Тестовый контроль
1. Препараты низкомолекулярного гепарина в отличие от гепарина натрия:
1.Обладают высокой биодоступностью.
2.В большей степени угнетают активность Xa фактора, чем протромбина. 3.Действуют дольше.
4.Не вызывают тромбоцитопению. 5.Не могут применяться перорально.
6.Нельзя применять совместно с антиагрегантами.
2.Конкурентными антагонистами витамина К являются:
1.Викасол. 2.Гепарин натрия. 3.Варфарин.
4.Дабигатрана этексилат. 5.Аценокумарол.
Тестовый контроль
3.Ингибирует циклооксигеназу:
1.Дабигатрана этексилат. 2.Тикагрелор. 3.Ацетилсалициловая кислота. 4.Эноксапарин. 5.Пентоксифиллин.
4.P2Y12-рецепторы блокирует:
1.Эптифибатид.
2.Тикагрелор.
3.Прасугрел.
4.Дипиридамол. 5.Ацетилсалициловая кислота.
5.Не требует метаболической активации:
1.Тикагрелор.
2.Прасугрел.
3.Клопидогрел. 4.Ацетилсалициловая кислота. 5.Дабигатрана этексилат.
Тестовый контроль
6.Способствует накоплению аденозина в клетке:
1.Ацетилсалициловая кислота. 2.Дипиридамол. 3.Клопидогрел. 4.Фондапаринукс натрия. 5.Тикагрелор.
7. Клопидогрел превращается в активный метаболит с помощью ряда ферментов цитохрома P450, кроме:
1.CYP2C19.
2.CYP1A1.
3.CYP2B6.
4.CYP2C9.
5.CYP3A4.
8.К низкомолекулярным гепаринам относятся:
1.Гепарин натрия. 2.Надропарин кальция. 3.Эноксапарин натрия. 4.Далтепарин натрия. 5.Варфарин.
Тестовый контроль
9. Антикоагулянтное действие опосредовано через антитромбин III у лекарственного средства:
1.Гепарин натрия. 2.Фондапаринукс натрия. 3.Ривароксабан. 4.Бивалирудин. 5.Варфарин.
10.Способен вызывать иммунную тромбоцитопению:
1.Гепарин натрия. 2.Фондапаринукс натрия. 3.Эноксапарин натрия. 4.Далтепарин натрия. 5.Надропарин кальция.
11.Применяется только внутрь:
1.Варфарин. 2.Гепарин натрия. 3.Надропарин кальция. 4.Ривароксабан.
5.Дабигатрана этексилат.
Тестовый контроль
12. При кровотечениях, вызванных передозировкой гепарина, применяется:
1.Аценокумарол.
2.Бивалирудин.
3.Идаруцизумаб. 4.Протамина сульфат. 5.Надропарин кальция.
13.К прямым активаторам плазминогена относятся:
1.Проурокиназа.
2.Алтеплаза.
3.Тенектеплаза.
4.Рекомбинантный белок, содержащий аминокислотную последовательность стафилокиназы.
5.Стрептокиназа.
Тестовый контроль
14.Транексамовая кислота:
1.Ингибирует превращение плазминогена в плазмин. 2.Катализирует превращение плазминогена в плазмин.
3.Потенцирует способность антитромбина III нейтрализовать фактор Ха. 4.Блокирует аденозиновые рецепторы.
5.Ингибирует циклооксигеназу первого типа.
15. К средствам, повышающим агрегацию тромбоцитов, относятся:
1.Серотонин.
2.Апротинин.
3.Апиксабан.
4.Бивалирудин.
5.Этамзилат.
Тестовый контроль
16. Какова основная цель терапии железодефицитной анемии (ЖДА)?
1.Быстрое повышение уровня эритроцитов.
2.Коррекция уровня гемоглобина и полное восполнение запасов железа в депо (ферритин).
3.Устранение симптомов слабости и головокружения. 4.Нормализация цветового показателя.
17. Какой из пероральных препаратов железа относится к комплексам трехвалентного железа (Fe³ ) и отличается хорошей переносимостью?
1.Железа сульфат (Сорбифер Дурулес)
2.Железа глюконат (Тотема)
3.Железа (III) гидроксид полимальтозат (Мальтофер)
4.Ферро-Фольгамма
Тестовый контроль
18.Почему назначение фолиевой кислоты без исключения дефицита витамина B опасно?
1.Она не всасывается при атрофическом гастрите.
2.Она может частично скорректировать анемию, но не предотвратит прогрессирование неврологических нарушений.
3.Вызывает тяжелые диспепсические расстройства.
4.Приводит к перегрузке железом.
19.Наиболее частым побочным эффектом препаратов Г- КСФ (филграстим) является:
1.Артериальная гипотензия.
2.Костно-мышечные боли (остеалгия).
3.Гепатотоксичность.
4.Алопеция.
Задачи
Задача 1.
Пациенту 60 лет выполнено стентирование коронарной артерии после инфаркта миокарда. Для профилактики тромбоза в стенте врач назначил два препарата: Тромбо-АСС и Клопидогрел.
Вопросы:
1.Какую схему терапии назначил врач? Почему нужны сразу два препарата, а не один?
2.Объясните механизм действия каждого из этих препаратов.
Задачи
Задача 2.
Пациентка 28 лет, беременность 14 недель. Диагностирована железодефицитная анемия легкой степени: гемоглобин — 105 г/л, ферритин — 18 мкг/л. Пациентка отмечает слабость, бледность кожи, ломкость ногтей. Аллергических реакций на препараты железа в анамнезе нет, заболевания желудочно- кишечного тракта отсутствуют.
Врач принял решение назначить лекарственную терапию в амбулаторных условиях.
Вопрос:
Какой лекарственный препарат и в какой форме выпуска следует рекомендовать? Кратко обоснуйте выбор.