20 Билет

Кариес цемента

21 Билет

Больной 38 лет обратился с жалобами на боли от температурных и химических раздражителей в передних зубах верхней и нижней челюстей. Работает на предприятии химической промышленности. При осмотре 12,11,21,22,32,31,41,42 снижена высота коронок на 1/3, по режущему краю оголен пигментированный плотный дентин, зондирование безболезненное. Поставьте диагноз. Проведите диф.диагностику. Объясните этиологию этого заболевания. 16 Назначьте лечение. Укажите методы профилактики этого заболевания

ОТВЕТ: Кислотный некроз 12,11,21,22,32,31,41,42 зубов. С множественным кариесом (в стадии пятна, поверхностным и средним), с гипоплазией, с эрозивной и деструктивной формами флюороза, наследственными поражениями зубов (несовершенным амелогенезом, мраморной болезнью, синдромом Стентона-Капдепона). Действие различных кислот или кислых продуктов на эмаль и дентин, негативные факторы производства. Комплексная реминерализирующая терапия. Восстановление высоты коронок фотокомпозитом или ортопедическими конструкциями. Улучшение условий труда, герметизация производственных процессов, применение индивидуальных защитных средств, организация щелочных полосканий в цехах.

22 БИЛЕТ Условие: 17 лет, чувство оскомины реакцияна кислое. Белые пятна на пришеечной части 11,22,14,26,16 Поверхность гладкая Ответ: системная гипоплазия

23 БИЛЕТ: Беспокоит 46 зуб, реакция на кислое, сладкое, дефект в пределах эмали, дно и стенки полости шероховатые

24 Билет

Кариес цемента

25 Билет

В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная О., 38 лет, с жалобами на кратковременные боли в 25 зубе при приеме пищи. Боль появилась после выпадения пломбы 2 месяца назад. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 25 зуба глубокая кариозная полость. Зондирование болезненно по дну и стенкам кариозной полости, реакция на холод болезненная, перкуссия безболезненна. 1. Поставьте диагноз. 2. Какой класс кариозной полости по Блэку? 3. Назовите методы обследования, которые нужно провести для уточнения диагноза. 11 4. Проведите дифференциальную диагностику. 5. Назовите этапы лечения.

ОТВЕТ: 1. Глубокий кариес 25 зуба. 2. V класс по Блэку. 3. Электроодонтодиагностика. 4. Со средним кариесом, хроническим пульпитом, хроническим верхушечным периодонтитом. 5. Анестезия, препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка кариозной полости, наложение лечебной прокладки (по показаниям), наложение изолирующей прокладки, пломбирование.

26 Билет

Больной К., 35 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие кариозной полости в 2.4 зубе, болевые ощущения при попадании пищи в кариозную полость, медленное нарастание боли от температурных раздражителей. Анамнез: боли появились месяц назад, беспокоили острые приступообразные боли в этом зубе, которые снимал анальгетиками. Объективно: на жевательной поверхности 2.4 зуба глубокая кариозная полость, выполненная размягченным пигментированным дентином, после удаления которого полость зуба вскрыта в одной точке, зондирование резко болезненно. Поставьте диагноз. Какие методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза? Проведите дифференциальную диагностику. Какие методы лечения можно применить? 20 Каково анатомическое строение каналов 2.4 зуба?

ОТВЕТ: Хронический фиброзный пульпит. Перкуссия, ЭОД, рентгенография. Хронические формы пульпита между собой, глубокий кариес, хронический периодонтит. Витальная экстирпация, витальная ампутация, девитальная экстирпация, девитальная ампутация, комбинированный метод. Зуб 2.4 имеет два корневых канала: небный и щечный.