- •Тема 5: Регуляция образования и выведения мочи.
- •Регуляция скорости клубочковой фильтрации.
- •1) Миогенная ауторегуляция
- •2) Ренин-ангиотензиновая саморегуляция
- •4 ) Внутрипочечные гуморальные факторы
- •5) Гормональная регуляция:
- •Регуляция канальцевой реабсорбции.
- •3) Гуморальная регуляция
- •Регуляция канальцевой секреции.
- •2) Гуморальная регуляция
- •4. Гомеостатические функции почек:
- •4.1. Роль почек в осморегуляции и волюморегуляции.
- •1) Осморегуляция
- •2) Волюмореегуляция
- •4.2. Роль почек в регуляции ионного состава и кислотно-основного состояния крови.
- •1) Регуляция ионного состава крови
- •2) Регуляция кислотно-основного состояния крови
- •Возврат бикарбонат-иона из первичной мочи в плазму
- •Превращение нро42- в н2ро4- (ацидогенез)
- •Образование ионов аммония (аммониегенез)
- •4.3. Инкреторная функция почек. Роль почек в регуляции эритропоэза и гемостаза.
- •4.4. Роль почек в регуляции артериального давления.
- •4.5. Метаболическая и экскреторная функция почек.
- •1) Метаболическая функция
- •2) Экскреторная функция
- •5. Непроизвольная и произвольная регуляция мочеиспускания.
3) Гуморальная регуляция
Альдостерон-↑реабсорбцию Na+ и секрецию К+
Из внеклеточной жидкости альдостерон проникает через базальную плазматическую мембрану в цитоплазму клетки, соединяется с рецептором и образовавшийся комплекс поступает в ядро. В ядре стимулируется ДНК-зависимый синтез тРНК и активируется образование белков, необходимых для ↑транспорта Na+. Альдостерон стимулирует синтез компонентов натриевого насоса (Na+/K+-АТФ-азы), ферментов ЦТК и натриевых каналов, по которым Na+ входит в клетку через апикальную мембрану из просвета канальца.
Увеличение секреции К+ под влиянием альдостерона обусловлено возрастанием калиевое проницаемости апикальной мембраны и поступления К+ из клетки в просвет канальца.
Антидиуретический гормон (АДГ, вазопрессин)- активация реабсорбции Н2О.
Аденилатциклазный механизм-АДГ взаимодействует со стороны внеклеточной жидкости с V2-рецептором, локализованным в базальной мембране клеток конечных частей дистального сегмента и собирательных трубок. При участии G-белков происходит активация фермента аденилатциклазы и цАМФ, который стимулирует протеинкиназу А и встраивание водных каналов (аквапоринов) в апикальную мембрану. Это проводит к ↑проницаемости для воды через трансцеллюлярный путь.
Гиалуронидазный механизм-АДГ активирует гуанидинновый нуклеотид в мозговом веществе интерстициального пространства почек→расщепление гликогоаминогликанов→↑осмолярности→↑реабсорбции воды через парацеллюлярный путь.
Ангиотензин II-активация реабсорбции Na+ и секреции К+.
Атриопептид-снижение реабсорбции Na+ и Н2О.
Паратгормон-активация реабсорбции Са2+ и снижение реабсорбции фосфата.
Кальцитонин-снижение реабсорбции Са2+ и активация реабсорбции фосфата.
Простагландин
Е2-подавление реабсорбции Na+.
Регуляция канальцевой секреции.
1) Нервная симпатическая регуляция-центры расположена в Th10-L1-2 спинного мозга.
Аксоны (преганглионарные волокна) интернейронов боковых рогов выходят в составе передних корешков→переключаются в вегетативном симпатическом узле→постганглионарные волокна выделяют норадреналин, взаимодействуя с бета2-адренорецепторами эпителия канальцев нефрона → изменение метаболизма, в частности синтеза белков, реализующих процессы реабсорбции веществ.
С адренорецепторами ГМК прямых сосудах почек:
альфа1-Re→↓приток во вторичной капиллярной сети.
Бета2-Re→↑приток во вторичной капиллярной сети.
Таким образом влияние НА на прекапиллярные сфинктеры прямых сосудов почек изменяет интенсивность притока и оттока осмотически активных веществ, и тем самым косвенно влияет на процессы реабсорбции.
2) Гуморальная регуляция
Альдостерон и ангиотензин II-↑секрецию калия.
соматотропин аденогипофиза;
йодсодержащие гормоны щитовидной железы-влияют на метаболизм клеток, изменяя интенсивность синтеза белка и соответсвенно на интенсивность секреции.
андрогены.
