Lektsia_7_Narushenia_soznania_Obmoroki_Komy_4_kurs_lech_fak_rus

Паническая атака-

пароксизмальный страх (часто сопровождающийся чувством неминуемой гибели) или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании

с 4 или более из списка паникассоциированных симптомов:

1.пульсация, сильное сердцебиение, учащенный пульс

2.потливость

3.озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи

4.ощущение нехватки воздуха, одышка

5.боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки

6.тошнота или абдоминальный дискомфорт

7.ощущение головокружения, неустойчивость, легкость в голове или предобморочное состояние

8.ощущение дереализации, деперсонализации

9.страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок

10.страх смерти

11.ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях

12.ощущение прохождения по телу волн жара или холода

Паническая атака. Дифференциальный диагноз

1.Феохромоцитома (КТ-надпочечников, метэпинефрин,

норметэпинефрин крови)

2.Эндкринологические заболевания (гипертиреоз,

инсулинома)

3.Паническое расстройства

4.Соматоформные дисфункции, фобии, депрессивные расстройства

5.и др.

Паническое расстройство

•Повторные возникновения

•1 мес и более с ощущением ожидания, беспокойства осложнений, изменение поведения

•Нет фармакологической и соматической причины

Лечение панической атаки, первая помощь

1.Регуляция дыхания

2.Переключение

3.Аутотренинг

4.М.б.назначены противотревожные прараты

Направить на консультацию к специалисту, психотерапевту /исключить

соматогенные причины

1.Фармакотерапия (антидепрессанты, противотревожные препараты)

2.психотерапия

3.Методы физиогенного, психосенсорного воздействия

4.Социально-средовые методы обучения

Видео

Разбор клинического случая

Раздел 6 «Выводы»

1.Знать Классификацию пароксизмальных расстройств сознания

2.Обмороки/синкопальные состояния: знать классификацию, клиническую картину, тактику ведения, оказание неотложной помощи, профессиональные ограничения, профилактику

3.Эпилепсия: владеть терминологией, знать классификацию эпилептических припадков, оказание неотложной помощи при эпилептическом приступе, эпилептический статус, тактику ведения

4.Комы: знать определение, этиологию, классификацию, шкалу комы Глазго

5.Паническая атака: знать критерии, дифф.диагноз, тактику

6.Выводы

7.Заключение

Раздел 7. «Заключение» Эдвард Мунк, 1894

«Я шёл по тропинке с двумя друзьями — солнце садилось — неожиданно небо стало кроваво-красным, я приостановился, чувствуя изнеможение, и опёрся о забор — я смотрел на кровь и языки пламени над синевато-чёрным фьордом и городом — мои друзья пошли дальше, а я стоял, дрожа от волнения, ощущая бесконечный крик, пронзающий природу»

Спасибо за внимание!