Раздел :Гигиена додоснабжения

Вода – важнейший элемент окружающей среды, оказывающий существенное влияние на здоровье и деятельность человека.

Физиологическое и биохимическое значение воды:

1) является средой, в которой протекают все физико-химические про­цессы;

2) участвует в процессах окисления, гидролиза и др.;

3) является универсальным растворителем различных веществ, поступающих в организм;

4) выполняет транспортную и выделительную функцию;

5) участвует в процессах терморегуляции;

6) способствует выведению шлаков и токсических веществ из организма.

Эпидемиологическое значение воды

Вода играет большую роль в распространении инфекционных забо­леваний, то есть может быть опасной в эпидемическом отношении, являясь средой для обитания и размножения и фактором передачи для следующих заболе­ваний:

1. Бактериальные инфекции

1.1. Антропонозы: холера, брюшной тиф, паратифы, дизентерия, колиэнтериты.

1.2. Зоонозы: бруцеллез, туляремия, лептоспироз, неко­торые формы туберкулеза.

2. Вирусные инфекции: инфекционный гепатит, полиомиелит, аденови­русная инфекция.

3. Простейшие: лямблиоз (лямблии), амебиаз и др.

4. Паразитарные заболевания.

4.1. Плоские черви. Класс сосальщики.

4.1.1. Фасциолез (печеночный сосальщик). Заражение при упот­реблении сырой зараженной воды или овощей, помытых такой водой.

4.1.2. Шистосомозы (шистозомы или кровяные сосальщики). Паразиты активно проникают через кожу во время купания или работы в воде, распространены в жарких странах.

4.2. Круглые черви.

4.2.1. Геогельминтозы: аскаридоз (аскариды), энтеробиоз (острицы), трихоцефалез (власоглав), анкилостомоз (кривоголовка), некатороз (некатор).

4.2.2. Биогельминтозы: дракункулез (ришта).

Гигиеническое значение воды

Гигиеническое значение определяется ее положительным и отрицательным воздействием на здоровье населения.

Положительное значение воды обусловлено ее значением и ролью в поддержании жизнедеятельности организма и сохранении его здоровья за счет:

1) восполнения физиологической потребности в воде для поддержания внутреннего состава среды организма и регуляции его функций;

2) создания условий соблюдения личной гигиены человека;

3) обеспечения условий приготовления пищи и работы пищевой промышленности;

4) фактор закаливания, развития водных видов спорта и осуществления массовых оздоровительных мероприятий;

5) обеспечения параметров микроклимата в качестве теплоносителя в системах отопления и хладагента в системах замкнутой вентиляции (кондиционирования);

6) применения как средства поддержания чистоты в жилищах и общественных зданиях;

7) поддержания санитарного состояния улиц и условий роста зеленых насаждений.

Негативное гигиеническое значение воды связано с ее химическим составом и уровнем радиоактивности.

Химические вещества, содержащиеся в питьевой воде в различных сочетаниях, часто являются «факторами малой интенсивности», способствующими увеличению частоты болезней уже ранее распространенных среди населения. Заболевания, возникающие при токсическом воздействии химических элементов и субстанций, находящихся в питьевой воде, представлены в таблице № 10.

Биогеохимическими провинциями называются территории на Земном шаре, на которых наблюдается нарушение количества или соотношения макро- или микроэлементного состава. Заболевания, возникающие в результате избытка или недостатка макро- или микроэлементов, называются геохимическими или эндемическими.

Заболевания населения, связанные с химическим составом воды

Фтор

Норма в воде 0,7-1,5мг. При переизбытке или недостатке этого элемента начинаются проблемы, связанные с зубами, кожей и костной тканью. Так, при недостатке фтора часто зубы поражаются кариесом, эмаль становится очень тонкой и хрупкой. Возникает остеопороз – заболевание, связанное со слабостью костей, часто происходит обильное выпадение волос и повышается ломкость ногтей. Флюороз – избыток F (фтора). Проявляется образованием на зубной эмали пигментных пятен тёмно-жёлтого или коричневого цвета. Процесс необратим. В тяжёлых случаях отмечается диффузный остеопороз костного аппарата. Нарушается фосфорно-кальциевой, углеводный, белковый и другие обменные процессы.

Нитраты

Норма в воде до 45 мг/л. При употреблении воды с содержанием, превышающим норму, развивается водно-нитратная метгемоглобинемия. Заболевание детей грудного возраста, употреблявших молочные смеси, приготовленные на воде, богатой нитратами. Однако, попадая в организм грудных детей, они переходят в нитриты, которые блокируют гемоглобин. У детей раннего возраста – пониженная кислотность желудочного сока и в эритроцитах отсутствует фермент метгемоглобиновая редуктаза. Симптомы заболевания: цианоз кожных покровов, диспепсические расстройства.

