Системы строительства больниц

1. Централизованная система: все отделения больницы находятся в одном здании или в нескольких сблокированных зданиях; наиболее экономически выгодна.

2. Децентрализованная: больничный комплекс представлен нескольки­ми отдельными зданиями, требует большого земельно­го участка, экономически не целесообразна.

3. Смешанная: в одном (главном) корпусе находятся отделения сомати­ческих больных, которые не требуют изоляции, рентгенодиагностическое, физиотерапевтическое, детское и приемное отделение; в от­дельных зданиях – родильное отделение, туберкулезное и инфекционное отделение, а также поликлиника, аптека; наиболее распространенная система.

Требования к участку под строительство лечебно-профилактических учреждений

1. Обычные больницы располагаются в черте города, а некоторые спе­циализированные (онкологические, туберкулезные, психиатрические и др.) – вне города. Стационары психиатрического, инфекционного (в том числе туберкулезного) профиля располагают на расстоянии не менее 100 м от территории жилой застройки, Стационары указанного профиля на 1000 и более коек желательно размещать в пригородной или зеленой зонах.

2. Требования к выбору места для участка ЛПУ:

1) возвышенное положение, сухое, проветриваемое и инсолируемое место, подходящий для капитального строительства грунт и т.д.;

2) предпочтительна прямоугольная форма участка с расположе­нием длинной оси в направлении с востока на запад (обеспечивает наиболее благоприятную южную ориентацию большего числа палат);

3) удаленность от источников загрязнения, расположение отно­сительно них с учетом розы ветров;

4) на участке размещения ЛПО почва по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, радиационному фактору должна соответствовать гигиеническим нормативам; содержание вредных веществ в атмосферном воздухе, уровни электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука на должны превышать гигиенических нормативов;

5) учет геологии и предыдущей «истории» участка;

6) возможность организации санитарно-защитных зон.

4. Возможность подведения инженерных коммуникаций и подвода транспорта.

Требования к земельному участку лечебно-профилактических учреждений

1. Размеры земельных участков стационаров зависит от их коечной емкости; площадь земельного участка на одну койку

Коечная емкость стационара	50	150	300-400	500-600	800	1000
Площадь земельного участка на 1 койку в м2	300	200	150	100	80	60

Размер земельного участка поликлиники рассчитывается на число посещений в смену: 0,1 га на 100 посещений в смену, но не менее 0,5 га на 1 объект.

2. Площадь зеленых насаждений и газонов должна составлять не менее 50% площади участка. Плотность застройки участка – не более 15%.

В условиях стесненной городской застройки и в стационарах, не имеющих в своем составе палатных отделений восстановительного лечения и ухода, допускается уменьшение площади участка в пределах 10-15% от нормируемой, за счет сокращения размеров садово-парковой зоны. Под пешеходные и автомобильные дорожки отводится 15-20%.

Наличие на больничном участке жилых построек, сооружений и учреждений, функционально не связанных с лечебным учреждением, недопустимо. На территории ЛПО или в непосредственной близости от нее целесообразно предусматривать гостиницы или пансионаты для проживания пациентов, прибывших на амбулаторное обследование и/или сопровождающих лиц.

3. Обязательное зонирование больничного участка:

1) зона лечебных корпусов: а) неинфекционных; б) инфекционных;

2) садово-парковая зона;

3) зона патологоанатомического корпуса;

4) зона хозяйственная и инженерных сооружений (кухня, прачечная, котельная и т.д.).

4. Инфекционный корпус отделяется от других корпусов полосой зеленых насаждений. Между зонами должны быть полосы зеленых насаждений шириной не менее 15 м.

5. Инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические, радиологические отделения, входящие в состав многопрофильных ЛПО размещаются в отдельно стоящих зданиях. К инфекционному отделению предусматривается отдельный въезд (вход) и крытая площадка для дезинфекции транспорта.

6. Отдельные въезды (входы) следует предусмотреть для хозяйственной зоны, патологического корпуса и ритуальной зоны, а также для зоны поликлиники, если она проектируется в составе городской многопрофильной ЛПО.

7. Необходимо соблюдение достаточных разрывов между различными строениями:

- между лечебными корпусами, службой приготовления пищи и патологоанатомическим корпусом – не менее 30 м;

- между радиологическим корпусом и другими зданиями – не менее 25 м;

- между соседними зданиями (между стенами с окнами палат) – не менее 2,5 высоты противостоящего здания (но не менее 25 м).