- •Общие вопросы гнойно-септической хирургии. Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- •Гнойная (неспецифическая) инфекция – воспалительные заболевания различной локализации и характера, вызываемые гноеродной микробной
- •Факторы, определяющие начало развития, особенности течения и исход гнойной хирургической инфекции
- •Причины увеличения частоты гнойно-воспалительных заболеваний
- •Классификация хирургической инфекции
- •Классификация хирургической инфекции
- •Классификация хирургической инфекции
- •Классификация хирургической инфекции
- •Классификация хирургической инфекции
- •Этиология хирургической инфекции
- •Этиология хирургической инфекции
- •Этиология хирургической инфекции
- •Этиология хирургической инфекции
- •Этиология хирургической инфекции
- •Этиология хирургической инфекции
- •Этиология хирургической инфекции
- •Патогенез и патоморфология гнойной хирургической инфекции
- •Патогенез и патоморфология гнойной хирургической инфекции
- •Патогенез и патоморфология гнойной хирургической инфекции
- •Патогенез и патоморфология гнойной хирургической инфекции
- •Патогенез и патоморфология гнойной хирургической инфекции
- •Патогенез и патоморфология гнойной хирургической инфекции
- •Патогенез и патоморфология гнойной хирургической инфекции
- •Патогенез и патоморфология гнойной хирургической инфекции
- •Патогенез и патоморфология гнойной хирургической инфекции
- •Патогенез и патоморфология гнойной хирургической инфекции
- •Спазм сосудов
- •Патогенез и патоморфология гнойной хирургической инфекции
- •Патогенез и патоморфология гнойной хирургической инфекции
- •Патогенез и патоморфология гнойной хирургической инфекции
- •Патогенез и патоморфология гнойной хирургической инфекции
- •Патогенез и патоморфология гнойной хирургической инфекции
- •Стадии острого гнойного воспаления
- •Стадии острого гнойного воспаления
- •Патогенез и патоморфология гнойной хирургической инфекции
- •Патогенез и патоморфология гнойной хирургической инфекции
- •Основные источники инфекционно-воспалительного эндотоксикоза
- •Основные токсические продукты, участвующие в реализации инфекционно-воспалительного эндотоксикоза
- •Клинические проявления и диагностика острой гнойной хирургической инфекции
- •Клинические проявления и диагностика острой гнойной хирургической инфекции
- •Клинические признаки острого гнойного воспаления
- •Клинические проявления и диагностика острой гнойной хирургической инфекции
- •Клинические проявления и диагностика острой гнойной хирургической инфекции
- •Клинические проявления и диагностика острой гнойной хирургической инфекции
- •Клинические проявления и диагностика острой гнойной хирургической инфекции
- •Клинические проявления и диагностика острой гнойной хирургической инфекции
- •Клинические проявления и диагностика острой гнойной хирургической инфекции
- •Клинические проявления и диагностика острой гнойной хирургической инфекции
- •Клинические признаки общей реакции организма на острое гнойное воспаление
- •Лабораторные признаки острой гнойной хирургической инфекции
- •Диагностическая программа при обследовании больных с острой гнойной хирургической инфекцией
- •Общие принципы лечения острой гнойной хирургической инфекции
- •Местное лечение острой гнойной хирургической инфекции
- •Местное лечение острой гнойной хирургической инфекции
- •Местное лечение острой гнойной хирургической инфекции
- •Местное лечение острой гнойной хирургической инфекции
- •Общее лечение острой гнойной хирургической инфекции
- •Антибактериальная терапия
- •Детоксикационная терапия
- •Иммунокорригирующая терапия
- •Корригирующая синдромная терапия
- •Заместительная терапия
- •Симптоматическая терапия
- •Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- •Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- •Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- •Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- •Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- •Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- •Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- •Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- •Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- •Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- •Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- •Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- •Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- •Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- •Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- •Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- •Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- •Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- •Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- •Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- •Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
Корригирующая синдромная терапия
Заключается в лечении различных патологических синдромов, развивающихся на фоне гнойно-резорбтивной интоксикации: дыхательной, печеночно-почечной недостаточности, коагулопатии, метаболических расстройств. Чаще эти синдромы развиваются со стороны органов и систем, ранее скомпроментированных сопутствующей патологией.
Заместительная терапия
Трансфузия плазмы и крови: анемия, гиповолемия, нарушения гемокоагуляции Нутрицидная поддержка: обеспечение организма всеми
необходимыми питательными веществами с помощью специальных методов и искусственных питательных субстратов (парентеральное и энтеральное питание).
Симптоматическая терапия
Заключается в применении средств, направленных на устранение или уменьшение выраженности неблагоприятных симптомов заболевания: жаропонижающие средства, антигистаминные препараты, спазмолитики, анальгетики и пр.
Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
Локализация гнойных процессов в коже и подкожной клетчатке.
1- карбункул; 2 – гидраденит; 3 – фурункул; 4 – рожистое воспаление; 5- флегмона подкожной клетчатки.
Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
Фолликулит – гнойное воспаление
волосяного мешочка. Проявляется небольшой конусовидной пустулой, выступающей над кожей, в центре которой выстоит волос. По стихании воспаления образуется гнойная корочка, которая, отпадая, оставляет маленькую ранку, которая затем эпителизируется.
Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
Фурункул – острое гнойно- некротическо воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающих их тканей. Может развиваться на любом участке тела, где есть волосяной покров. Наиболее частой локализацией являются задняя поверхность шеи, область спины, предплечья, тыл кисти, бедро и ягодицы (места, обильно снабженные сальными железами, подверженные загрязнению и механическому раздражению).
Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
Появление множественных фурункулов на обширном участке кожи носит название фурункулеза. К возникновению фурункулеза предрасполагает снижение иммунобиологических сил организма вследствие переутомления, нервно- психического стресса, обменных нарушений (сахарный диабет).
Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
Развитие фурункула начинается с образования гнойной пустулы: после распространения микрофлоры из волосяного мешочка в сосочковый слой кожи возникает воспалительный инфильтрат. В центре инфильтрата образуется очаг некроза (некротический стержень), вокруг него скапливается гной.
Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
После самопроизвольного отторжения некротического стержня вместе с гноем (верхний рисунок) дефект кожи заполняется грануляциями с последующим образованием соединительной ткани (нижний рисунок).
Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
Наиболее тяжело протекают фурункулы лица, локализующиеся на верхней губе, в области носогубной складки и суборбитальной области, так как могут осложняться гнойным тромбофлебитом лицевых вен. Через систему венозных анастомозов инфекция может проникнуть в кавернозный синус твердой мозговой оболочки, вызвать его тромбоз и гнойный базальный менингит.