Хлориды и сульфаты

Норма в воде до 300 мг/л и 500 мг/л. Повышенное содержание хлоридов в воде может способствовать развитию болезней системы кровообращения, новообразований мочеполовых органов, хлоридов и сульфатов – возникновению новообразований пищевода, желудка и других органов пищеварения.

Кадмий

Норма в воде до 0,001 мг/л. Болезнь итай-итай связана с хроническим отравлением кадмием, аккумулировавшимся в рисе. Рис выращивали на полях, орошавшихся загрязненной кадмием водой. Болезнь характеризуется деформацией скелета, поражением почек, сопровождается сильными болями в пояснице и мышцах ног, утиной походкой.

Ртуть

Норма в воде до 0,0005мг/л. Сбрасывание в бухту Минамата сточных вод, содержащих ртуть, привело к включению ее в пищевые цепи водной экосистемы в форме метилртути. Все пострадавшие жители употребляли в пищу рыбу и морепродукты. Десятки людей погибли, многие получили тяжелые поражения нервной системы.

Уровская болезнь – результат недостатка кальция и повышенного содержания железа, стронция, марганца в почве.

Стронций

Норма в воде до 7,0 мг/л. Стронциевый рахит – повышенное введение стронция угнетает костеобразование и приводит к ряду нарушений процессов оссификации и возникновению заболевания.

Таблица

Заболевания, возникающие при токсическом воздействии химических элементов и субстанций, находящихся в питьевой воде

Болезнь	Возбуждающий фактор
Анемия	Мышьяк, бор, фтор, медь, цианиды, трихлорэтилен
Бронхиальная астма	Фтор
Лейкемия	Хлорированные фенолы, бензол
Нарушения функции органов пищеварения	Мышьяк, бериллий, бор, хлороформ, динитрофенолы, ртуть, пестициды, цинк
Нарушения функции и органические поражения органов кровообращения	Бор, цинк, тетрахлорэтилен, фтор, медь, свинец, ртуть, бензол, хлороформ, цианиды, трихлорэтилен (ТМ), галоформы, тригалометаны, альдрин (инсектицид) и его производные, динитрофенолы
Дерматозы и экземы	Мышьяк, альдрин и его производные, бор, бериллий, хлор, хлорированные фенолы, хлорнафталины, хром, TRI, динитрофенолы, детергенты, фтор, кобальт, никель, продукты дистилляции нефти (масла), пластмассы, ртуть, циклические ароматические углеводороды (ЦАУ)
Цирроз печени	Хлор, магний, бензол, хлороформ, тетрахлорид углерода, тяжелые металлы
Метгемоглобинемия (цианоз)	Нитраты, нитриты, азиды, хлораты, перхлораты, тетрахлорид углерода, динитрофенолы, фенол

Санитарное значение воды

1. Санитарная очистка населенных мест от жидких загрязнений (бытовых отходов) путем канализования.

2. Самоочистка воды в водоемах от органических загрязнений за счет разбавления их концентраций, биологической переработки представителями водной флоры и фауны и конечной минерализации или гумификации органических соединений.

Тема: Гигиеническая оценка качества питьевой воды

Основные нормативные документы по разделу

1. СанПиН 1.2.3685-21 "Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания"

2. СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"

Источники водоснабжения

Выбор источника водоснабжения должен производиться с учетом его санитарной надежности и возможности получения достаточного объема питьевой воды.

Пригодность источника для хозяйственно-питьевого водоснабжения устанавливается на основе:

1) санитарной оценки условий формирования и залегания вод подземного источника водоснабжения;

2) санитарной оценки поверхностного источника водоснабжения, а также прилегающей территории;

3) оценки качества и количества воды источника водоснабжения;

4) санитарной оценки места размещения водозаборных сооружений;

5) прогноза санитарного состояния источников.

Классификация источников водоснабжения:

1) поверхностные;

2) подземные.

Поверхностные источники:

1) моря или их отдельные части (заливы, проливы);

2) водотоки (реки, ручьи, каналы);

3) водоемы (озера, пруды, водохранилища, обводненные карьеры), болота;

4) природные выходы подземных вод (гейзеры, родники);

5) ледники и снежники.

Подземные источники:

- межпластовые напорные воды;

- межпластовые безнапорные воды;

- грунтовые воды, искусственно наполняемые, и подрусловые подземные воды.

Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения с учетом их санитарной надежности выбирают в следующем порядке:

- межпластовые напорные воды;

- межпластовые безнапорные воды;

- грунтовые воды, искусственно наполняемые, и подрусловые подземные воды;

- поверхностные воды (реки, водохранилища, озера, каналы).

Водоснабжение – подача поверхностных или подземных вод водопотребителям в требуемом количестве и в соответствии с целевыми показателями качества воды в водных объектах.

Инженерные сооружения, предназначенные для решения задач водоснабжения, называют системой водоснабжения, или водопроводом.