Актуальные вопросы управления сестринской деятельностью. Сборник материалов Межрегиональной научно-практической конференции выпускников факультета ВСО

телефону, и планирует продолжить лечение в отделении в дальнейшем. Наиболее важными факторами для нее выступают: качество лечения, квалификация врача, безболезненность лечения и наличие современного оборудования.

С целью совершенствования маркетинга услуг предлагается активизировать работу внешнего маркетинга с помощью рекламных объявлений на телевидении, в газетах и журналах, а также проводить обучение работников в области персональных продаж, под которыми понимается устная презентация услуги в разговоре с пациентом.

Реализация данных направлений позволит расширить долю рынка и создать широкую группу постоянных посетителей стоматологического отделения МЛПУ ГКБ № 1.

ВАСИЛЬЕВА О. Н.

ПСИХОДИАГНОСТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРИГОДНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

В УСЛОВИЯХ ПЕРЕПРОФИЛИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОГОУЧРЕЖДЕНИЯНАПРИМЕРЕМУЗГКБ№11– ОБЛАСТНОГО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО ЦЕНТРА

Кафедра отечественной истории, психологии и педагогики Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово Научный руководитель – доцент Г. В. Акименко

Актуальность проблемы обусловлена тем, что современное здравоохранение диктует введение новых форм оказания медицинских услуг пациентам. Одной из форм является оказание специализированной медицинской помощи пациентам, попавшим в трудную жизненную ситуацию. Практика работы показала, что необходимо проводить тщательный отбор специалистов для работы в должности медицинской сестры.

В ходе исследования были определены критерии профессионально-важных качеств медицинских сестер для работы в медико-социальном центре. В их числе: низкая реактивная тревожность и высокая личностная тревожность, высокий уровень эмпатии, стрессоустойчивость, оптимизм.

Для выявления этих черт были использованы тесты С. Деллингер, Кеттела, ММPI, шкала оценки уровня реактивной и личностной тревожности Ч. Д. Спилберга и Ю. Л. Ханина и другие.

29

Анализ результатов тестирования сотрудников Медикосоциального центра позволяет констатировать: профессионально пригодными являются 58 % среднего медицинского персонала. Они показали самый высокий показатель эмпатийности, личностной тревожности и уровень оптимизма, с неподдельным интересом относятся к людям. Эмоционально отзывчивы, общительны, быстро устанавливают контакты с окружающими и находят общий язык.

ВАСИЛЬЕВА С. И.

АНАЛИЗ КАЧЕСТВА И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧАСТКОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР МУЗ ДКБ № 2 ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ № 16

Кафедра сестринского дела Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово

Научный руководитель – д-р мед. наук Е. Н. Гуляева

Современное реформирование здравоохранения в России одной из важнейших задач поставило коренное улучшение амбулаторнополиклинической помощи и значительное повышение ее качества. В свете современных требований большее значение отводится первичному звену медицинской помощи, ранней диагностике и, самое главное, профилактике заболеваний и осложнений. Указанные процессы невозможны без активного участия сестринского персонала, их знаний и умений по уходу за пациентами с выполнением современных технологий и манипуляций.

В МУЗ ДКБ № 2 детской поликлиники № 16 для оценки деятельности медицинских сестер первичного звена была разработана модель конечного результата с учетом наиболее важных структурных элементов деятельности сестринского персонала (профилактическая работа, лечебная работа, инфекционная безопасность, медицинская профилактика).

Показатели дефектов учитывают грубые нарушения в деятельности медицинских сестер (нарушение трудовой, производственной и профессиональной дисциплины).

Внедрение модели конечного результата позволило:

–повысить качество сестринской помощи;

–повысить значимость профессии медицинской сестры;

–выявить дефекты в работе медицинских сестер и своевременно провести мероприятия по их устранению.

30

Таким образом, достойная оплата труда и кадровая укомплектованность, адекватная подготовка педиатров и медицинских сестер для работы в учреждениях первичного звена, внедрение современных технологий – все это реальные условия повышения качества медицинской помощи детям.

ВДОВЧЕНКО О. Ю.

СПЕЦИФИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБЩЕНИЯ

ВДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

Кафедра экономики и управления в здравоохранении

Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово

Научный руководитель – канд. экон. наук А. А. Сурцева

Психологическими особенностями современного пациента является его неизмеримо возросшая «медицинская образованность». При общении медицинского работника с пациентом возникает сложная проблема взаимоотношений двух людей, двух личностей, при этом правильное решение определяет очень многое. Пациент ждет от медработника помощи, понимания, облегчения страданий, медик изыскивает пути более рационального оказания ее. Чтобы это общение было полезным, продуктивным и оправдывало ожидания пациента, медработник должен иметь определенные знания и навыки в области медицинской психологии.

Средний медицинский работник должен знать, что различные соматические болезни, особенно тяжелые и хронические, вызывают определенные изменения психики, что проявляется при общении с пациентом. Кроме того, надо считаться с изменениями психического состояния в зависимости от возраста, пола, характера болезни, от применяемого лечения и социальной микросреды.

Общение медсестры с пациентом – это большое искусство, оно не только сопряжено с желанием, но и требует определенного психологического настроя и вырабатывается в процессе практики. Личность медсестры, стиль, методы ее работы, владение техникой психологического воздействия на больных и умение обращаться с ними – все это является важным звеном в сложной системе мероприятий, обеспечивающих лечебный процесс.

Задача медицинского работника сводится к тому, чтобы в пределах необходимого и с учетом состояния пациента восполнить дефицит знаний о болезни, объяснить сущность заболевания,

31

предстоящую тактику обследования и лечения. Другими словами, необходимо привлечь пациента к совместной борьбе с болезнью, убедить его в необходимости соблюдения рационального лечебного режима, нацелить на выздоровление. Тут важно заручиться доверием пациента, что станет гарантией нормальных взаимоотношений на весь период лечения. Важнейшей стороной психологии работы с пациентами является умение с учетом его индивидуальных черт характера рассеять страхи и переживания, навеянные неосведомленностью в вопросе сущности своей болезни. Они нуждаются в постоянном внимании, в содержательном и убедительном разъяснении, в квалифицированной психотерапии.

Если пациент доверяет лечащему врачу и медицинской сестре, то он чувствует себя в безопасности, спокойно и уверенно идет на любые диагностические процедуры. Медсестра завоюет доверие пациента, демонстрируя свою аккуратность, пунктуальность, осведомленность о положении дел пациента, опыт, подготовленность, честность, способность работать в его интересах, свою энергичность, решимость добиться поставленной цели.

ВИЛЬЦЕНС М. Ю.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ УСПЕШНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ (НА ПРИМЕРЕ СРЕДНЕГО МЕДПЕРСОНАЛА МУЗ «ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОДА МЫСКИ»)

Кафедра отечественной истории, психологии и педагогики Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово

Научный руководитель – старший преподаватель Т. М. Михайлова

Цель данного исследования состоит в изучении влияния психологических особенностей личности на успешность профессиональной деятельности.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

–изучить уровень проработанности проблемы объективных и субъективных параметров профессиональной успешности в исследовательской литературе психологического и социологического профиля;

–выделить объективные и субъективные параметры профессиональной успешности медицинского работника;

32

–провести пилотное исследование и выявить базовые психологические характеристики медицинских работников г. Мысков

иуровень их профессиональной успешности;

–осуществить психодиагностику старших медицинских сестер МУЗ ЦГБ г. Мысков (экспериментальная группа) и определить психологические характеристики, которые являются факторами успешности профессиональной деятельности;

Объектом исследования является профессиональная деятельность среднего медицинского персонала.

Предмет исследования: психологические характеристики личности старших медицинских сестер и их взаимосвязь с успешностью профессиональной деятельности.

Методы исследования. При подготовке данной работы были использованы метод наблюдения, опрос, беседа, метод экспертных оценок, анализ психобиографий, психодиагностика.

Для психодиагностики были использованы следующие методики: 1. Методика В. Ф. Ряховского «Оценка уровня общительности

(тест В. Ф. Ряховского), 2. Методика исследования уровня субъективного контроля (тест

Дж. Роттера в адаптации Е. Бажина, 1984).

3. Тест Г. Айзенка и С. Айзенк (опросник PEN). 4. Личностный опросник Т. Элерса.

База исследования: Муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница города Мыски Кемеровской области».

На основании проведенного исследования можно дать следующие рекомендации:

1. Организовать на базе лечебного учреждения (отделений) специальную подготовку по психологии для среднего и младшего медицинского персонала в активных формах, интегрированную в основныевидыдеятельности ввидесеминаров, тренингов, ролевыхигр.

