Ждем ребенка. Юридический справочник для будущих мам

УДК 364

ББК 67.404я2

Ждем ребенка. Юридический справочник для будущих мам/ О. В. Шашкова. - Москва: Эксмо, 2010. - 140 с. - (Народный адвокат). - ISBN 978-5-699-37789-3, тираж: 2000 экз.

© ООО «Ай Пи Эр Медиа», 2010

Автор: Шашкова Оксана Владимировна

Беременность и рождение ребенка – один из самых счастливых и трогательных периодов в жизни родителей. Однако реальность такова, что именно в это время будущие и молодые мамы сталкиваются с нарушением своих прав. Как не допустить подобного, какие права предоставлены будущим мамам и как их отстоять? Какая медицинская помощь вам положена, на что дает право родовой сертификат? Чего не может сделать ваш работодатель и какие выплаты и пособия вам положены? Обо всем этом и многом другом вы узнаете из этой книги, что поможет запомнить период ожидания ребенка как самое светлое время вашей жизни, не омраченное ненужными переживаниями.

1

Содержание

Глава 1. Итак, вы беременны!...

1.1.Встаем на медицинский учет: где это можно сделать?

1.2.Родовой сертификат – какой в нем смысл?

1.3.Обменная карта

1.4.Медицинская помощь беременным

Глава 2. Беременность и работа

2.1.Что говорит Трудовой кодекс РФ?

2.2.Что должен ваш работодатель и чего он сделать не может?

2.3.Отпуск по беременности и родам

2.4.Если ваши права нарушены

Глава 3. Скоро в роддом...

3.1.Выбираем роддом

3.2.«Бесплатные» роды

3.3.Договор на проведение родов – что нужно знать

3.4.Если что-то пошло не так...

Глава 4. Я гражданин своей страны!

4.1.Когда и где регистрировать рождение ребенка?

4.2.Какие документы нужны для регистрации ребенка?

4.3.Оформляем ребенку гражданство

Глава 5. Пособия на детей: где и как оформить

5.1.Пособие по беременности и родам

5.2.Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности

5.3.Единовременное пособие при рождении ребенка

5.4.Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

5.5.Ежемесячное пособие на ребенка

5.6.Единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью

5.7.Единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

5.8.Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

Глава 6. Материнский капитал – что это?

6.1.Кому положен материнский капитал?

6.2.Что нужно для оформления сертификата на материнский капитал?

6.3.Как распорядиться средствами материнского капитала?

2

ГЛАВА 1. ИТАК, ВЫ БЕРЕМЕННЫ!...

1.1. Встаем на медицинский учет: где это можно сделать?

Встать на медицинский учет можно в женской консультации по месту вашего жительства или в любой консультации, оказывающей платные услуги и имеющей соответствующую медицинскую лицензию.

Место жительства любого человека должно подтверждаться документом о его регистрации по месту жительства. Для граждан РФ это означает, что они должны иметь штамп в паспорте гражданина РФ с указанием «прописки» или справку установленной формы, подтверждающую временную регистрацию. Однако если вы являетесь студенткой и снимаете квартиру в «чужом» городе по месту учебы, а ваше учебное заведение не обеспечило вас общежитием, либо находитесь в другой аналогичной ситуации, то постановка на учет на практике может стать достаточно проблематичной.

Для примера расскажем о том, какой порядок постановки на учет беременных в женских консультациях принят в городе Москве. Так, в соответствии с п. 1.4 приказа Департамента здравоохранения Москвы № 254 от 06.06.2007 г. основанием прикрепления к медицинскому учреждению является «письменное заявление граждан Российской Федерации на имя главного врача с указанием адреса фактического проживания с предъявлением документа о регистрации в городе Москве, полиса обязательного медицинского страхования». Некоторые медицинские учреждения Москвы незаконно требуют представления также таких документов, как свидетельство о браке, медицинская документация, подтверждающая беременность и т.д.

