2 НЕРВ - ЗРИТЕЛЬНЫЙ

1.внутриглазничный (бульбарный, склеральный) отдел - от начала зрительного нерва до выхода из глазного яблока

2.орбитальный отдел - от выхода глазного яблока до отверстия входа зрительного канала

3.внутриканальный

4.внутричерепной отдел от отверствия выхода канала до входа в перекрест

5.дальше уже зрительный путь

САМ ПУТЬ!

Под действием света - в сетчатке глаза имеются фоторецепторы биполярные клетки и ганглионарные клетки - сначала возникает гиперполяризация фоторецепторов - потом биполярные и ганглионарные - отсюда начинается зрительный нерв он имеет два волокна (медиальные и латеральные)

МЕДИАЛЬНЫЕ

собирать от мед повти глазного яблока

выходит из глазного яблока образует зрительныц нерв

проходит через зрительный канал

входит в ГМ

медиальные волокна перекрещиваются

доходит до латерально коленчатого тела (80%)

часть волокон от зрительного пути доходят до подушки зрительного нерва

а другая часть до верхнего холмика четверохолмия (импульсы к двигательным ядрам к 3,4,6 ЧМН, а также двигательные ядра передних рогов спинного мозга и отвечает за рефлекс)

ОТ ЛАТЕРАЛЬНО КОЛЕНЧАТОГО ТЕЛА

от латерально коленчатого тела волокна выходят

проходят через 9 сегмент внутренней капсулы

образуя пучки зриетльной лучистости

заканчиваются шпорной бороздой затылочной доли

ОТ ПОДУШКИ

от подушки зрительного нерва

отсюда тоже самое

ЛАТЕРАЛЬНЫЕ

от лат повти собирать

эти не перекрещиваются

доходит до латерально коленчатого тела (и дальше все тоже самое)

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

Для суждения о состоянии зрения необходимо исследовать

остроту зрения - осуществляется при помощи специальных таблиц, на которых расположено 10 рядов букв или других знаков убывающей величины

поле зрения - ниже

Спасти автора от вебкама: 2202205321626464

цветоощущение - проводится при помощи специальных полихроматических таблиц, на которых с помощью пятен разного цвета изображены цифры, фигуры и т.д.

глазное дно - офтальмоскопом.

Поле зрения исследуется при помощи периметров разной конструкции (на белый и красный цвет, реже зеленый и синий). Для ориентировочного исследования больному предлагают пальцем указать середину полотенца, веревки или палки.

oЕсли нарушения поля зрения нет, то больной правильно делит примерно пополам всю длину предмета.

oПри наличии ограничения поля зрения больной делит пополам примерно 3/4

предмета, в связи с тем, что около 1/4 его длины выпадает из поля зрения.

Помогает выявить гемианопсию исследование мигательного рефлекса.

oЕсли неожиданно поднести руку обследуемого со стороны глаза с дефектом поля зрения (гемианопсией), то моргания не возникнет.

ПРИ ПОРАЖЕНИИ

Спасти автора от вебкама: 2202205321626464