Актуальные вопросы управления сестринской деятельностью. Сборник материалов Межрегиональной научно-практической конференции выпускников факультета ВСО
.pdfизучению данной проблемы и дальнейшая возможность организации донорства в Кузбассе весьма актуальны.
Цель исследования: разработать и обосновать оптимальную программу пропаганды донорства в ГУЗ «Кемеровский областной центр крови».
Новизна исследования заключается в том, что впервые в г. Кемерове проведены исследования среди доноров с определением социально-демографического и профессионального состава респондентов с целью получения сведений о донорском контингенте и его потенциале.
Материалы исследования: анонимные анкеты доноров. В анкетировании участвовало 120 респондентов. При анкетировании выяснялся пол, возраст, социальное положение; донорский стаж; мотивы участия в донорстве; материальный достаток; причины, препятствующие участию в донорстве; отношение администрации предприятий и учреждений к участию их сотрудников в донорстве. Представлялось также важным оценить эффективность пропаганды донорства.
По результатам проведенного исследования была разработана программа по пропаганде донорства в ГУЗ «Кемеровский областной центр крови»: проводятся открытые уроки по донорству в школах города, Btl-акции в Вузах с целью привлечения населения в ряды доноров, Дни донора в вузах, крупных предприятиях. Организуются спортивные мероприятия, акции «Автомотодонор». Участникам акций и спортивных мероприятий выдаются сувениры с символикой Службы крови. В СМИ создаются спецпроекты по вопросам донорства. В Кемеровском областном центре крови стало доброй традицией награждение ценными подарками доноров, получающих удостоверение «Почетный донор России».
В организации и пропаганде донорства должны участвовать сотрудники службы крови, общественные организации, средства массовой информации.
49
КОНДРАТЕНКО Е. Н.
ФОРМИРОВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ У СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В УСЛОВИЯХ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
Кафедра отечественной истории, психологии и педагогики Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – доцент Г. В. Акименко
Актуальность исследования. Современный этап развития системы медицинского обеспечения населения Российской Федерации характеризуется повышением требований к качествам личности медицинского персонала. Это неизбежно ведет к усложнению задач воспитания сотрудников лечебных учреждений и требует от них высокой ответственности за выполнение своих профессиональных обязанностей.
Объектом исследования является средний медицинский персонал лечебных учреждений г. Кемерова, а его предметом – сущность, содержание и основные педагогические пути формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учреждения.
В качестве гипотезы было выдвинуто предположение о том, что профессиональная ответственность среднего медицинского персонала лечебных учреждений нуждается в постоянном учете и анализе всех детерминант ее формирования в практике повседневной деятельности персонала. Разрешить эту задачу возможно основе повышения роли трудовых коллективов в формировании у среднего медицинского персонала профессиональной ответственности, внедрения научной организации труда и обеспечения готовности среднего медицинского персонала лечебного учреждения к выполнению профессиональных обязанностей.
Содержание формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учреждения, на наш взгляд, включает в себя: диагностику сформированности профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учреждения; прогнозирование динамики и результатов профессиональной деятельности среднего медицинского персонала; воспитание и самовоспитание среднего медицинского персонала посредством реализации профилактической функции и побуждения к самовоспитанию; профилактику
50
отклоняющегося поведения среднего медицинского персонала; проведение комплекса мероприятий на двух уровнях: уровне лечебного учреждения и уровне отделений; организацию самостоятельной работы и профессиональной подготовки среднего медицинского персонала и другие направления работы.
КОНДРАТЕНКО Е. Н.
РОЛЬ МЕДСЕСТРЫ-МЕНЕДЖЕРА В ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ПАЦИЕНТОВ
Кафедра экономики и управления в здравоохранении Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – канд. экон. наук А. А. Сурцева
Одной из приоритетных целей государственной политики на современном этапе является улучшение состояния здоровья населения. К числу наиболее важных задач в достижении данной цели относится повышение роли профилактики заболеваний и формирование здорового образа жизни. Усиление профилактической направленности в области здравоохранения невозможно без реформирования организации работы медицинских сестер со средним и высшим медицинским образованием.
Целью исследования было определение роли медсестрыменеджера в организации профилактики, лечения и реабилитации пациентов в организации работы здравпункта Администрации г. Кемерова.