Для получения полиса обязательного медицинского страхования достаточно быть гражданином России. Работающая женщина может получить полис по месту работы, а неработающая — по месту жительства. Полис выдает страховая организация, название и место нахождения которой можно узнать в администрации муниципального образования, в филиале ФОМС или в любом медицинском учреждении.

Между тем, федеральное законодательство в области здравоохранения не предусматривает такой причины для отказа в медицинской помощи, как отсутствие документов, подтверждающих регистрацию по месту жительства на территории, подведомственной медицинскому учреждению. В соответствии со ст. 17 Основ государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от места жительства, а также других обстоятельств. В соответствии со ст. 6 Закона РФ от 28.06.1991 № 1499–1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» граждане РФ имеют право на получение медицинской помощи на всей территории России, в том числе за пределами постоянного места жительства.

Из Закона от 25.06.1993 г. № 5242–1 «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации» следует, что факт определения места жительства не ставится в зависимость от прохождения процедуры регистрации и получения каких-либо подтверждающих документов, ведь место жительство – это то место, где человек фактически проживает, а не адрес, указанный в паспорте. Кроме того, регистрация или отсутствие таковой не могут служить основанием ограничения или условием реализации прав и свобод граждан,

3

предусмотренных Конституцией Российской Федерации, законами Российской Федерации, Конституциями и законами республик в составе Российской Федерации.

На указанные нормы рекомендуем вам сослаться в случае отказа поставить вас на учет. К сожалению, в Москве и иных городах постановка на учет без постоянной или временной регистрации, а также без полиса медицинского страхования оказывается очень затруднительной. Вам наверняка откажут без наличия у вас указанных документов, и тогда единственно безошибочным способом защитить свои законные права будет обжалование действий медучреждения, отказавшего вам. Советуем сначала рассмотреть вариант получения регистрации и страхового полиса. Может для вас это не будет слишком уж сложно? Если же собрать требуемые документы не удается, не отчаивайтесь! Начать процедуру обжалования отказа в постановке на учет можно сразу с обращения в суд. Кроме того, можно обращаться непосредственно в вышестоящие органы по отношению к врачу, а затем уже – к медучреждению, отказавшему вам в постановке на учет.

Прежде всего, необходимо прийти к заведующему женской консультацией с заявлением о постановке на учет. Основная часть заявления может выглядеть примерно следующим образом: «Я являюсь гражданкой Российской Федерации, прописана по адресу: г. Самара, ул. Космонавтов, д. 23. По объективным причинам страхового полиса обязательного медицинского страхования не имею. В настоящий момент я проживаю на территории города Москвы по адресу: г. Москва, Коломенское шоссе, д. 123, кв. 3. Свидетельство о регистрации по месту пребывания по указанному адресу у меня отсутствует. В связи с тем, что адрес моего фактического места жительства находится на территории, подведомственной Женской консультации № 5 города Москвы, прошу прикрепить меня к указанному медицинскому учреждению для медицинского наблюдения в связи с беременностью. В настоящий момент срок моей беременности составляет 23 недели, соответственно, мне требуется медицинское наблюдение. В связи с чем прошу Вас решить вопрос о моем прикреплении к женской консультации в кратчайший срок».

Если вы знаете, что к вашим документам могут «придраться», то лучше идти в женскую консультацию с мужем, матерью или иным человеком, который сможет построить диалог от вашего имени. Таким образом, вы не будете чувствовать повышенной нервозности и беспокойства. По возможности оградите себя от негативных эмоций, родной или близкий человек вам в этом с радостью поможет. Когда пойдете вставать на учет, обязательно возьмите с собой документы и их ксерокопии. Нелишним будет помимо обязательных документов (паспорт или иной документ, подтверждающий личность) и взять документы «на всякий» случай (мало ли какой вопрос может возникнуть), например, страховой медицинский полис, пенсионное свидетельство, копию последнего заключения УЗИ, анализов, справок от специалистов (при наличии). Если у вас нет регистрации по месту жительства и вы арендуете квартиру по договору найма, то возьмите этот договор, он может быть доказательством места вашего фактического проживания.

