1.ВИРУСЫ СЕМЕЙСТВА КАЛИЦИВИРУСОВ ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЮТ

1)серозный менингит

2)гепатит

3)гастроэнтерит

4)дерматит

2.КАЛИЦИВИРУСЫ ЯВЛЯЮТСЯ

1) ДНК-содержащими

2)РНК-содержащими

3.ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВИРУСНОГО ГАСТРОЭНТЕРИТА ЭФФЕКТИВНЫ

1)поликсимины

2)фузидиевая кислота

3)сумамед

4)полиены

5)иммуноглобулины для энтерального применения

6)нитрофураны

4.ПО СТРОЕНИЮ И РАЗМЕРАМ КАЛИЦИВИРУСЫ ЯВЛЯЮТСЯ

1)простыми

2)сложными

3)крупными

4)мелкими

5)сферическими

6)кубическими

5. ПРИ КАЛИЦИВИРУСНОМ ГАСТРОЭНТЕРИТЕ

1)поражается толстый кишечник

2)поражается тонкий кишечник

3)некротизируется эпителий кишечника

4)повреждаются ворсинки кишечника

5)развивается диарейный синдром

6)развивается гемоколит

Правильные ответы: 1 – 2,3; 2 – 2; 3 – 5; 4 – 1,4,5; 5 – 2,3,4,5.

75

Раздел 12. ДРУГИЕ РЕТРОВИРУСЫ (НЕ ВИЧ): ВИРУС Т-КЛЕТОЧНОГО ЛЕЙКОЗА, ВОЛОСАТО-КЛЕТОЧНОГО ЛЕЙКОЗА, ЭНДОГЕННЫЕ ОНКОВИРУСЫ.

ОБОСНОВАНИЕ ТЕМЫ: Семейство ретровирусов и подсемейство онковирусов являются предметом пристального внимания медиков всего мира. В первую очередь, это связано с глобальной эпидемией ВИЧ-инфекции, которая попрежнему распространяется в большинстве стран и ведет к практически 100% летальности. Другие представители онковирусов оцениваются как этиологическая причина целого ряда опухолевых заболеваний, включая лейкозы, саркомы и некоторые условно соматические заболевания.

ЦЕЛЬ ОБУЧЕНИЯ: Определить роль ретровирусов в современной вирусологии и медицине путем изучения биологических свойств этих вирусов, диагностики, принципов лечения и профилактики вызываемых ими заболеваний.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

-биологические свойства вирусов семейства ретровирусов;

-особенности лабораторной диагностики ВИЧ и других ретровирусов;

-основные элементы патогенеза ВИЧ-инфекции и онкогенеза;

-принципы лечения и профилактики ВИЧ и других ретровирусов;

-основные эпидемиологические особенности ретровирусов. СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

-оценить ИФА на планшетах и методом парных сывороток;

-нарисовать схему морфологии вируса иммунодефицита человека;

-нарисовать схему иммуноблотинга.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:

1)Характеристика семейства ретровирусов.

2)Характеристика подсемейств, входящих в семейство ретровирусов.

3)Лентивирусы: характеристика, эпидемиология, формы заболеваний.

4)Онковирусы: характеристика, эпидемиология, формы заболеваний.

5)Спумавирусы: характеристика, эпидемиология, формы заболеваний.

76

6)Диагностика ретровирусов и вызываемых ими заболеваний.

7)Лечение и профилактика ретровирусных инфекций. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:

1)Какие вирусы входят в семейство ретровирусов?

2)Сколько подсемейств вирусов включает семейство ретровирусов?

3)Дайте основную характеристику семейства ретровирусов.

4)Опишите резистентность ретровирусов в окружающей среде.

5)Какой основной патологический синдром развивается при лентивирусных инфекциях?

6)Перечислите вирусы, входящие в подсемейство лентивирусов.

7)Перечислите вирусы, входящие в подсемейство онковирусов.

8)Назовите основные характеристики вирусов HTLV.

9)Онковирусы: этиология и основные биологические свойства.

10)Особенности эпидемиологии онковирусов.