В здравпункте оказывается доврачебная помощь, проводится комплекс профилактических мероприятий, выполняются различные сестринские процедуры и манипуляции, физиолечение в минимальном объеме. Общая численность обслуживаемого контингента составляет 700 человек, из них 252 мужчины (36 %) и 448 женщин (64 %).
Непосредственная роль медицинской сестры-менеджера здравпункта заключается в следующем: организация ежегодной диспансеризации; получение у терапевта списков нуждающихся в обследовании, стационарном, санаторно-курортном лечении, Д группы наблюдения; контроль за выполнением врачебных назначений, определение места, времени прохождения обследования, лечения,
51
выбор оптимального маршрута для получения стационарной помощи, санаторно-курортного лечения, работа с Д группой наблюдения.
Медсестрой-менеджером была организована и постоянно действует «Школа гипертоника». В течение 2009 г. в ней обучено 153 человека, из них у 32 человек отмечено снижение артериального давления, у 7 человек снижение массы тела, 26 человек отказались от вредных привычек. Таким образом, создание и функционирование школ гипертоника оправданно и необходимо. Также проводятся тематические лекции, индивидуальные и групповые беседы по актуальным проблемам, связанным со здоровьем.
В целях совершенствования работы здравпункта предлагается:
1.Помогать планировать рациональное питание членов коллектива с учетом пола, возраста, профессии, наличия хронической патологии.
2.Совместно с врачами определить уровень физического состояния каждого члена коллектива и рассчитать оптимальную физическую нагрузку.
3.Разработать и организовать занятия по психологическому тренингу с целью улучшения самочувствия и настроения членов коллектива с привлечением психологов.
КРУПКО Н. С.
УПРАВЛЕНИЕ КОНФЛИКТАМИ В ПРОИЗВОДСТВЕННОМ КОЛЛЕКТИВЕ
Кафедра экономики и управления в здравоохранении Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово.
Научный руководитель – Н. А. Садкова
Конфликты в производственной среде, в частности в коллективах здравоохранения, – это факт, который невозможно отрицать и который существует не только в границах социопрофессиональной группы медицинских работников, но и проецируется за ее пределы – на отношения с субъектами, находящимися в поле данной деятельности, в частности с потребителями медицинских услуг. Конфликт возникает в ситуации, когда в процессе достижения цели сталкиваются интересы различных людей. Основная проблема заключается в том, что конфликт стереотипно воспринимается только с негативной стороны, в то время как существует и позитивная функция конфликта.
52
В работе рассматривается, как управление конфликтами в коллективе приводит к разрешению противоречий между людьми, способствует улучшению психологического климата и эффективности рабочего процесса в контексте социального статуса учреждений здравоохранения, экономического положения медицинских работников, взаимодействий в системах отношений «медработник – медработник», «медработник – пациент».
Решение конфликта представляет собой устранение полностью или частично причин, породивших конфликт, либо изменение целей участников конфликта. Для эффективного управления конфликтами необходимо знать поведение людей в конфликтных ситуациях, отношение и предрасположенность их к конфликтам.
Соответственно необходимо сконцентрировать внимание на том, какие формы поведения в конфликтных ситуациях характерны для людей, какие из них являются более продуктивными или деструктивными, каким образом, возможно, стимулировать продуктивное поведение.
Для этого было проведено исследование управления конфликтами на анализируемом предприятии ГУЗ КОКБ методами тестирования, в рамках которого применялись две методики: диагностика предрасположенности личности к конфликтному поведению К. Томаса и методика диагностики личности с помощью психогеометрического теста С. Деллингер.
Большое значение для профилактики конфликта имеет четкая организация труда, бесперебойный режим работы, моральное удовлетворение работника, что обеспечивает их хороший настрой, уверенность в себе и рабочей группе. Конфликт можно предупредить систематической воспитательной работой в коллективе. Трудовой коллектив наделен воспитательной, организующей и мобилизующей возможностями
По результатам тестов были предложены рекомендации для эффективного разрешения конфликтных ситуаций и дальнейшего развития управления персоналом ГУЗ КОКБ.
53
КРУПКО Н.С.