Если же и врач, к которому вы «прикреплены», и заведующий женской консультацией откажут вам в постановке на учет, то в произвольной форме составьте и направьте жалобу на неправомерные действия в территориальный орган Минздравсоцразвития, департамент здравоохранения или иной орган, действующий на уровне города или области, в Федеральный и региональный фонды обязательного медицинского страхования, а также в страховую организацию, которая выдала вам полис. Можно также направить жалобу в

4

прокуратуру и уполномоченному по правам человека. Содержание жалобы может одинаковым для всех указанных адресатов. Главное, правильно и точно изложить суть сложившейся ситуации и изложить свою просьбу принять адекватные меры (какие именно, лучше не указывать, если не знаете круг полномочий по отношению к медучреждению того органа, в который обращаетесь). В письмах не забудьте указать свой обратный адрес и телефон. Письма лучше разослать почтой, а чтобы было надежнее – ценным письмом с описью вложения (ценность которого можно обозначить в один рубль) и с «простым» уведомлением о доставке. Срок ответа на полученное от вас письмо – максимум один календарный месяц с момента его получения. С учетом времени почтовой пересылки ответы будут приходить примерно через месяц–два. Может прийти ответ с предложением явиться в консультацию для постановки на учет или же сразу талон, подтверждающий прикрепление к консультации.

Совет.

Конечно, многих может не устроить такой длительный срок решения этого вопроса. Поэтому в завершение, опуская все вышесказанное, стоит заметить, что порой для того, чтобы встать на учет в той нужной вам женской консультации, достаточно обычного звонка в соответствующий орган Минздравсоцразвития в вашем регионе. Как правило,

соответствующие меры принимают там незамедлительно. Это, наверное, и будет самым быстродействующим и весьма эффективным способом защиты своих прав.

1.2. Родовой сертификат – какой в нем смысл?

Родовые сертификаты вошли в наш обиход с 1 января 2006 года. Их появление имело своей целью повышение материальной заинтересованности медицинских учреждений в предоставление качественной медицинской помощи будущим мамам.

Оплату по родовым сертификатам могут получать муниципальные и государственные медицинские учреждения, а в определенных случаях и медицинские организации, в которых в установленном порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ. Таким образом, введение сертификатов дополнительно способствует формированию внимательного и бережного отношения медперсонала к беременным. Кроме того, медицинские работники заинтересованы отговаривать от прерывания беременности женщин, которые сомневаются, рожать им или нет.

Помимо этого, родовые сертификаты предоставляют беременной женщине возможность выбора женской консультации, которая ей по душе и в которой она предполагает встать на учет и наблюдаться по беременности, а в дальнейшем и родильного дома.

Выдача родового сертификата производится женщинам женской консультацией, осуществляющей наблюдение женщины в период беременности, при явке к врачу на очередной осмотр женщины со сроком беременности 30 недель (при многоплодной беременности – 28 недель беременности) и более.

Обязательным условием выдачи вам сертификата является ваше нахождение на

учете и непрерывное наблюдение в одной этой женской консультации в течение срока не

5

менее 12 недель. Если же вы за период беременности наблюдалась в различных женских консультациях и не у одного врача акушера-гинеколога, а период вашего наблюдения не достиг 12 недель, то, соответственно, ни одна из этих женских консультаций не сможет получить от вас оплаты по родовому сертификату1. При этом даже в случае многоплодной беременности сертификат выдается всего один (не на ребенка, а на саму беременную).

Если вы во время беременности наблюдаетесь в женской консультации на платной основе или заключили договор с родильным домом об оказании платных услуг, то родовой сертификат будет выдан вам с погашением той или иной части, не подлежащей оплате. Скажем, если вы наблюдались в платной консультации, то сертификат вы можете получить по месту регистрации с погашенной первой частью.

