5 НЕРВ - ТРОИНИЧНЫЙ

1.Толстый корешок – чувствительный – образует тройничный узел, а

от этого узла отходят 3 ветви

•глазничный нерв

– по функции чувствительный

-выход из черепа – верхняя глазничная щель

•верхнечелюстной нерв

– по функции чувствительный

-выход из черепа – круглое отверстие

•нижнечелюстной нерв

-по функции смешанный

-имеет и двигательное волокно и чувствительное

-выход из черепа – овальное отверстие

2. Тонкий корешок – двигательный

Начнем по порядку разбирать

Первая ветвь тройничного узла – ГЛАЗНИЧНЫЙ НЕРВ

Выход из черепа – верхняя глазничная щель

До выхода через верхнюю глазничную щель, она проходит через

латеральную стенку пещеристого синуса (от него отходит менингеальная ветвь, которая направляется к твердой мозговой оболочке и иннервирует его)

Выходя из черепа, делится на 3 ветви:

На комбо в маке: 2202205321626464

1.лобная ветвь – через верхние стенки глазницы с внутренней стороны направляется вперед и делится на 2 ветви:

•надглазничный нерв

-Выход - из глазницы

-направляется в лобную область через надглазничные вырезки

-иннервация – кожа и клетчатка лобной области

•надблоковой нерв

-направляется в медиальную сторону

-иннервация – кожа и конъюнктиву медиального угла глаза, кожа корня носа, кожа верхнего века

2.носореснитчатый ветвь

- иннервация – глазница, глазное яблоко, слезной мешок, слизистая оболочка полости носа, слизистая оболочка лобной пазухи, слизистая оболочка задней ячейки лабиринта решетчатой кости

•ветвь реснитчатого узла

•передние и задние решетчатые ветви

•длинная соединительная ветвь

-направляется в сторону глазницы

•подблоковой нерв

-анастомозируется с надблоковым нервом

3. слезная ветвь

-иннервация – кожу и конъюнктиву латерального угла глаза, слезная железа

•часть направляется к слезной железе, иннервирует

•часть направляется к латеральной части глазницы

Вторая ветвь тройничного узла – ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ НЕРВ

На комбо в маке: 2202205321626464

- выходит через малое небное отверстие

ДО входа в глазницы от него отходит

2.Задний верхний альвеолярный нерв

• иннервирует большие коренные зубы (верхние моляры)

После входа в глазницу через нижнюю глазничную щель отходит

3.Скуловой нерв

•иннервация – кожа в области височной, скуловой, щечной области

•в глазнице на латеральной стенке входит в скулоглазничное отверстие

•внутри скуловой кости делится на 2 ветви:

1)скуловисочный

- выходит через скуловисочное отверстие скуловой кости

2) скулолицевой

-выходит через скулолицевое отверстие скуловой кости

•также от скулового нерва отходит соединительный нерв, которые соединяется со слезным нервом

Выходя из крылонебного отверстия до входа нижней глазничной щели -

КРЫЛОНЕБНАЯ ЯМКА

Нижняя стенка глазницы имеет подглазничную борозду до выхода в подглазничное отверстие – ПОДГЛАЗНИЧНЫЙ НЕРВ от него отходит

средняя (премоляры) и передняя (резцы и клыки) верхнее альвеолярные

нервы.

Подглазничный нерв выходит через подглазничное отверстие и от него отходит 3 ветви

1.ветвь нижнего века – иннервирует кожу нижнее веко

2.носовые – иннервация кожу спинка и крыла носа

3.верхний губной нерв

Третья ветвь тройничного узла – НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ НЕРВ

На комбо в маке: 2202205321626464

-ветвь нижней губы – иннервация кожи слизистая оболочка нижней губы

-подбородочный нерв - иннервация кожи подбородка

4.Ушно-височный нерв

•менингеальная ветвь, далее входит в твердую мозговую оболочку

•направляется в сторону височной области

•иннервация - кожа височной области, кожа ушной раковина наружный слуховой проход, барабанная перепонка

•отходит также ветвь к околоушной железе и иннервирует как чувствительная

ЭТО ВСЕ ВЫШЕ БЫЛА ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ ИННЕРВАЦИЯ

ТЕПЕРЬ ДВИГАТЕЛЬНАЯ ИННЕРВАЦИЯ

Он не входит в состав тройничного узла и обходя его входит в овальное отверстие, образуя ветви

1. Глубокий височный нерв

• иннервация – височная мышца

2. Латеральный и медиальные крылонебные нервы

•иннервация – латеральный и медиальные крылонебные мышцы

3. Жевательный нерв

•иннервация – жевательная мышца

4. Ветвь к челюстно-подъязычной мышце

•иннервация – челюстно-подъязычная мышца

5. Ветвь к стороне зева

•иннервация – мышца, напрягающая барабанную перепонку, мышца, напрягающая небную занавеску

ПОРАЖЕНИЯ

Возможно диссоциированное расстройство чувствительности, когда утрачивается болевая и температурная чувствительность при сохранении глубоких видов (чувство давления, вибрации и др.).

Если страдает I ветвь, выпадает надбровный рефлекс (он вызывается ударом молоточка по переносице или надбровной дуге, при этом происходит смыкание век), а также роговичный (корнеальный) рефлекс (его вызывают прикосновением ватки к роговице – обычно происходит смыкание век).

На комбо в маке: 2202205321626464