2. С учетом того, что дефицита сестринских кадров в настоящее время не наблюдается, представляется рациональным проводить конкурсный отбор с целью подбора квалифицированных и компетентных специалистов на должности сестринского персонала; включать в конкурсные процедуры психологическое тестирование (диагностику), чтобы учитывать при наборе сотрудников тип нервнопсихической организации, темпераментные и характерные особенности, уровень эмпатии, коммуникативный потенциал претендентов.

33

3. Рассмотреть предложение по введению в штат больницы психолога для проведения профессиональных групповых занятий с сотрудниками больницы; проведения семинаров в отделениях больницы и общебольничных конференций; проведения независимой диагностики и тренингов с сотрудниками. Это позволит оперативно решать психологические проблемы в коллективе, преодолевать профессиональные стрессы и конфликты; проводить профилактику эмоционального выгорания.

ВЛАСОВА Н. И.

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Кафедра сестринского дела Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово

Научный руководитель – Т. В. Дружинина

Реабилитация больных, перенесших инсульт, является важной медицинской и социальной проблемой. Несмотря на положительный эффект мультидисциплинарной модели восстановительного лечения больных, перенесших инсульт, организация реабилитации подобного контингента требует совершенствования организационных форм и методов работы сестринского персонала.

Новая форма сестринской помощи внедрена на базе неврологического отделения БВЛ, которое является структурным подразделением МУЗ «Городская больница № 1 им. М. Н. Горбуновой» и рассчитано на 60 коек. Порядок и условия внедрения регламентируются приказом МУ Управление здравоохранения «Об утверждении пилотного объекта по внедрению организационных сестринских технологий».

Всего в отделении в течение 2007–2009 гг. было пролечено

заболевания в раннем восстановительном периоде прошло 209 (34 %) больных, в позднем – 99 (25 %) больных, в периоде остаточных явлений – 255 (45 %) человек. Из них 53,1 % пациентов находились в трудоспособном возрасте.

Оценка повседневной жизнедеятельности осуществлялась по шкале Бартела. Значительное ограничение функциональной

34

независимости (до 35 баллов) было выявлено у 4 % больных, умеренное ограничение (от 36 до 85) – у 68 %, минимальное ограничение или сохранение функциональной независимости (от 86

до 100) – у 35 %.

Основными проблемами пациентов явились: поддержание личной гигиены, одевание, прием пищи, передвижение. Эффективное использование персонала и распределение обязанностей позволило соблюдать непрерывность лечения в нейрореабилитации. Социальнобытовая адаптация проводится на 3 стендах и обучающих играх, проводятся занятия по восстановлению биомеханики шага, дозированной ходьбе; лечение положением. Для восстановления утраченных функций проводятся занятия по тренировке чтения, письма, упражнения для голоса, речевого дыхания, а также по навыкам самообслуживания. Разработана и внедрена в работу сестринская карта стационарного больного, лист реабилитационных мероприятий, маршрутный лист, сестринский этапный эпикриз.

Таким образом, данная модель сестринского ухода определяет характер сестринской помощи в формате медицинской реабилитации, целью которой является патофизиологическое улучшение и улучшение функциональных способностей, социально-бытовой активности, что влияет на качество жизни пациента.

ВОЛКОВА И. Н.

ФОРМИРОВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

УСРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

ВУСЛОВИЯХ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

Кафедра отечественной истории, психологии и педагогики

Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово

Научный руководитель – доцент Г. В. Акименко

Актуальность исследования. Современный этап развития системы медицинского обеспечения населения Российской Федерации характеризуется повышением требований к качествам личности медицинского персонала. Это неизбежно ведет к усложнению задач воспитания сотрудников лечебных учреждений и требует от них высокой ответственности за выполнение своих профессиональных обязанностей. Исследование процесса воспитания медицинского персонала выдвигает проблему формирования

35

профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в число актуальных задач, стоящих перед руководством различных лечебных учреждений.

Объектом исследования является средний медицинский персонал лечебных учреждений, а его предметом – сущность, содержание и основные педагогические пути формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учреждения.

