7 НЕРВ - ЛИЦЕВОЙ
.pdf
АНАТОМИЯ
На комбо в маке: 2202205321626464
По функции – смешанный
Ядра – 3
ЧУВСТВИТЕЛЬНОЕ ЯДРО (ВКУСОВОЙ)
Находится – в мосте
Выход из мозга – мостомозжечковый угол
Вход в череп - во внутренний слуховой проход
•проходят через лицевой канал, образуя первый изгиб – УЗЕЛ КОЛЕНЦА (псевдоуниполярные нейроны)
•Направляется дальше и образует второй изгиб и до выхода шилососцевидного отверстия, она направляется в другую сторону через каналец барабанной струны идет в сторону барабанной полости и выходит через каменисто-барабанную щель
•вместе с язычным нервом направляется и иннервирует переднюю 2-3
языка
ВЕРХНЕСЛЮНООТДЕЛИТЕЛЬНОЕ ЯДРО (ВЕГЕТАТИВНОЕ ЯДРО ИЛИ ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЕ ИЛИ СЕКРЕТОРНЫЙ)
Находится – в мосте
Выход из мозга – мостомозжечковый угол
Вход в череп - во внутренний слуховой проход
•проход внутри черепа и здесь делится на 2 волокна
1.одна выходит через расщелину канала большого каменистого
нерва
•далее большой каменистый нерв обратно входит в череп через рваное отверстие
•проходит через крыловидный канал и входит в крылонебную ямке, тут его прегнглионарные волокна переключатся на постганглионарные
•постганглионарные направляются к
-слезным железам
-носовые железы
-железа полости рта (малые слюнные железы)
•но одновременно тут же поступает глубокий каменистый нерв (от симпатического сплетения, а она от симпатического ствола) и это входит в крылонебный узла и вместе иннервируют (симпатически)
2.Другая направляется вместе с чувствительным через лицевой канал и через каналец барабанной струны она становится
НЕРВОМ БАРАБННОЙ СТРУНЫ
На комбо в маке: 2202205321626464
•далее она проходит через барабанную полость выходя через каменисто барабанную щель
•образует 2 узла (это преганглионарные волокна)
1)подчелюстный узел
2)подъязычный узел
•постганглионарные волокна направляются к
- подчелюстная железа - подъязычная железа
ДВИГАТЕЛЬНОЕ ЯДРО
Находится – в мосте
Выход из мозга – мостомозжечковый угол
Вход в череп - во внутренний слуховой проход
•далее первый изгиб и второй изгиб, до второго изгиба отходит 1 ветвь
– СТРЕМЕННОЙ НЕРВ (Стременной мышце – препятствует колебанию от сильных звуков, снижая колебания во внутреннем слуховом проходе)
•далее волокна направляются и выходят через шилососцевидное отверстие и она направляется в сторону околоушной железы (Она не иннервирует) и до околоушки она делится на 3 ветви 1) двубрюшная ветвь – направляется к задней брошке двубрюшной
мышцы 2) задний ушной нерв – иннервирует заднее брюшко лобно-затылочной
мышцы 3) шилоподъязычный нерв – иннервирует шилоподъязычную мышцу
•после этого волокно двигательное входит в околоушной железу и от него отходит 5 крупных ветвей именно внутри 1) височная ветвь – мимические мышцы – лобное брюшко лобно-
затылочной мышцы, верхние передние ушные мышцы, круговая мышца глаза сверху
2) скуловая ветвь - круговая мышца глаза снизу, большой и малый скуловые мышцы
3) щечная ветвь – мышца, поднимающая верхнюю губу, мышца, поднимающая угол рта, щечная мышца, мышца смеха, носовая мышца
4) краевая ветвь нижней челюсти – мышца, отпускающая нижнюю губу, мышца, отпускающая угол рта, подбородочная мышца
5) шейная ветвь – подкожная мышца шеи
ПОРАЖЕНИЯ
На комбо в маке: 2202205321626464
•При поражении двигательной части лицевого нерва развивается периферический паралич лицевой мускулатуры – так называемая
прозоплегия.
•Возникает асимметрия лица.
Вся пораженная половина лица неподвижна, маскообразна. сглаживаются складки лба и носогубная складка, глазная щель расширяется, глаз не закрывается (лагофтальм – заячий глаз), опускается угол рта.
При наморщивании лба складки не образуются.
При попытке закрыть глаз глазное яблоко поворачивается кверху
(феномен Белла).
Наблюдается усиленное слезотечение. .
Всвязи с нарушением проведения импульсов по волокнам промежуточного
нерва возникает
сухость глаза (ксерофтальмия),
утрачивается вкусовая чувствительность на передних двух третях языка на стороне поражения.
Поражение нерва в лицевом канале до его коленца выше отхождения большого каменистого нерва приводит одновременно
с мимическим параличом к сухости глаза,
расстройству вкуса
гиперакузии – непереносимость шума, громкого разговора
Если нерв поражается после отхождения большого каменистого и
стременного нервов, но выше отхождения барабанной струны, то определяются
мимический паралич,
слезотечение
расстройства вкуса.
На комбо в маке: 2202205321626464
На комбо в маке: 2202205321626464
На комбо в маке: 2202205321626464