ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭМАЛИ И ДЕНТИНА

Гиперплазия эмали –

избыточное образование твердых тканей зуба.

.Этиология

Происхождение эмалевых капель связывают с нарушением дифференцировки клеток гертвиговского

.влагалища в энамелобласты. В результате формируются эмалевые капли или эмалевые жемчужины

Причины гиперплазии: нарушение обмена веществ; врожденные патологии развития, механические травмы зубов и костей челюсти; заболевания ЖКТ; нарушения внутриутробного развития; генетическая

.предрасположенность (чаще очаговая); неправильный прикус

Удетей:

•наследственность;

•недостаток кальция или фтора вовремя беременности;

•нарушение кровообращения плаценты = ишемия плода;

•некачественная вода в регионе, где живут родители;

•перенесенные заболевания почек, вирусы в 1 и 3 триместре;

•прием некоторых Л.С (циклоспорин, фелодипин - закупорка дентальных каналов)

Патогистология.

Эмалевые капли состоят из дентина, который снаружи покрыт эмалью. В центре может быть полость, в которой находится ткань, похожая на пульпу зуба. Размер данного участка зачастую может достигать до 4 мм

Классификация эмалевых капель (Cowanha A.O.,1965):

Клиническая картина:

Размер эмалевых капель составляет 1-4 мм в диаметре. Они чаще встречаются в области шеек зубов, иногда в области бифуркации корней. Внутризубные эмалевые капли встречаются часто, когда врач при препарировании зуба наталкивается бором на более твёрдый участок в дентине.

Участок зуба напоминает каплю или жемчуг и отделяются от основной эмали зуба "шейкой". Могут состоять только из эмали или иметь дентин в центре. Специфических признаков нет, жалобы на болезненность или неприятные ощущения отсутствуют, исключение - пришеечная зона, ибо может вызываться травма десны с последующим нагноением. Так же не исключено срастание центральных резцов с боковыми.

Диагностика.

Дефект практически не имеет симптомов и его обнаруживают при некоторых процедурах (например, кюретаже зубодесневых карманов, проведении рентгеновских снимков).

Оно проявляется при рентгенографии и хорошо просматривается на снимке в виде затемнения. Эти критерии относят данный дефект к эстетическим.

Профилактика:

Поскольку частые причины связаны с процессом развития зубных зачатков эмбриональном развитии, то будущей матери следует внимательно относиться к своему питанию и здоровью.

•лечение любой инфекции или ОРВИ проводить только под контролем терапевта;

•принимать витаминные добавки после разрешения гинеколога, делать перерывы после каждого курса;

•восполнять естественные запасы кальция и минералов с помощью молочных продуктов, фруктов и свежих соков;

•не отказываться от исследований и УЗИ, своевременно сдавать анализы.

Лечение:

Лечению подлежат лишь пришеечные образования по эстетическим соображениям или мешающие нормальной окклюзии зубов. Проводится их сошлифовывание с последующей ремтерапией (фторлак, кальциевые аппликации).

Сложности могут возникнуть при наличии в образовании пульпы, когда возможно потребуется дополнительное эндодонтическое лечение зуба.