Факт регистрации по месту жительства не влияет на право получения женщиной родового сертификата и женщина вправе обратиться за получением медицинской помощи в любое учреждение здравоохранения на территории Российской Федерации, в том числе и в случае отсутствия отметки о регистрации по месту жительства в документе,

удостоверяющем личность. При выдаче сертификата в нем делается отметка о причине отсутствия регистрации (желательно, чтобы она была уважительной, например, если вы совсем недавно прибыли на новое место жительства и не успели оформить документы).

Условием получения родового сертификата не является и наличие гражданства России: получить его можно не только по паспорту гражданина РФ, но и по виду на жительство или разрешению на временное проживание. Решение о выдаче вам сертификата принимается независимо от того, достигла ли женщина 18 лет (совершеннолетия) или нет, работает она или учится.

Территория действия родового сертификата не ограничена только тем городом или субъектом РФ, в котором вы его получили. Действует он в любом населенном пункте России и выдается всем гражданкам РФ без исключения. Поэтому вы можете получить родовой сертификат в Саратове, а обратиться в роддом, расположенный в Москве.

Для получения сертификата нужно обратиться в женскую консультацию со следующими документами:

паспорт или иной документ, удостоверяющий личность (для иностранных граждан и лиц без гражданства это вид на жительство или разрешение на временное проживание),

полис обязательного медицинского страхования (при отсутствии у вас страхового полиса обязательного медицинского страхования или страхового свидетельства государственного пенсионного страхования сертификат выдается, но в сертификате делается отметка о причине отсутствия данного документа),

страховое свидетельство государственного пенсионного страхования,

выписку из консультации, если вы наблюдались платно.

При отсутствии у гражданки РФ паспорта или свидетельства о рождении или другого

документа, удостоверяющего личность, а для иностранных граждан и лиц без гражданства - документов, удостоверяющих личность и подтверждающих законность проживания на территории России, родовой сертификат не выдается. Поэтому если паспорт вами утерян, то

6

срочно обращайтесь в органы внутренних дел с заявлением об утере паспорта для его восстановления!

Если беременная женщина вообще не вставала на учет в женской консультации, то сертификат ей выдадут в том родильном доме, где она будет рожать. В этом случае талон №1 будет погашен.

В случае, если вы наблюдаетесь на платной основе, в женской консультации по месту жительства вы получите родовой сертификат с талоном № 1, но на нем будет стоять погашенный штамп "Не подлежит оплате".

Если же вы не получили родовой сертификат ни женской консультации, ни в роддоме, то вы можете забрать его в женской консультации по месту наблюдения после родов. На талонах № 1 и № 2 ставится штамп «Не подлежит оплате», а талон № 3 родового сертификата женщина передает в детскую поликлинику, где будет наблюдаться ваш ребенок.

Порядок обеспечения родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, их учета и хранения утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 ноября 2005 г. № 701. Указанный нормативный акт регулирует вопросы, связанные с обеспечением родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих услуги медицинской помощи женщинам в период беременности, которые имеют лицензию на соответствующую медицинскую деятельность.

Бланки родовых сертификатов изготавливает ФСС РФ, а затем исполнительные органы Фонда (региональные отделения, филиалы региональных отделений) обеспечивают родовыми сертификатами женские консультации. Родовые сертификаты являются документами строгой отчетности и подлежат строгому учету.

Правом выдать вам родовой сертификат наделены лечащие врачи женской консультации либо некоторые иные работники женской консультации, уполномоченные приказом на это руководителем женской консультации.

Родовой сертификат имеет унифицированную форму. Сертификат состоит из шести частей, в том числе из регистрационной (корешка), нескольких талонов и собственно сертификата:

талона на оплату услуг по медицинской помощи, оказываемой в период наблюдения женщины до родов (№1), который передается из консультации в региональное отделение ФСС для оплаты и номинал которого составляет 2 тысячи рублей;

талона на оплату услуг по медицинской помощи, оказываемой в период родов женщины (№ 2), который передается из выбранного вами самостоятельно роддома или родильного отделения в региональное отделение Фонда социального страхования для оплаты (его номинал 5 тысяч рублей);

талона на оплату услуг за вторые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка (№ 3-2), который передается из детских поликлиник в региональное отделение Фонда социального страхования для оплаты;

талона на оплату услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка (№ 3-1), который передается из детских поликлиник в региональное отделение Фонда социального страхования для оплаты; Талоны заполняются с обеих сторон.

