Педагогическая работа с детьми с особенностями психофизического развития. Учебно-методическое пособие

–вирусные и эндокринные заболевания матери (диабет, нарушения функций щитовидной железы, почечная недостаточность);

–травмы плода;

–несовместимость крови матери и ребенка по резус-фактору;

–чрезмерный прием матерью лекарств во время беременности;

–алкоголизм, наркомания во время беременности;

–ионизирующая радиация;

–постоянная вибрация;

–наследственные факторы;

–родовая травма;

–асфиксия (недостаточное снабжение кислородом мозга плода) при родах, которая приводит к внутричерепным кровоизлияниям.

Нарушению речи ребенка способствуют инфекционно-вирусные и менинго-энцефалитные заболевания в первые годы жизни; травмы черепа, сопровождающиеся сотрясением мозга; плохие социально-бытовые условия и неблагоприятное речевое окружение.

Всеречевыенарушениятребуюткоррекционнойлогопедическойработы.

Клинико-педагогическая классификация речевых нарушений

Нарушение голоса:

1)дисфония1 (отсутствие произношения глухих звуков в речи), афония (отсутствие звонких звуков в речи);

2)нарушение темпа речи – брадилалия2 (замедленный темп речи), тахилалия (ускоренный темп речи, вплоть до проглатывания звуков);

3)заикание; согласно МКБ-10, заикание – это нарушение речи, которое характеризуется частым повторением или пролонгацией звуков или слогов, или слов; частыми остановками или нерешительностью в речи, разрывающей ее ритмическое течение. Диагноз ставится, когда эти симптомы значительны.

Вотечественной логопедической литературе устоялось более простое, но только обобщающее предыдущие определение заикания как нарушение темпоритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата. Синонимы: логоневроз, логоклония. Обычно связано с логофобией (вербофобией) – фобией говорить, являющейся следствием или причиной заикания;

4)дислалия (неправильное произношение звуков либо отсутствие определенных звуков в речи) – нарушение звукопроизношения при нормаль-

1Дисфония (дис – отсутствие, фонос – звук) – нарушение голосовой функции, частичное расстройство высоты, силы и тембра голоса вследствие органической либо функциональной патологии (здесь и далее термины приведены по: Понятийно-терминологический словарь логопеда / под ред. В.И. Селиверстова.

М., 1997. С. 141).

2Брадилалия (бради – медленный, лалия – речь) – нарушение темпа речепроизводства, характеризующееся замедленной реализацией артикуляторного акта. При брадилалии замедляется темп внутренней и внешней речи, чтения, письма; голосстановитсянемодулированным, монотонным, артикуляция– нечеткой(тамже. С. 72).

31

ном слухе и сохранной иннервации артикуляционного аппарата. Практически может быть нарушено (дислалия) или затруднено (паралалия) произношение любой из фонем родного языка;

5)ринолалия (гнусавость голоса, произношение звуков в нос). Термин имеет специфическую, несколько различающуюся интерпретацию и трактовку

вобщемедицинской илогопедическойлексикеиспециальнойлитературе;

6)дизартрия (расстройство речи, выраженное в затрудненном произношении отдельных слов, слогов, согласных звуков). Дизартрия – нарушение произношения вследствие нарушения иннервации речевого аппарата, возникающее в результате поражения нервной системы. При дизартрии, в отличие от афазии, ограничена подвижность органов речи (мягкого нёба, языка, губ), из-за чего затруднена артикуляция. У взрослых дизартрия не сопровождается распадом речевой системы: нарушением восприятия речи на слух, чтения, письма. В детском же возрасте дизартрия нередко приводит к нарушению произнесения слов и, как следствие, нарушению чтения и письма, а иногда к общему недоразвитию речи. Выявление дизартрии требует неврологического обследования, по результатам которого назначаются лечение и логопедическая коррекция;

7)алалия (ограничение речи у детей или ее отсутствие вследствие недоразвития или поражения зон головного мозга – «чу-ча» – «хочу чаю»). Алалия – отсутствие или недоразвитие речи у детей при нормальном слухе и первично сохранном интеллекте; причиной алалии чаще всего являются повреждение речевых областей больших полушарий головного мозга при родах, а также мозговые заболевания или травмы, перенесенные ребенком в доречевой период жизни; тяжелые степени алалии выражаются у детей полным отсутствием речи или наличием лепетных отрывков слов; в более легких случаях наблюдаются зачатки речи, характеризующиеся ограниченностью запаса слов, аграмматизмом, затруднениями в усвоении чтения и письма;

