые нарушения речи (ТНР).

Впервоеотделениешколыпринимаютсядети, страдающиеобщим недоразвитием речи (ОНР) тяжелой степени; алалией, афазией, дизартрией, ринолалией, алексией, аграфией. Для зачисления в первое отделение учитывается уровень речевого развития, который выясняется в результате индивидуальной проверки особенностей произношения, словарногозапаса, овладениясамостоятельнойразвернутой (описательно-повествовательной) речью, а у обучавшихся выявляется степень овладения навыками письма и чтения.

Вподготовительный класс принимаются дети, не имеющие фразовой речи, не прошедшие дошкольной подготовки в специальном детском учреждении. В первый класс принимаются дети с общим недоразвитием речи в возрасте 7—9 лет, имеющие элементарную фразовую речь с нарушениями звуковой и смысловой сторон речи (недостатки произношения, ограниченность словарного запаса, лексико-грамматические нарушения).

При наличии достаточного количества детей, страдающих алалией или афазией, алалией, осложненной заиканием, дизартрией или ринолалией, организуются отдельные классы по типу речевого дефекта.

Во второе отделение школы зачисляются дети, страдающие тяжелой формой заикания при нормальном развитии речи.

Не подлежат направлению в школу для детей с тяжелыми нарушениями речи:

152

а) дети, имеющие снижение слуха (даже незначительное); б) дети, имеющие недоразвитие речи, обусловленное ум-

ственной отсталостью; в) дети, больные эпилепсией с частыми припадками;

г) инвалиды, требующие особого ухода; д) дети, речевые нарушения которых могут быть исправлены

на логопедических пунктах.

Направление в школу детей с тяжелыми нарушениями речи производится только на основании решения республиканской или областной медико-психолого-педагогической комиссии. Директор школы несет личную ответственность за прием в школу без соответствующего решения комиссии.

Состав организации МППК

МППК организуется в областных, городских отделах народного образования. В состав комиссии входят:

— председатель, главной задачей которого является организация и планирование заседаний комиссии;

—детский психиатр рассматривает состояние ребенка с точки зрения медицинских показателей, исключает острые заболевания и очаги воспаления центральной нервной системы и головного мозга, исследует психическое состояние ребенка;

—отоларинголог, исследующий органы слухового анализатора ребенка;

—офтальмолог, исследующий органы зрительного анализатора ребенка;

—дефектолог выявляет у ребенка аномалии психического или физического развития, старается определить причины неуспеваемости, дает свои рекомендации в отношении дальнейшего развития, воспитания и обучения ребенка;

—психолог составляет интеллектуальные, поведенческие, мотивационные характеристики личности ребенка, выявляет его индивидуальные особенности;

—логопед исследует состояние органов артикуляции ребенка, речь, его активный и пассивный словарь, выявляет состояние сенсорных функций, развитие речевой моторики, определяет особенности развития познавательной деятельности, прежде всего

мышления, памяти, внимания; структуру речевого дефекта и уро-

153

вень речевого недоразвития; выделяет детей с первичными речевыминарушениями, имеющимивторичнуюзадержкуинтеллектуального развития, от детей, недоразвитие речи которых определено умственной отсталостью.

— секретарь.

Перед каждым специалистом, входящим в МППК, ставится своя узкая задача, однако исследование ведется с учетом общих результатов обследования. Для более успешной работы состав специалистов МППК должен быть постоянен. Работа МППК осуществляется по определенному графику. В течение года комиссия собирается раз в месяц.

Методы обследования нарушений в развитии дошкольников

Для более точного обследования ребенка и вынесения правильного диагноза крайне важно собрать и изучить анамнестические сведения.

Медико-педагогическая комиссия осуществляет всестороннее обследование ребенка, как правило, в следующем порядке:

—проверка сохранности слуховой функции;

—проверка состояния вибрационной чувствительности;

—проверка сохранности зрительного анализатора;

—проверка состояния речи;

—проверка двигательной сферы;

—проверка уровня развития сенсорных и интеллектуальных процессов;

—наблюдение за поведением.

Перечень документов, представляемых на МППК

1.Педагогическая характеристика учащегося, отражающая данные о продолжительности его обучения в школе, подробный анализ динамики речевого развития, успеваемости и поведения, мероприятия, проведенные в целях повышения его успеваемости (индивидуальная помощь, лечение и др.).

2.Письменные работы учащихся.

3.Подробная выписка из истории развития ребенка, подписанная главным врачом детской поликлиники с заключениями:

154

—педиатра об общем состоянии ребенка,

—психоневролога с обоснованным медицинским диагнозом

ихарактеристикой умственного развития,

—отоларинголога с характеристикой состояния уха, горла, носа и органов, принимающих участие в артикуляции речи (привести данные о восприятии разговорной и шепотной речи, желательно данные аудиограммы),

—офтальмологасхарактеристикойорганазрениясразвернутым диагнозом,

—врача-ортопеда (для детей с нарушением функции опорнодвигательного аппарата).