7

Корешок родового сертификата предназначен для подтверждения его выдачи, остается в лечебно-профилактическом учреждении, выдавшем сертификат. В сертификат (без талонов) записывается дата рождения, вес, рост младенца.

Сам сертификат выдается женщине при выписке из родильного дома. К нему обычно прилагается памятка о правах и обязанностях женщины в рамках реализации программы «Родовой сертификат». После «выписки» сертификат остается у молодой мамы как свидетельство того, что она получила медицинскую помощь, а также как документ, содержащий основные сведения о новорожденном.

Нужно помнить, что сертификат ни в коем случае не заменяет полиса обязательного медицинского страхования или каких-либо других документов.

Совет.

Определиться с женской консультацией, которая вам по душе, нужно до наступления 30-й недели беременности (при многоплодной беременности – до 28 недели). На 30-й (или соответственно, 28-й) неделе беременности врач, который «ведет» вас, выдает сертификат, но сразу забирает талон № 1, предназначенный консультации. При этом вы не имеете права не отдать талон № 1, даже если недовольны работой врача. Поэтому в случае появления сомнений в компетентности или иных профессиональных качествах врача лучше поменять его (фактически – консультацию) до срока в 30 недель. Отказать в просьбе сменить врача в консультации вам не имеют права. Если все-таки вам отказали, то следует обратиться к заведующей консультацией или главному врачу медицинского учреждения (вряд ли вам продолжат препятствовать и на этом «уровне»).2

Но чем раньше вы определитесь, где комфортнее наблюдаться, тем меньше вопросов возникнет по выдаче сертификата. Ведь чтобы женская консультация могла получить деньги по сертификату, по закону ей требуется наблюдать беременную женщину непрерывно в течение 12 недель.

Сертификат с талоном № 2 вы забираете и предоставляете в родильный дом вместе с остальными документами. Важным является то, что медучреждение получит деньги только в случае, если мама и малыш будут живы к моменту выписки. Эта мера призвана победить имеющую порой место халатность медицинского персонала.

Если роженица выбирает платные роды и заключает договор о родах с определенным врачом и акушером, то сертификат роддом не получает.

Стоимость родового сертификата состоит из нескольких составляющих.

Так, услуги по медицинской помощи, оказываемой женскими консультациями, оплачиваются указанным учреждениям в размере 3 000 руб. за каждую женщину.

Услуги по медицинской помощи, оказываемой родильными домами оплачиваются указанным учреждениям в размере 6 000 рублей за каждую женщину.

Услуги по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, оказываемые детскими поликлиниками, оплачиваются указанным учреждениям:

за первые шесть месяцев наблюдения ребенка в размере 1 000 руб. за каждого ребенка;

2 http://medportal.perm.ru/ancestral_certificate

8

 за вторые шесть месяцев ребенка в размере 1 000 руб. за каждого ребенка.

Само собой, сертификат нельзя обменять на деньги или получить какое-либо возмещение в случае, если вы не воспользовались сертификатом в какой-либо его части.

Таким образом, выдача родового сертификата способствует тому, чтобы женщина с первого и до последнего дня своей беременности была окружена вниманием специалистов и родила здорового младенца. Регулярные посещения врача акушера-гинеколога способствуют предотвращению серьезных осложнений во время беременности, и способны предупредить ряд заболеваний ребенка.

1.3. Обменная карта

Основными мерами поддержки беременных являются предоставление медицинской помощи, а также материальное стимулирование. Последнее заключается в предоставлении различных видов пособий, о которых будет рассказано в следующих разделах.