8)афазия – полная или частичная потеря способности устного речевого общения вследствие поражения мозга. Афазия – это системное нарушение уже сформировавшейся речи (в отличие от алалии). Возникает при органических поражениях речевых отделов коры (и «ближайшей подкорки», по выражению А.Р. Лурии) головного мозга в результате перенесенных травм, опухолей, инсультов, воспалительных процессов и при некоторых психических заболеваниях. Афазия затрагивает различные формы речевой деятельности.

Нарушение письма и речи:

1)аграфия – расстройство или полная потеря способности к письму. Аграфия (от др.-греч. а – отсутствие и графо – пишу) – потеря способности писать при сохранности интеллекта и без расстройства координации движений верхних конечностей; возникает при поражении задних отделов верхней лобной извилины в левом полушарии у правшей. Может прояв-

32

ляться в полной утрате способности к письму, в грубом искажении написания слов, пропусках, неспособности соединять буквы и слоги;

2)алексия3 – потеря способности читать вследствие очагового поражения мозга; часто сочетается с потерей способности к письму (аграфией) и афазией. Нередко алексия сочетается с потерей способности писать (аграфией) и нарушением речи (афазия). В зависимости от области поражения коры больших полушарий различают несколько форм алексии;

3)дисграфия – отсутствие письменной речи, выраженное в нарушении при передаче на письме букв, звуков; неспособность (или сложность) овладеть письмом при нормальном развитии интеллекта. В большинстве случаев дислексия и дисграфия наблюдаются у детей одновременно, хотя у некоторых они могут встречаться и по отдельности. Дисграфия – определенное нарушение письма. При дисграфии нарушается написание по фонетическому принципу, в результате чего возникает большое количество специфических ошибок, искажающих звуковой состав слова. Дисграфия не является изолированным нарушением, помимо нее наблюдаются еще некоторые расстройства устной речи и других психических функций в зависимости от того, какой компонент недостаточно сформирован;

4)дислексия – нарушение в употреблении слов (путают слова); избирательное нарушение способности к овладению навыком чтения при сохранении общей способности к обучению. Она характеризуется неспособностью быстро и правильно распознавать слова, осуществлять декодирование, осваивать навыки правописания. Эти затруднения связаны с неполноценностью фонологических компонентов языка. Они существуют, несмотря на сохранность других когнитивных способностей и полноценные условия обучения. Вторично возникают нарушения понимания текста, дефицит читательского опыта и словаря.

Дефекты речи делятся условно на две группы.

1-я группа: фонетическое недоразвитие; фонетико-фонематическое недоразвитие речи; общее недоразвитие речи.

2-я группа: заикание.

Следствие речевых патологий

Следствием речевых патологий являются:

1)недоразвитие всей познавательной деятельности (восприятие, память, мышление, речь), особенно на уровне произвольности и осознанности; может быть интеллектуальное отставание как следствие недоразвития речи;

2)неустойчивое внимание (трудно включаются, переключаются и распределяют внимание);

3 Алексия (а – отрицание, отсутствие чего-либо, лексия – словарный запас, речь) – нарушения чтения, возникающие при поражении различных отделов коры левого полушария (у правшей), или неспособность овладения процессом чтения (там же. С. 37).

33

3)сужение объема памяти, быстрое забывание материала (особенно вербального), снижение активной направленности в процессе припоминания последовательности событий, сюжетной линии текста;

4)недоразвитие мыслительных операций, снижение способности к абстрагированию, обобщению. Таким детям легче выполнять задания в наглядном, а не в речевом виде;

5)моторная неловкость, неуклюжесть характеризуются импульсивностью, хаотичностью движений;

6)повышенная утомляемость и пониженная работоспособность;

7)длительное включение в выполнение задания.

