Гепатит А (РНК)

Гепатит В

ГЕПАТИТ

Гепатит

Опреде острое вирусное

(ДНК)

С (РНК)

вирусная

антропо

ление

заболевание

антропоноз

нозная

человека,

ная

инфекци

характеризуется

инфекцион

онная

воспалением

ная

болезнь

печени,

болезнь,

с

циклическим

характеризу

частым

доброкачественн

ется

формир

ым течением и

циклически

ованием

сопровождается

протекающ

хрониче

желтухой. ИП =

им

ского

7 до 45 дней

паренхимат

гепатита

озным

до

гепатитом с

цирроза

желтухой и

печени

возможной

и

хронизацие

гепатоце

й

ллюлярн

ой

карцино

мы ИП

= от 30

до 60

дней.

Источн

Больной, со 2-й

Больные с

больные

ик

недели

окончания

с конца

инкубационного

периода

инкубац

периода,

инкубации

ионного

достигая

и до

периода

максимума в

периода

и до

конце инкубации

полного

полного

и

выздоровле

выздоро

преджелтушном

ния

вления

периоде

Механ

Фекально-оральн Парентерал

Гемокон

изм

ый (водный,

ьный,

тактный

контактный,

вертикальн

,

алиментарный),

ый

половой

и

парентеральный,

бытовой

половой редко

путь

Прояв

Сентябрь—декаб

Комнатная

Малоуст

ления

рь, устойчив к

Т- 3 мес,

ойчив

действию К, Щ;

при

во

при комнатной

заморажива

внешней

температуре —

нии—

среде

до 30 сут. в воде

20лет,

— до 3—10 мес. устойчив к

УФО,

кипячение-

10мин.

Групп

Мед.работники,

Мед.работн

Наркома

риска

, канализация

сексуал.рис

заключе

ка,

нные, на

наркоманы

гемодиа

лизе

Диагно

Эпидемиология,

В моче -

АТ к

стика

клиника,

уробилин,

HCV,

повышение AЛT,

желчные

ПЦР на

ACT,

пигменты, в

РНК

билирубина, есть

кале —

HCV

анти-HAV IgM в

стеркобили

крови

ноген.

HBsAg в

инкубацион

ном

периоде за

1—2 нед до

начала

Клини

клиники.

Формы:

Формы:

Формы:

ка

желтушная,

желтушная,

желтуш

безжелтушная,

безжелтушн

ной,

субклиническая

ая (переход

безжелт

(умеренное

в ХГВ),

ушной,

повышение

субклиниче

субклин

трансфераз и

ская

ической.

появление

(умеренное

Вирус

специфических

повышение

только в

антител в крови),

трансфераз

цитопла

инаппарантная (-

и появление

зме

обнаружение

специфичес

гепатоц

анти-HAV IgM).

ких антител

итов,

Продромальный

в крови),

нет в

период 3—7

холестатиче

ядре.

дней

ская.

Имеется

(диспепсический

Желтушная

реплика

+ катаральный);

форма:

ция вне

Желтушный (

артритичес

печени.

7-14 дней), 3

кий,

Острый

стадии —

мелкопапул

(после

нарастание,

езной сыпи

появлен

проявление (2-3

на

ия

дня) и спад;

конечностя

желтухи

реконвалесценци

х, щеках,

состоян

и (несколько

бедрах;

ие не

недель-месяцев).

появление

улучшае

темной

тся),

мочи и

латентн

осветленног

ый,

о

хрониче

кала->желт

ский

уха (7—10

(более

дней до 2

6мес):

мес)+инток

реактива

сикация

ция

усилив.

(повыш.

Фульминан

АЛТ,

тный

анти-HC

гепатит

V IgM,

(молниенос

АТ к

но,

оболоче

+гепатит Г,

чным

до

белкам,

печеночной

РНК к

комы.

HCV),

Тремор,

латентна

гемор.синдр я фаза.

ом,

уменьш.печ

ени)

Диспан

В центрах 3 мес.

Наблюдени

Пожизн

сериза

Выписка - через

е 12 мес

енное

ция

2-3 нед после

наблюде

полного

ние

исчезновения

симптомов

Мероп

Дезинтоксикация Дезинтокси

Противо

риятия

(реамберин),

скация

вирусно

Желчегонные

(этеросорбц

е

(фламин,

ия,

лечение-

холосас),

реамберин),

Энтекав

Стимуляторы

Гепатопроте ир 0,5

метаболических

кторы

мг/сут,

процессов

(Урососан),

Тенофов

(вит.АСЕ)

ферментны

ир 300

е пр.

мг/сутки

(креон).

.

При ОПЭП

Противо

ГКС,

вир.пре

аммиак-пог

параты

лощающие

прямого

пр.(лактуло

действи

за),

я

гемостатик

(мавире

и, АБ. ХГВ:

т).

противовир

Гепатоп

усное

ротекто

лечение-

ры

Энтекавир

(эссенци

0,5 мг/сут,

але по

Тенофовир

1-2

300

капсулы

мг/сутки

3 р/день

2-3 мес.

При

наличии

холестаз

а -

гептрал.

Предниз

олоном+

иммуно

депресс

анты

Вакци

По

Нац.календ

Вакцин

нация

эпид.показаниям

арь (0-1-6

ы нет

лицам из групп

мес)

риска. Хаврикс

Энджерикс

(ч/з 6-12 мес

В, Регевак,

после первичной

Бубо-Кок

иммунизации)

(дифтерия,

коклюш,

столбняк).

Экстренная

0-1-2-12мес