4. Свидетельство о рождении предъявляется, иметь при себе копию.

Ребенка должны сопровождать родители и педагог.

На МППК ведется журнал приема детей, в котором указываются Ф.И.О. каждого ребенка, дата рождения, школа или детский сад, который посещал ребенок, домашний адрес, диагноз, с которым ребенок поступил на комиссию. Далее в журнал вносятся диагноз, который поставила комиссия, рекомендации, касающиеся типа учреждения, в котором должен обучаться ребенок, и класс (программа).

На каждого ребенка заводится протокол, в котором записываются общие сведения о ребенке, условия воспитания, характеризуется состояние его познавательной деятельности, описываются результаты логопедического педагогического обследования, его развитие в дошкольном возрасте. Протокол вшивается в личное дело и отсылается в ту школу или детский садик, куда направляется ребенок. МППК должна проследить, чтобы направляемые дети обязательно стали посещать специальное учреждение. Протоколы ведутся секретарем, который также должен быть квалифицированным специалистом. В дальнейшем протоколы хранятся в личном деле ребенка. Таким образом, преподаватели специальной школы могут заранее познакомиться с особенностями личности

ипсихофизического развития, уровнем знаний нового ученика. Протоколы также помогают выяснить динамику развития ребенка, если он направляется на МППК повторно. Сравнивая новые результаты обследования с предыдущими, специалисты видят изменения в развитии ребенка.

155

ЛИТЕРАТУРА

1.Александровский Ю. А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация (пограничные нервно-психические расстройства). — М.: Наука, 2000. — 272 с.

2.Астапов В. М. Коррекционная педагогика с основами нейро- и патопсихологии: учебное пособие. («Библиотека педагога-

практика»). — М.: МОДЭК, 2010. — 232 c.

3.Бухановский А. О., Кутявин Ю. А., Литвак М. Е. Общая психопатология. — Ростов н/Д, 2003. — 416 c.

4.Власова Т. А., Певзнер М. С. О детях с отклонениями в развитии. — М.: Просвещение, 2003. — 189 с.

5.Выготский Л. С. Собрание сочинений. Т. 5: Основы дефектологии. — М.: Педагогика, 2005. — 654 с.

6.Глухов В. П. Основы коррекционной педагогики и специальной психологии (практикум). — 2011. — 296 c.

7.Гонеев А. Д. и др. Основы коррекционной педагогики / под ред. В. А. Сластенина. — М.: Академия, 2011. — 272 c.

8.Гурьева В. А., Семке В. Я., Гиндикин В. Я. Психопатология подросткового возраста. — Томск, 2004. — 310 с.

9.Коломинский Я. Л., Панько Е. А., Игумнов С. А. Психиче-

скоеразвитие детей в норме и патологии. — СПб.: Питер, 2004. — 320 с.

10.Комлан Г. И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия: пер.

сангл. / под ред. Т. Б. Дмитриева. — М., 1998. — 1200 с.

11.Коркина М. В., Лакосина Н. Д., Личко А. Е., Сергеев И.

И. Психиатрия: учебник для студ. мед. вузов. — М .: МЕДпресс-

информ, 2006. — 576 с.

12.Лапшин В. А., Пузанов Б. П. Основы дефектологии: учебное пособие. — М.: Просвещение, 2009. — 143 с.

13.ЛебединскийВ. В. Нарушенияпсихическогоразвитияудетей. — М.: Московский университет, 2007. — 184 с.

157

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПРЕДИСЛОВИЕ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

РАЗДЕЛ I. ВВЕДЕНИЕ В ОБЩУЮ ПСИХОПАТОЛОГИЮ . . . . 4

ГЛАВА 1. Предмет дефектологии. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

ГЛАВА 2. Общие закономерности динамики психических заболеваний . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

ГЛАВА 3. Современные представления о нормальном и отклоняющемся развитии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

ГЛАВА 4. Факторы психического развития человека. . . . . . . . . 28 ГЛАВА 5. Психический дизонтогенез и его варианты . . . . . . . . 32

РАЗДЕЛ II. ОСНОВНЫЕ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

ГЛАВА 1. Психопатологические синдромы. . . . . . . . . . . . . . . . . 45 ГЛАВА 2. Расстройства ощущений, восприятий

и представлений. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

ГЛАВА 3. Расстройства памяти и интеллекта . . . . . . . . . . . . . . . 62

ГЛАВА 4. Расстройства мышления. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 ГЛАВА 5. Навязчивые состояния . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

ГЛАВА 6. Эмоциональные расстройства. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

ГЛАВА 7. Волевые расстройства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

ГЛАВА 8. Психомоторные расстройства . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 ГЛАВА 9. Нарушения сознания и самосознания. . . . . . . . . . . . 116

ГЛАВА 10. Нарушения личности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131

ГЛАВА 11. Деятельность медико-психолого-педагогической комиссии. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

ЛИТЕРАТУРА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

159