У детей с тяжелыми речевыми расстройствами отмечаются отклонения в эмоционально-волевой сфере. Интересы нестойкие, понижена наблюдательность, снижена мотивация. Как правило, они замкнуты, не уверены в себе, а это, в свою очередь, способствует развитию таких черт характера, как негативизм, повышенная раздражительность, агрессивность, обидчивость, что создает трудности в общении с окружающими, налаживании контактов со сверстниками.

Рекомендации педагогам, работающим с детьми с речевыми расстройствами

Заикание

–Если у ребенка заикание, то нужно стремиться к соблюдению им «режима молчания», допуская включение речи в самых крайних случаях, шепотом. Опрос лучше проводить индивидуально или при помощи тестовых, письменных заданий. Никто в классе, группе, дома не должен говорить ребенку о его дефекте.

–Дома у такого ребенка должна быть спокойная обстановка.

–При ответе у доски не торопить, учить говорить медленно, негромко.

–Быть всегда с таким ребенком спокойным, ласковым, выдержанным.

Сенсорная алалия

–Создать для ребенка щадящий звуковой режим. Следить за тем, чтобы к нему меньше обращались окружающие, по возможности исключить длительное прослушивание радио- и просмотр телевизионных передач.

–Для таких детей важна не только тишина, но и зрительный голод (как можно меньше наглядности).

Дизартрия

–Организовать режим дня ребенка (чередование сна и бодрствования).

–Учить детей навыкам правильно захватывать предметы, перекладывать их с одного места на другое, так как у них наблюдается недоразвитие моторики. Если в дошкольном возрасте и начальной школе они часто не могут сами одеться, причесаться, действовать с мелкими предметами, то

34

при получении профессии у них возникают проблемы там, где нужна точность и выверенность движений.

–Оказывать помощь в формировании навыка самообслуживания, организовать коррекционно-развивающие занятия и тренинги ассертивности (уверенности в себе).

Ринолалия

Закрытая ринолалия связана с непроходимостью носовой полости, вызванной наличием в носу полипов, аденоидных разрастаний, искривлением носовой перегородки, гипертрофией слизистой носовой полости. Необходимо устранить причину непроходимости. Как только она будет устранена, появится правильное дыхание, исчезнет дефект. При таких речевых патологиях нужна работа с родителями и медицинское лечение дефекта.

Открытая ринолалия – расщепление мягкого и твердого нёба («волчья пасть»). Еще в дошкольном возрасте такому ребенку нужны операция по восстановлению нёба и работа с логопедом, чтобы предотвратить возникновение серьезных нарушений в функционировании органов речи.

–Не следует обращать внимание на особенности произношения и ограждать ребенка от общения со сверстниками, имеющими нормальнуюречь.

–Всячески поддерживать интерес ребенка к речевому общению.

–Нужны коррекционные занятия и тренинг ассертивности.

2.7. Учащиеся с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата

В группу учащихся с нарушениями опорно-двигательного аппарата входят дети, имеющие нарушения двигательных функций, приобретенные

врезультате различных причин:

–детского церебрального паралича (ДЦП) с сохранным интеллектом;

–инфекций, интоксикаций, травматических повреждений, полученных при родах либо врожденных;

–мышечной дистрофии, перенесенного полиомиелита, травмы позвоночника, врожденной деформации суставов и т. п.

В большинстве случаев у таких учащихся затруднено или ограничено движение в результате спазмов мускулатуры. Как правило, у таких детей сохранный или высокий интеллект, поэтому больших проблем в обучении и усвоении программы у них не возникает.

Рекомендации педагогам, работающим с детьми

снарушениями опорно-двигательного аппарата

–Учитывать то, что такие учащиеся могут быть упрямы, раздражительны, слезливы, не уверены в себе.

–Формировать и развивать познавательную деятельность.

35

–Воспитывать активность и разнообразие интересов, включать во внеурочную деятельность, привлекать к выполнению общественных поручений.

–Подчеркивать, что наряду с физическими недостатками у них есть большие достоинства и если приложить определенные усилия, то можно многого добиться в жизни.

–Воспитывать упорство и силу воли в преодолении трудностей в учебе.