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ УПРАВЛЕНИЯ КАДРОВЫМИ РЕСУРСАМИ И МОДЕЛЬ МОНИТОРИНГА РЫНКА ТРУДА СРЕДНИХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ Г. КЕМЕРОВА
Кафедра отечественной истории, психологии и педагогики Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – доцент Г. В. Акименко
Актуальность проблемы. Кадровые ресурсы являются основным фактором организации и реформирования системы здравоохранения при решении вопросов качества и доступности медицинской помощи населению. Посуществу именно кадры в конечном итоге обеспечивают результативность и эффективность всей отрасли здравоохранения.
Методом психологического тестирования были изучены личностные качества и профессиональная пригодность организаторов сестринского дела. Разработана система этапной профессиональной подготовки медсестер-менеджеров и их резерва.
Анализ изучения личностных качеств и профессиональной пригодности организаторов сестринского дела с учетом психологического тестирования претендентов показал, что у 16,3 % респондентов выражены свойства личности к лидерству, граничащему с властностью и деспотизмом, но у 26,8 % протестированных отсутствуют тенденции к лидерству; 40,0 % респондентов показали высокий уровень уверенности в себе; 1,0 % организаторов сестринского дела выражают личностные свойства, граничащие с непримиримостью; у 72,2 % отмечается акцентуация свойств личности, связанная с недоверчиво-скептическими чертами; у 7,7 % прошедших тестирование отмечается преобладание полной покорности, повышенного чувства вины, самоуничижения; у 1,9 % протестированных наблюдается сверхконформность, полная зависимость от мнения окружающих; у 7,7 % проявляется компромиссное поведение, несдержанность в излияниях своего дружелюбия по отношению к окружающим, стремление подчеркнуть свою причастность к интересам большинства; у 42,3 % выявляются мягкосердечность, сверхобязательность, гиперсоциальность установок, подчеркнутый альтруизм.
54
По результатам проведенного исследования, качество профессиональной подготовки сестринского персонала в динамике трех лет получило положительную тенденцию. Отмечено снижение качества подготовки среднего медицинского персонала по общегуманитарным дисциплинам, информатике и основам организации сестринского дела. Около половины респондентов считают, что повышенный уровень образования специалистов среднего звена не обеспечивает достаточную квалификацию для последующей работы выпускников в должности старшей (главной) медицинской сестры.
КУЗНЕЦОВА Е. В.
СИСТЕМА ОБУЧЕНИЯ ПЕРСОНАЛА ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИ БИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОТЕЗОВ
КЛАПАНОВ СЕРДЦА И СОСУДОВ
Кафедра сестринского дела Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д-р мед. наук Е. Н. Гуляева
Закрытое акционерное общество «НеоКор» в течение пяти лет производит и реализует на российском рынке биологические протезы для сердечно-сосудистой хирургии. В 2003 г. компания разработала, внедрила и успешно сертифицировала систему менеджмента качества (СМК) в соответствии с международным стандартом ISO 9001:2000.
Известно, что одним из важнейших моментов успешной работы в рамках СМК является подготовка и обучение персонала. Ведущая роль в производственном процессе принадлежит операционной медсестре и зависит от ее профессиональных качеств, требует от медсестры предельной собранности и строгого соблюдения санитарно-эпидемиологического режима. Прием на работу операционных медсестер проводится на конкурсной основе. Соискатель предоставляет свое резюме и проходит собеседование. При приеме на работу в производственную группу персонал проходит обучение под руководством главной операционной сестры.
Обучение мы разделяем на 3 этапа: теория, практические навыки, экзамен. Теоретические занятия начинаются с инструктажа по санэпидрежиму. Затем обучаемый прорабатывает инструкции по изготовлению биологических протезов и другие внутренние документы СМК. После этого мы переходим к практической части
55
обучения. Обучение производится на биологическом материале, который был забракован на этапе селекции.
Обучаемый должен изготовить 10 учебных образцов, соответствующих качеству клинических изделий, и только после этого допускается к сдаче экзамена. В производственной лаборатории создана комиссия по приему экзамена, которая состоит из высококвалифицированных специалистов. Программа экзамена включает в себя теоретические вопросы и практические навыки. Результаты экзамена оформляются протоколом комиссии.
При успешной сдаче экзамена операционной медсестре присваивают четвертую группу допуска. В целом в производственной группе существует четыре группы допуска к рабочему месту. В первую группу допуска входят сотрудники, которые в совершенстве владеют техникой изготовления всех 10 изделий, которые серийно выпускаются на предприятии. В остальные три группы допуска входят сотрудники, владеющие техникой изготовления семи, пяти и двух наименований изделий соответственно.
