Задачи
Задача 3.
Пациенту в хирургии перед операцией для профилактики тромбоза ввели подкожно препарат нефракционированного гепарина. Во время операции у пациента началось сильное кровотечение, и хирург подозревает, что оно связано с действием гепарина.
Вопросы:
1.Как быстро начинается и заканчивается действие нефракционированного гепарина при подкожном введении?
2.Какой препарат (антидот) может быстро прекратить действие гепарина в этой экстренной ситуации? Как он действует?
3.Назовите одно ключевое отличие низкомолекулярных гепаринов (например, эноксапарина) от нефракционированного гепарина, которое делает их более удобными в применении.
Задачи
Задача 4.
Пациентка 45 лет с диагнозом «хронический атрофический аутоиммунный гастрит». В анализах крови: Hb 78 г/л, MCV 110 fl, гиперсегментация нейтрофилов. Уровень витамина B в сыворотке резко снижен, фолиевая кислота в норме. Предъявляет жалобы на слабость, парестезии в ногах, шаткость походки.
Вопрос: Какой диагноз наиболее вероятен? Какую терапию необходимо назначить в первую очередь и почему именно такую форму введения?
Задания по экзаменационной рецептуре
Выписать:
1.Клопидогрел – таблетки
2.Гепарин – флаконы
3.Апиксабан - таблетки
4.Алтеплаза – лиофилизат
5.Транексамовая кислота – ампулы
6.Менадиона натрия бисульфит (Викасол) – ампулы
7.Железа (III) гидроксид полимальтозат – таблетки
8.Цианокобаламин – ампулы
Задания по врачебной рецептуре
Выписать:
1.Антиагрегант, препятствующий действию АДФ на тромбоциты.
2.Препарат нефракционированного гепарина.
3.Прямой антикоагулянт для перорального применения.
4.Непрямой (фибрин-специфичный) фибринолитик.
5.Гемостатик из группы ингибиторов фибринолиза. 6.Гемостатик – аналог витамина К3.
7.Препарат железа (III) для лечения железодефицитной анемии.
8.Препарат витамина В12 для лечения гиперхромной анемии.