Для беременных важно предоставление медицинской помощи как во время беременности, так и во время родов. Поэтому нужно как можно раньше позаботиться о том, как и где будут проходить роды. Главное, зачем большинство женщин идут в женскую консультацию - получить обменную карту.

Обменная карта (в обиходе «обменка») представляет собой медицинский документ, в котором указаны особенности протекания беременности и результаты пройденных обследований. Женщины, не имеющие обменной карты, могут рожать только дома или в инфекционном отделении (так называемом «обсервационном» отделении) родильного дома. Обсервационное отделение от обычного отличается тем, что там строже соблюдаются санитарные требования, а посещения беременных женщин близкими совсем запрещены. Почему так заведено? Все дело в том, что обменная карта позволяет врачам роддома видеть всю вашу историю беременности, пока вы наблюдались в консультации. Если исходных данных у врачей нет, то во многих вопросах им просто придется лишний раз «перестраховываться», а если что-то пойдет не так – действовать на свой страх и риск или тратить время на проведение дополнительных анализов.3

Обменная карта позволяет врачам роддома видеть, какие анализы вы сдавали за беременность, каких врачей вы прошли, чем болели, результаты УЗИ и т.д. По этим сведениям врачи будут составлять в роддоме план родов индивидуально для вас.

Для получения обменной карты понадобится хотя бы один раз сдать ряд анализов и минимум два раза посетить врача – для первичного осмотра и получения направлений на исследования и для того, чтобы полученные результаты анализов были внесены в обменную карту. Следуя Инструкции по организации работы женской консультации, утвержденной приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. № 50, обменную карту врач должен выдать вам на руки в срок 22–23 недели беременности. Инструкция не содержит условий, при которых в выдаче карты врачи могут отказать. Отсюда вывод: получить «обменку» может

3 http://domrebenok.ru/?p=1967

9

любая женщина, вставшая на учет, без проверки выполнения вами каких-либо условий. На практике, если уж вы встали на учет, отказов действительно не встречается.

Прием врачи женской консультации, как правило, назначают при нормально протекающей беременности - раз в месяц до 28 недель, после - раз в две недели. Однако если вы хорошо себя чувствуете, то вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога и посещать врача чуть реже. Если вы приняли такое решение, врач обязан с уважением отнестись к вашему решению, разъяснив вам возможные последствия для здоровья.

По результатам проводимых исследований врач сможет сделать вывод, что ваше состояние здоровья не несет угрозы для окружающих и выдаст обменную карту, позволяющую рожать в любом родильном доме.

1.4. Медицинская помощь беременным

Согласно ч. 2 ст. 23 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан каждая женщина в период беременности, во время и после родов обеспечивается специализированной медицинской помощью в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения. Такая помощь оказывается любой женщине в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам России бесплатной медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Правительством РФ. Это значит, что именно Программой утверждается перечень медицинских мероприятий и услуг, которые проводятся и оказываются гражданам бесплатно в текущем году. Однако можно быть точно уверенным, что основные медицинские мероприятия для беременных являются бесплатными.

Медицинская помощь женщинам в период беременности оказывается в рамках первичной медико-санитарной и специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения, а также в организациях, оказывающих медицинскую помощь, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по специальности «акушерство и гинекология».

Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности включает

всебя два основных этапа:

первый – амбулаторный, осуществляемый врачами-акушерами-гинекологами, а в случае их отсутствия при физиологически протекающей беременности - врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими работниками фельдшерскоакушерских пунктов (при этом, в случае возникновения осложнения течения беременности должна быть обеспечена консультация врача-акушера-гинеколога и врача-специалиста по профилю заболевания);

второй – стационарный, осуществляемый в отделениях патологии беременности (при акушерской патологии) или специализированных отделениях (при соматической патологии) учреждений здравоохранения.

Медицинская помощь, прежде всего, оказывается в порядке обращения женщин к

врачам для обычного осмотра. При физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:

10