11)Какое инфекционное заболевание вызывает HTLV-1?

12)В чем состоит единство ВИЧ и HTLV?

13)Сколько известно подтипов HTLV?

14)Что обозначает термин «эндогенные ретровирусы»?

15)Какие существуют метода диагностики HTLV-инфекции?

16)Чем отличается онковирусная инфекция от обычного вирусного поражения клетки?

17)Что обусловливает онкогенную трансформацию?

18)Что обозначает термин «протоонкология»?

19)Перечислите основные звенья онкогенеза.

20)Назовите особенности профилактики ретровирусных инфекций.

21)Оцените возможности антиретровирусной вакцинации. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА:

1.Постройте таблицу с указанием основных противовирусных средств, курсовых и разовых доз препаратов, применяемых при лечении ВИЧ.

2.Составьте схему онкогенеза.

77

3. Решите тестовые задания.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. Семейство Retroviridae включает три подсемейства: 1) Oncovirinae (онковирусы), важнейший представитель которого - T-лимфотропный вирус человека типа 1; 2) Lentivirinae (лентивирусы), к которому относится ВИЧ; 3) Spumavirinae (спумавирусы, или пенящие вирусы). В состав ретровирусов входит фермент обратная транскриптаза, которая обеспечивает синтез ДНК на матрице вирусной РНК внутри клеткихозяина.

Т-лимфотропный вирус — это человеческий РНКретровирус, который вызывает Т-клеточный лейкоз и Т-клеточную лимфому у взрослых. Т- лимфотропный вирус человека (англ. Human T-lymphotropic virus, HTLV) является

вызывает такие заболевания, как HTLV-I-миелопатию, вирусную лейкемию. Т- лимфотропный вирус человека второго типа (ТЛВЧ-2) (англ. HTLV-II) близкородственен Т-лимфотропному вирусу человека первого типа, HTLV-II имеет гомологию генома около 70 % по сравнению с HTLV-I. Термины HTLV-III и HTLV-IV используют для обозначения вирусов, описанных относительно недавно. Эти вирусы были открыты в 2005 году в сельских районах Камеруна, они передавались от обезьян к охотникам через укусы и царапины. HTLV-III подобен Т-лимфотропному вируса обезьян, (англ. Simian T-lymphotropic virus 3, STLV-III). Идентифицированы его многочисленные штаммы.

Эндогенные дельта-ретровирусы образуют один из родов в семействе ретровирусов. Этот род вирусов состоит из вирусов, которые выделяются в нескольких группах млекопитающих. Эндогенные дельта-ретровирусы получили специальное внимание при исследовании связанных с иммунологией таких аутоиммунных болезнях, как рассеянный склероз.

Лентивирусы. Лентивирусы (от лат. lenti-, «медленный») — род вирусов, семейства Retroviridae с длительным инкубационным периодом. Лентивирусы способны доставлять значительное количество генетического материала в клетку

78

хозяина и обладают уникальной среди ретровирусов способностью реплицироваться в неделящихся клетках, что делает лентивирусы удобным вектором для доставки генетического материала в молекулярной биологии. Примерами лентивирусов являются: ВИЧ, вирус иммунодефицита обезьян, вирус иммунодефицита кошек.

Спумавирусы (spumaviridae) - подсемейство РНК-содержащих вирусов семейства ретровирусов; у человека и животных наблюдается бессимптомное носительство, сопровождающееся изменениями цитоплазмы пораженных клеток, напоминающими образование пены.

Тестовые задания по разделу 12. Выберите один или несколько правильных ответов.

1.ОТЛИЧИТЕЛЬНОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ РЕТРОВИРУСОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)вирусная РНК

2)фермент обратная транскриптаза

3)фермент полимераза

4)вирусная ДНК

2.ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА ПОДСЕМЕЙСТВА ОНКОВИРУСОВ

1)причина опухолевых заболеваний и лейкозов

2)имеют уникальный способ репликации

3)могут передаваться вертикально

4)отличаются всеми указанными свойствами

3.НАЙДИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ СООТВЕТСТВИЕ ДЛЯ ВИЧИ ВТКЛ

1)онковирусы типа С

2)онковирусы типа В

3)онковирусы типа Д

4)онковирусы типа А

4.ОТМЕТЬТЕ ПРАВИЛЬНУЮ СХЕМУ ОНКОГЕНЕЗА

1)онкобелок–онкоген–

трансформация клетки-туморогенез 2) онкоген–трансформация клетки–

79

онкобелок-туморогенез

3)онкоген–онкобелок– трансформация клетки-туморогенез

4)онкоген - туморогенез

5.ПОДСЕМЕЙСТВО ЛЕНТЕВИРУСОВ ВКЛЮЧАЕТ

1)вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

2)вирус иммунодефицита КРС

3)вирус иммунодефицитакошек

4)вирус полиомиелита

5)вирус иммунодефицитаобезьян

6.ОНКОВИРУСЫ ДЕЛЯТСЯ НА ЭНДОГЕННЫЕ И ЭКЗОГЕННЫЕ

1)да

2)нет

7.ОНКОГЕННЫМИ СВОЙСТВАМИ ОБЛАДАЮТ

1)РНК-содержащие вирусы

2)ДНК-содержащие вирусы

3)ретровирусы

4)полиовирусы

8.КАКИМ ВИРУСОМ ВЫЗЫВАЕТСЯ Т-КЛЕТОЧНЫЙ ЛЕЙКОЗ

1)HTLV-1

2)HTLV-2

3)CMV

9.К КАКИМ КЛЕТКАМ ТЕЛАЧЕЛОВЕКА ТРОПНЫ ВИРУСЫ HTLV

1)СД 4+

2)СД 8+

3)СД 16+

4)СД 21+

10.ВИРУС HTLV СОДЕРЖИТ ОНКОГЕН

1)да

2)нет

80

Правильные ответы: 1–2; 2–4; 3–1; 4–3; 5–1,2,3,5; 6–1; 7–2,3; 8–1; 9–1; 10–2.

Рекомендуемая литература

Основная:

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология: Учебник / Л.Б.Борисов. - М: ООО «Медицинское информационное агентство», 2001. - 736 с.

2.Медицинская микробиология / О.К. Поздеев, Под ред. В.И.Покровского; 3-е изд., стереотип. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005. - 765 с.

3.Медицинская микробиология / О.К. Поздеев, Под ред. В.И.Покровского; 2-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2004. - 768 с.

4.Медицинская микробиология: Учебное пособие / Под ред. А.М. Королюка, В.Б Сбойчакова. – С-Пб: ЭЛБИ, 2002. – 267 с.

5.Микробиология и иммунология / Под ред. А.А. Воробьева; 3-е изд. – М:

Медицина, 2004. - 385 с.

6.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учебник для вузов / Под ред. В.И Покровского. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2001. - 768 с.

Дополнительная:

7.Коротяев А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: Учебник/ А.И. Коротяев, С.А. Бабичев– С-Пб: СпецЛит,

2002. - 580 с.

8.Алешукина А.В. Медицинская микробиология: Учебное пособие / А.В. Алешукина. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2003. – 125 с.

9.Основы медицинской бактериологии, вирусологии и иммунологии / Под ред. Г.М. Шуба: учебное пособие. – М.: Логос, 2001. – 264 с.

10.Йоргенсен Д.Х. Микробиологический словарь для клиницистов: справочное издание / Под ред. А.С. Быкова. – М.: Мир, 2006. – 242 с.

81

11.Евплов В.И. Профилактика внутрибольничных инфекций. Сборник документов, комментарии, рекомендации / В.И. Евплов. – Ростов н/Д: «Феникс», 2003. – 235 с.

12.Основы медицинской бактериологии, вирусологии и иммунологии / Под ред. Г.М. Шуба: учебное пособие. – М.: Логос, 2001. – 264 с.

13.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учебник для вузов / Под ред. В.И Покровского. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2001. - 768 с.

14.Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии / В.В. Тец. - М.: Медицина.- 2002. - 352 с.

82