Методы исследования. Решение задач исследования осуществлено с использованием комплекса теоретических и эмпирических методов и подтверждено результатами опытноэкспериментальной работы. Ведущими теоретическими методами явились: теоретический анализ работ в области воспитательной работы с персоналом медицинских учреждений; системноструктурный анализ; обобщение; моделирование и проектирование и другие. В арсенале эмпирических методов активно использовались: анкетирование; педагогическое наблюдение; беседы; анализ документов и результатов деятельности, экспертное оценивание.

Основные выводы:

Сущность формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учреждения как целостного социально-педагогического процесса состоит в реализации последовательной совокупности задач по развитию у медработников чувства ответственности. Оно обеспечит готовность личности действовать в соответствии с нормами морали и права общегражданского социума, особенностями профессиональной сестринской деятельности, на основе глубокого осознания медицинского долга, этики профессионального поведения и необходимости отвечать за свои поступки.

36

ВОРОБЬЕВА Н. Е.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ

(НА ПРИМЕРЕ ГУЗ «КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА», ОПЕРБЛОК)

Кафедра экономики и управления в здравоохранении Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово

Научный руководитель – И. А. Дымова

Проблема оценки качества медицинской помощи в настоящее время приобрела характер не только одной из труднейших, но и важнейшей задачи, непосредственно связанной с политикой и стратегией здравоохранения.

Врезультате проведенного исследования в системе управления качеством сестринской помощи в операционном блоке ГУЗ КОКБ можно выделить следующие сильные и слабые стороны. Сильные: стабильный сестринский коллектив, имеющий значительный опыт работы; достаточно высокий квалификационный и образовательный уровень медицинских сестер; реализация стратегии управления качеством сестринской помощи. Слабые: недостаточная укомплектованность сестринским персоналом; низкая укомплектованность младшим персоналом; нерациональное использование рабочего времени сестринского персонала; отсутствие контроля за работой младшего персонала вследствие занятости операционной медсестры в ходе операции.

Вцелях совершенствования системы управления качеством сестринской деятельности в оперблоке ГУЗ КОКБ предложено реализовывать следующие методологические направления роста качества:

– способствовать росту профессионального уровня сестринского персонала оперблока и находить пути решения проблемы недоукомплектованности кадров, а также необходимо развить систему краткосрочных курсов повышения квалификации медсестер оперблока по вопросам новых технологий в хирургии и сестринском уходе;

– провести анкетирование врачебного и сестринского персонала на предмет их взаимоотношений на работе;

– силами персонала оперблока необходимо разработать план мероприятий в интересах роста качества медицинской помощи,

37

определяя узкие места в данном направлении и оперативно меняя ситуацию;

– еженедельно проводить текущий контроль качества сестринского процесса в оперблоке по индивидуально разработанным «Картам оценки деятельности медицинских сестер оперблока»с учетом специфики их работы, что позволит усовершенствовать систему оценки и текущего контроля качества работы медицинских сестер.

Реализация предложенных методологических направлений роста качества сестринской деятельности в оперблоке ГУЗ КОКБ позволит повысить статус медицинской сестры и сестринской деятельности, объективно оценивать качество труда медицинской сестры оперблока, а также обеспечивать преемственность в оказании помощи на всех уровнях и повысить качество медицинской помощи.

ГЕРАСИМЦЕВА И. В.

ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР

В НУЗ «ОТДЕЛЕНЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА НА СТ. КЕМЕРОВО» ОАО «РЖД»

Кафедра сестринского дела Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово

Научный руководитель – д-р мед. наук Е. Н. Гуляева

Актуальность работы. Отсутствие единых подходов к оценке качества деятельности средних медицинских работников вызвало необходимость в разработке собственной системы оценки качества палатных медицинских сестер, применительно к условиям работы терапевтического отделения НУЗ «Отделенческая больница на ст. Кемерово» ОАО «РЖД» (далее ЛПУ).

Материалы и методы. Для проведения оценки качества работы палатных медицинских сестер в ЛПУ советом по качеству для средних медицинских работников на основе предлагаемых в литературных источниках данных были разработаны критерии экспертной оценки деятельности палатной медицинской сестры. Предложенная экспертная карта включает 10 разделов, в каждом из которых имеется от 2 до 6 подпунктов. Окончательные итоги вносят в оценочную ведомость по каждому разделу с изложением замечаний по пунктам, где снижена оценка. Предложен следующий алгоритм оценки: правильное выполнение вида деятельности – 2 балла,

38