Каждая операционная сестра постоянно совершенствует свою технику и стремится к тому, чтобы перейти на следующую, более высокую ступень допуска.
Операционная сестра не только участвует в производственном процессе, но и четко знает политику и цели компании, ориентирована на конечного потребителя. Медсестры также участвуют в разработках новых моделей биопротезов. В нашей компании периодически проводятся образовательные семинары с привлечением хирургов, эпидемиологов, собственных научных сотрудников. Наиболее квалифицированные операционные сестры участвуют в работе специализированных съездов, конференций.
Таким образом, подготовке персонала уделяется огромное внимание, что позволяет компании готовить на своей базе высококвалифицированных сотрудников для изготовления столь специфичной продукции, как биопротезы для сердечно-сосудистой хирургии.
56
КУЗНЕЦОВА Е. В.
КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ПРОИЗВОДСТВА КСЕНОПЕРИКАРДИАЛЬНОГО ЛОСКУТА
ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА И АНГИОПЛАСТИКИ
Кафедра сестринского дела Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д-р мед. наук Е. Н. Гуляева
Одна из актуальных проблем современной кардиохирургии – проблема протезирования необратимо пораженных элементов сердечно-сосудистой системы. При этом большое значение придают разработкам, связанным с созданием протезов на основе биологических материалов, преимущественно – ксеногенных. Перикард крупного рогатого скота является наиболее доступным материалом из ткани животных.
Целью исследования явилась разработка критериев менеджмента качества производства ксеноперикардиального лоскута в производственной лаборатории ЗАО «НеоКор».
Для стандартизации контроля качества изготовления ксеноперикардиального лоскута мы предложили балльную оценку критериев качества производства, успешно апробированную в ряде учреждений здравоохранения России. На основании анализа технологии производства ксеноперикардиального лоскута было выделено 18 этапов производства, критически важных для уровня его качества.
Выбор способа балльной оценки основывался на данных литературы о способах менеджмента качества при производстве медицинских услуг. В дальнейшем на разных этапах производства биологических протезов были выработаны и обозначены возможные технологические отклонения с их нормированием по балльной оценке качества.
Разработанная система оптимизации контроля качества производства ксеноперикардиального лоскута на основе существующего стандарта ISO 9001:2000 путем введения уровней отклонений с расчетом интегральной оценки качества позволила адекватно оценивать персональный трудовой вклад сотрудников и уточнить подходы к его мотивации.
57
КУТУКОВА С. Н.
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАРШИХ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР НА ПРИМЕРЕ МУЗ ДКБ № 2 Г. КЕМЕРОВА
Кафедра сестринского дела Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д-р мед. наук Е. Н. Гуляева
Актуальность исследования: ключевая роль в сестринском процессе отведена квалифицированной и грамотной организации управления сестринской деятельностью. В отделениях лечебного учреждения работой среднего персонала руководят старшие медсестры, от грамотной и умелой работы которых зависит успех отделения. Старшие сестры подчиняются непосредственно главной медицинской сестре, которая несет ответственность за их работу. Поэтому необходим постоянный анализ качества деятельности старшей медицинской сестры.
Задачи и методы исследования: на основе разработанных критериев оценки качества деятельности старших медицинских сестер отделений проведена оценка и анализ качества работы старших медицинских сестер МУЗ ДКБ № 2, определены мероприятия по повышению качества деятельности старших медицинских сестер.
Карта экспертной оценки качества работы старшей медицинской сестры состоит из 10 разделов, каждый из которых, в свою очередь, включает от 2 до 6 пунктов, полнота исполнения требований каждого пункта оценивается в процентном отношении от должного уровня, требуемого стандартом, нормативным или иным документом. Вычисление баллов по каждому пункту проводилось с использованием шкалы экспертных оценок. Был проведен анализ деятельности 8 старших медицинских сестер и 2 старших лаборантов отделений, определена суммарная оценка качества деятельности.
Анализируя полученные результаты, можно сделать общий вывод, что организация сестринской деятельности, как основной раздел производственной деятельности, осуществляется на высоком уровне. Средними медицинскими работниками отделений соблюдаются требования технологических протоколов (стандартов), старшими медицинскими сестрами соблюдается фармпорядок в отделениях, показатели производственного санитарного контроля
58