36

3.ОСОБЕННОСТИ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ РАБОТЫ С ДЕТЬМИ

СОСОБЕННОСТЯМИ ПСИХОФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

3.1.Специфика педагогической работы с детьми с ОПФР

К детям с ОПФР относятся дети с ограниченными возможностями здоровья: интеллектуальной недостаточностью, нарушениями эмоциональноволевой, сенсорно-двигательной сферы, соматическими и речевыми нарушениями, а также нарушениями слуха, зрения, функций опорнодвигательного аппарата. Все они имеют особые образовательные и воспитательные потребности для того, чтобы преодолеть ограничения, связанные с физическим либо психическим здоровьем. Такой ребенок не просто плохо или совсем не ходит (слышит, видит, говорит), но и нуждается в совершенно иных условиях обучения и воспитания, отличающихся от обычных. До недавнего времени такие дети, как правило, обучались и воспитывались в специальных учреждениях образования, обеспечивающих следующие условия:

1)наличие образовательных программ специального образования;

2)учет особенностей развития каждого ребенка;

3)индивидуальный подход, проявляющийся в особой организации коррекционно-педагогического процесса с применением специальных методов и средств обучения, компенсации и коррекции;

4)создание адекватной жизненной среды, максимально приближенной к общественной;

5)сопровождение образовательного и воспитательного процесса специальными педагогами (тифло-, сурдо-, олигофрено-) и педагогамипсихологами;

6)организация предоставления медицинских, психологических и социальных услуг.

Специальное образование – процесс обучения и воспитания лиц с ОПФР, включающий специальные условия для получения соответствующего образования, оказания коррекционной помощи, социальной адаптации и интеграции указанных лиц в общество.

Новые подходы к обучению и воспитанию детей с ОПФР закреплены

встатье 14 «Специальное образование» Кодекса Республики Беларусь об образовании. Согласно Кодексу, «специальное образование – обучение и воспитание обучающихся, которые являются лицами с особенностями психофизического развития, посредством реализации образовательных программ специального образования на уровнях дошкольного, общего среднего образования» (п. 1).

37

«Специальное образование включает в себя создание специальных условий для получения специального образования на уровнях дошкольного, общего среднего образования лицами с учетом особенностей их психофизического развития и коррекцию имеющихся у них физических и (или) психических нарушений» (п. 2).

К лицам с ОПФР относятся лица, имеющие физические и (или) психические нарушения, препятствующие получению образования без создания для этого специальных условий.

Под специальными условиями понимаются обучение и воспитание

сорганизацией педагогической, медицинской, социальной и иных видов помощи, без которых невозможно или затруднено освоение содержания образовательных программ специального образования. Специальные условия включают в себя использование технических средств социальной реабилитации, учебных планов специального образования и программ специального образования, учебников и учебных пособий специального образования, специальных методик обучения, создание адаптивной образовательной среды.

Под коррекцией физических и (или) психических нарушений понимается система психолого-педагогических, медицинских и социальных мер, направленных на исправление и (или) ослабление физических и (или) психических нарушений.

Лицам с ОПФР, освоившим содержание образовательной программы специального образования на уровне общего среднего образования и успешно прошедшим итоговую аттестацию за период получения общего базового образования или общего среднего образования, выдаются соответственно свидетельство об общем базовом образовании или аттестат об общем среднем образовании. Такие лица считаются получившими соответственно общее базовое образование или общее среднее образование (п. 3).

Лицам с ОПФР, освоившим содержание образовательной программы специального образования на уровне общего среднего образования, которым выдано свидетельство об общем базовом образовании или аттестат об общем среднем образовании, учреждением образования также выдается справка об освоении содержания образовательной программы специального образования на уровне общего среднего образования по форме, утвержденной Министерством образования Республики Беларусь.

Лицо с ОПФР может реализовать свое право на получение специального образования при наличии заключения государственного центра кор- рекционно-развивающего обучения и реабилитации (п. 5). Для лиц с ОПФР допускаются сочетание различных форм получения образования, а также обучение по индивидуальным учебным планам.

Всоответствии с Кодексом Республики Беларусь об образовании лица

сОПФР могут обучаться в интегрированных группах учреждений дошко-

38

льного образования, интегрированных классах учреждений общего среднего образования, получать профессиональное образование в интегрированных группах учреждений ПТО и ССО, если не имеется медицинских противопоказаний.

