1.Ротовая полость. Слизистая оболочка: слои, ткани, источники развития. Структурные и гистохимические особенности ее эпителия. Типы слизистой оболочки и их топография.

Слизистая оболочка в ПР не одинакова на всех участках. В области твёрдого неба и десны – жевательный тип, в области щек, губ, дна полости рта, альвеолярных отростках, передней поверхности мягкого неба и вентральной поверхности языка – выстилающий тип, дорсальная поверхность языка – дорсальная поверхность языка.

В состав слизистой оболочки входят два слоя: эпителий и собственная пластинка(РСТ). Так как нет мышечной пластинки, то собственная пластинка без видимой границы переходит в подслизистую основу. Её иногда рассматривают как ещё один слой. В некоторых участках полости рта отсутствует подслизистая основа.

Эпителий слизистой оболочки ПР – толстый 200-600мкм, МПНЭ, МПОЭ( дорсальная поверхность языка, твердое небо, десна).

Ороговевающий эпителий покрывает твердое небо, десну, щеки по линии смыкания зубов, дорсальная поверхность языка. Состоит из 4 слоев: базальный, шиповатый, зернистый, роговой.

Базальный слой состоит из клеток кубической формы, лежащими на базальной мембране, с овальным ядром и базофильной цитоплазмой, с хорошо развитыми органеллами.

Базальные клетки играют роль камбиальных элементов, а так же обеспечивают соединение эпителия и подлежащей соединительной ткани ( десмосомы и полудесмосомы).

Шиповатый слой состоит из нескольких слоев крупных клеток неправильной формы, связанных друг с другом многочисленными десмосомами. Органеллы хорошо развиты, в глубоких слоях могут встречаться делящиеся клетки. По мере продвижения к зернистому слою, клетки становятся плоскими.

Зернистый слой – тонкий, образован несколькими соями уплощенных клеток. Ядра плоские, в цитоплазме многочисленные тонофиламенты, гранулы двух видов:

• Кератогиалиновые – образуют матрикс рогового вещества

• Пластинчатые - обеспечивают барьерную функцию

Роговой слой – самый поверхностны – образован плоскими шестиугольным роговыми чешуйками. Механическая прочность. Защитная функция.

Неороговевающий эпителий покрывает поверхность дна полости рта, вентральной поерхности языка, щек, большей части губы. Состоит из нескольких слоев: базальный, шиповатый, поверхностный.

Базальный аналогичен ороговевающему.

Шиповатый слой образован крупными полигональными клетками, которые уплощаются по мере приближения к поверхностному слою.

Поверхностный слой образован уплощенными клетками, в этих клетках происходит накопление гликогена.

ИСТОЧНИК РАЗВИТИЯ ВСЕХ ВИДОВ МНОГОСЛОЙНОГО ЭПИТЕЛИЯ – КОЖНАЯ ЭКТОДЕРМА.

2. Губа. Слизистая оболочка: слои, ткани, источники развития. Особенности строения кожной, переходной и слизистой частей. Характеристика губных желез.

В губе различают три части: кожную (pars cutanea), промежуточную (pars intermedia) и слизистую (pars mucosa). В толще губы находятся поперечнополосатые мышцы

Кожная часть губы имеет строение кожи. Она покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием и снабжена сальными, потовыми железами и волосами. Эпителий этой части расположен на базальной мембране; под мембраной лежит рыхлая волокнистая соединительная ткань, образующая высокие сосочки, которые вдаются в эпителий.

Промежуточная часть губы состоит из двух зон: наружной (гладкой) и внутренней (ворсинчатой). В наружной зоне роговой слой эпителия сохраняется, но становится тоньше и прозрачнее. В этой зоне нет волос, постепенно исчезают потовые железы, а сохраняются только сальные железы, открывающие свои протоки на поверхность эпителия. Сальных желез больше в верхней губе, особенно в области угла рта. Собственная пластинка слизистой оболочки является продолжением соединительнотканной основы кожи; сосочки ее в этой зоне невысокие. Внутренняя зона у новорожденных покрыта эпителиальными сосочками, которые иногда называют ворсинками. Эти эпителиальные сосочки по мере роста организма постепенно сглаживаются и становятся малозаметными. Эпителий внутренней зоны переходной части губы взрослого человека в 3-4 раза толще, чем в наружной зоне, лишен рогового слоя. Сальные железы здесь, как правило, отсутствуют. Лежащая под эпителием рыхлая волокнистая соединительная ткань, вдаваясь в эпителий, образует очень высокие сосочки, в которых находятся многочисленные капилляры. Циркулирующая в них кровь просвечивает через эпителий и обусловливает красный цвет губы. Сосочки содержат огромное количество нервных окончаний, поэтому красный край губы очень чувствителен.

Слизистая часть губы покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Однако в клетках поверхностного слоя эпителия все же можно обнаружить небольшое количество зерен кератина. Эпителиальный пласт в слизистой части губы значительно толще, чем в кожной. Собственная пластинка слизистой оболочки здесь образует сосочки, однако они менее высокие, чем в лежащей рядом переходной части. Мышечная пластинка слизистой оболочки отсутствует, и поэтому собственная пластинка без резкой границы переходит в подслизистую основу, примыкающую непосредственно к поперечнополосатым мышцам.

В подслизистой основе располагаются секреторные отделы слюнных губных желез (gll. labiales). Железы довольно крупные, иногда достигают величины горошины. По строению это сложные альвеолярно-трубчатые железы. По характеру секрета они относятся к смешанным слизисто-белковым железам. Выводные протоки их выстланы многослойным плоским неороговевающим эпителием и открываются на поверхности губы.

3. Щека. Слизистая оболочка: слои, ткани, источники развития. Особенности эпителия и соединительно-тканной пластинки. Особенности строения мандибулярной, максилярной и промежуточной зон. Характеристика щечных желез.

Щеки. Слизистая оболочка щеки состоит из многослойного неороговевающего эпителия и собственной пластинки слизистой оболочки, состоящей из довольно плотной соединительной ткани с большим количеством эластических волокон. Слизистая оболочка переходит в подслизистую основу (с мелкими слюнными железами), плотно срастающуюся с межмышечными соединительно-тканными прослойками щечной мышцы.

В максиярной и мандибулярной частях слизистая оболочка представлена: на поверхности – толстый слой многослойного плоского неороговевающего эпителия, собственная пластинка ( РСТ) образует редко расположенные сосочки. В подслизистой основе находятся слюнные железы щеки. Нередко они бывают погружены в мышцу. Наиболее крупные железы лежат около коренных зубов.

Промежуточная зона слизистой оболочки имеет частично ороговевающий эпителий ( путем паракератоза), собственная пластинка участвует в формировании высоких сосочков. Слюнные железы отсутствуют, но есть сальные железы. Щёчная мышца формирует мышечную оболочку щеки. По характеру выделяемого секрета малые слюнные железы делят на серозные, смешанные и слизистые. По строению относятся к сложным альвеолярным или альвеолярно-трубчатым разветвленным железам.