Общие вопросы гнойно-септической хирургии. Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
Гнойная (неспецифическая) инфекция – воспалительные заболевания различной локализации и характера, вызываемые гноеродной микробной флорой.
Больные с гнойно-воспалительными заболеваниями составляют 1/3 всех хирургических больных. Большинство послеоперационных осложнений связано с гнойной инфекцией.
Факторы, определяющие начало развития, особенности течения и исход гнойной хирургической инфекции
Состояние иммунобиологической защиты организма Характер, количество, вирулентность , лекарственная устойчивость и другие биологические свойства микрофлоры Анатомо-физиологические особенности очага внедрения
микроорганизмов (наличие некротических тканей, расстройство кровообращения и др.)
Степень аллергизации больного
Причины увеличения частоты гнойно-воспалительных заболеваний
Увеличение числа антибиотикоустойчивых штаммов микроорганизмов (нерациональное применение антибактериальных препаратов)
Снижение иммунобиологической реактивности и повышение аллергизации организма (факторы окружающей среды, переливание крови и кровезаменителей , прием лекарственных препаратов)
Классификация хирургической инфекции
В зависимости от вида микрофлоры: Острая хирургическая инфекция: гнойная гнилостная анаэробная
специфическая (столбняк, сибирская язва и др.) Хроническая хирургическая инфекция: неспецифическая (гноеродная)
специфическая (туберкулез, сифилис, актиномикоз и др.)
Классификация хирургической инфекции
В зависимости от этиологии: стафилококковая стрептококковая пневмококковая колибациллярная гонококковая
анаэробная неспорообразующая клостридиальная анаэробная смешанная и др.
Классификация хирургической инфекции
С учетом структуры патологии: инфекционные хирургические болезни
инфекционные осложнения хирургических болезней послеоперационные инфекционные осложнения инфекционные осложнения закрытых и открытых травм
Классификация хирургической инфекции
По локализации:
поражения кожи и подкожной клетчатки поражения покровов черепа, мозга и его оболочек поражения шеи поражения грудной клетки, плевральной полости, легких
поражения средостения (медиастинит, перикардит) поражения брюшины и органов брюшной полости поражения органов таза поражения костей и суставов
Классификация хирургической инфекции
В зависимости от клинического течения: Острая гнойная инфекция общая местная
Хроническая гнойная инфекция
Этиология хирургической инфекции
Стафилококк Основной путь инфицирования- контактный. Источник
инфицирования – больные с гнойно-воспалительными заболеваниями. Сапрофит (кожа, волосы). Высокая устойчивость к антибиотикам. Чаще вызывает гнойно-воспалительные заболевания кожи, остеомиелит, флегмоны, абсцессы легких.