Направления педагогической деятельности (по Л.И. Аксеновой)

Основными направлениями педагогической деятельности в работе с детьми с ОПФР являются:

–развитие и поддержка в социальном становлении личности;

–взаимодействие с органами здравоохранения по выявлению и учету случаев рождения детей с органическими поражениями мозга, генетическими нарушениями и группы риска;

–контроль предоставления родителям адекватной информации о перспективах развития нетипичного ребенка;

–организация психологической поддержки матери в отделении новорожденных;

–организация взаимодействия семьи со службой ранней помощи, центром коррекционно-развивающего обучения и реабилитации, территориальным центром социального обслуживания населения;

–участие в составлении индивидуальной программы абилитации ребенка с привлечением всех необходимых социальных институтов;

–организация социально-педагогического патронажа семей, имеющих детей с ОПФР;

–курирование процесса обучения, помощь в налаживании контактов (взаимоотношений) со сверстниками, педагогами, в семейно-соседском окружении;

–оказание помощи в профессиональной ориентации и профессиональном обучении;

–помощь в трудоустройстве;

–помощь в организации независимой жизни в обществе: содействие в получении жилья, организация обучения ведению домашнего хозяйства, организация досуга, дополнительного образования;

–подготовка к самостоятельной семейной жизни.

Содержание этой деятельности – организация компетентного сопровождения развития личности. Основными задачами являются:

–создание условий для развития и социализации ребенка в обществе;

–привлечение представителей различных социальных институтов для помощи в развитии социально значимых навыков, способностей, личных качеств, умения адаптироваться в обществе;

–абилитация детей с ОПФР (подготовка к какому-либо виду деятельности с учетом физиологических и биологических возможностей ребенка).

Все эти направления деятельности направлены на адаптацию лиц с ОПФР в обществе, создание безбарьерной среды в соответствии с показа-

39

телями качества жизни человека, Всемирной организации здравоохранения. К этим показателям относятся:

1.Здоровье (знание правил здорового образа жизни и их реализация).

2.Материальное благосостояние.

3.Работа, творчество (практическая готовность к бытовому и производственному труду, наличие хобби).

4.Отношения с близкими людьми (умение поддерживать родственные отношения: частота и характер общения, добровольность и самостоятельность контактов).

5.Безопасность (знание и выполнение норм безопасности в различных общественных местах, собственном жилище, экстремальных ситуациях).

6.Непосредственная включенность в сообщество (осознание собственной социальной роли и готовность ее выполнять в общении и взаимодействии с разными группами людей).

7.Эмоциональное здоровье (понимание собственных ощущений, чувств и эмоций других людей, умение контролировать свои эмоции и адекватно выражать их вербальными и невербальными способами).

Качество жизни человека можно рассматривать на разных уровнях: общество – малая общность – личность. Если мы говорим о «малой общности», то ее можно рассматривать как «Я и семья – класс – группа – собственная семья». Все это положено в основу показателей качества жизни человека.

Азадача педагога социального – помочь учащимся осознать эти показатели и организовать поддержку в приобретении определенных навыков.

При смене учреждения образования, поступлении в учреждения ПТО и ССО для лиц с ОПФР важна педагогическая помощь в адаптационный период, организация адаптационных тренингов, занятий по подготовке к самостоятельной и семейной жизни. Работа куратора группы, педагога социального с первокурсниками в адаптационный период, а также классного руководителя должна строиться на взаимодействии с семьей учащегося и коллегами, работающими с ним. После изучения личных дел учащихся с ОПФР следует обратитьвниманиенасемьи сповышеннымриском. Книмотносятсясемьи:

– гдеестьещеодинребеноксособенностямипсихофизическогоразвития;

– есть члены семьи с умственной отсталостью, заболеванием шизофренией, эпилепсией и другими психическими заболеваниями, нарушениями слуха илизрения, резковыраженными врожденными физическими недостатками;

– есть дети, перенесшие внутриутробную гипоксию, родовую асфиксию, травму или нейроинфекцию, черепно-мозговые травмы в первые месяцы жизни;

– родители подвергались радиационному облучению, жили в неблагоприятной экологической обстановке, работали в опасных для здоровья условиях химической промышленности;

– один из родителей (оба родителя) является наркоманом или страдает от алкоголизма.

40