4. Твердое небо. Слизистая оболочка: слои, ткани, источники развития. Особенности строения железистой и жировой частей твердого неба, небного шва и краевой зоны. Характеристика эпителия твердого неба.

Твёрдое небо покрыто слизистой оболочкой жевательного типа, она малоподвижна, плотно сращена с надкостницей, очень тонкая в области небного шва.

Эпителий – многослойный плоский ороговевающий.

Собственная пластинка ( РСТ) образует многочисленные узкие пальцевидные сосочки, проникающие глубоко в эпителий.

Строение подслизистой основы неодинаково в различных частях твёрдого неба.

Твердое небо разделяют на четыре зоны — железистую, жировую, зону небного шва и краевую.

Жировая зона занимает переднюю часть твердого неба. В этой зоне под слизистой оболочкой присутствует жировая клетчатка, являющаяся аналогом подслизистой основы иных участков ротовой полости.

Железистая зона располагается в задней части твердого неба. В этой зоне между надкостницей костных пластинок и слизистой оболочкой размещаются малые слюнные железы, вырабатывающие слизистый секрет.

Краевая зона дугой охватывает твердое небо, являясь местом его перехода в десну верхней челюсти. В этой зоне твердого неба плотно сращены его слизистая оболочка и надкостница альвеолярных отростков.

Зона небного шва проходит вдоль срединной линии твердого неба. В этой зоне плотно сращены слизистая оболочка твердого неба с надкостницей костных пластинок, а эпителий образует характерные складки (небные валики), которые особенно выражены у детей. Во взрослом возрасте эти складки сглажены, а у стариков могут вообще отсутствовать. Костное сращение небного шва завершается к 35-45 годам.

Неподвижность надкостницы твердого неба обуславливает ее плотное сращение со слизистой оболочкой в краевой зоне и зоне небного шва.

Источники развития: эпителий – эктодерма, мышцы – миотом.

5. Дно ротовой полости. Слизистая оболочка: слои, ткани, источники развития. Переходная складка губы и щеки. Строение уздечек верхней и нижней губ, подъязычной складки, подъязычного мясца и сосочка околоушной железы.

Слизистая оболочка дна полости рта ограничена десной и переходит на нижнюю поверхность языка. СО подвижна, легко собирается в складку. Эпителий – МПНЭ.

Собственная пластинка слизистой оболочки образована РСТ, содержит большое кол-во лимфатический и кровеносных сосудов, формирует редкие низкие сосочки. В подслизистой основе формируются мелкие слюнные железы.

6. Эмаль. Источник развития. Микроскопическое и ультрамикроскопическое строение и физико-химические свойства. Особенности строения поверхностных и внутренних слоев эмали, эмалевых призм и межпризменного вещества. Зоны гипоминерализации эмали.

Эмаль- самая твердая ткань человеческого организма. Её сравнивают с кварцем, однако она достаточно хрупкая. Источник развития: кожная эктодерма. Образованна: эмалевыми призмами, межпризменными веществами, покрыта кутикулой. Наиболее толстый слой эмали приходится на зону бугров. По направлению к пришеечной области толщина эмали постепенно уменьшается. На 96% эмаль состоит из неорганических соединений (гидроксиапатита, фторапатита, карбонатапатита), 4% приходится на органическую основу и воду. Органические вещества представлены белками (53%), липидами (42%), выявлены и следы углеводов. Клетки, образующие эмаль - энамелобласты , они возникают вследствие преобразования преэнамелобластов , которые дифференцируются из клеток внутреннего эмалевого эпителия. Эмаль образована эмалевыми призмами и межпризменным веществом. Основные структурно - функциональные единицы эмали - эмалевые призмы. Они проходят через толщу эмали радиально, преимущественно перпендикулярно эмалево-дентинной границе, изогнуты в виде буквы S. Эмалевые призмы располагаются пучками, по 10-20 призм. В области шейки призмы располагаются горизонтально. Форма призм на поперечном сечении овальная, полигональная, чаще - арочная (в виде замочной скважины). Эмалевые призмы состоят из плотно уложенных и упорядоченных кристаллов гидроксиапатита. На поверхности эмали располагается кутикула, имеющая толщину 0,6-1,5 мкм, она представляет бесструктурную органическую оболочку, которая в дальнейшем сохраняется лишь на боковых поверхностях коронки зуба Кутикула эмали состоит из внутреннего гликопротеинового слоя (первичная кутикула, оболочка Насмита ) – последнего секреторного продукта амелобластов, и внутреннего слоя, образующегося из редуцированного эпителия эмалевого органа - вторичная кутикула; на большей части зуба кутикула стирается; Пелликула -органическая пленка из преципитатов органических веществ слюны; образуется в течение нескольких часов после чистки зубов; зубная бляшка -образуется в результате заселения пелликулы микроорганизмами в течение 1 – 2 дней; зубной камень - минерализованная зубная бляшка; формируется в течение примерно полутора недель.

Эмалевые призмы — главные структурно-функциональные единицы эмали, проходящие пучками через всю ее толщину радиально (преимущественно перпендикулярно дентино-эмалевой границе) и несколько изогнутые в виде буквы S. В шейке и центральной части коронки временных зубов призмы располагаются почти горизонтально. Вблизи режущей кромки и краев жевательных бугорков они идут в косом направлении, а приближаясь к краю режущей кромки и к верхушке жевательного бугорка, располагаются практически вертикально. В постоянных зубах расположение эмалевых призм в окклюзионном (жевательном) участке коронки такое же, как во временных зубах. В области шейки, однако, ход призм отклоняется от горизонтальной плоскости в апикальную сторону. То, что эмалевые призмы имеют S-образный, а не линейный ход, часто рассматривают как функциональную адаптацию, благодаря которой не происходит образования радикальных трещин эмали под действием окклюзионных сил при жевании. Ход эмалевых призм необходимо учитывать при препарировании эмали зуба.

Межпризменное вещество в эмали человека на шлифах имеет очень малую толщину (менее 1 мкм) и развито значительно слабее, чем у животных. По строению оно идентично эмалевым призмам, однако кристаллы гидроксиапатита в нем ориентированы почти под прямым углом к кристаллам, образующим призму. Степень минерализации межпризменного вещества ниже, чем эмалевых призм, но выше, чем оболочек эмалевых призм. В связи с этим при декальцинации в процессе изготовления гистологического препарата или в естественных условиях (под влиянием кариеса) растворение эмали происходит в следующей последовательности: сначала в области оболочек призм, затем межпризменного вещества и лишь после этого самих призм. Межпризменное вещество обладает меньшей прочностью, чем эмалевые призмы, поэтому при возникновении трещин в эмали они обычно проходят по нему, не затрагивая призмы.

Зоны гипоминерализации эмали.

Линии Ретциуса, полосы Гюнтера-Шрегера,эмалевые пучки и эмалевые пластинки, эмалевые веретена.