4 ) Внутрипочечные гуморальные факторы
аденозин (суживающий афферентные артериолы фактор),
NO (дилатирующий (расширяющий) артериолы фактор),
ренина и ангиотензина-II,
к
ининов
и простагландинов;
5) Гормональная регуляция:
Прогестерон, окситоцин-↑СКФ
Адреналин в малых дозах увеличивает клубочковую фильтрацию, т.к. происходит сужение просвета выносящих артериол мальпигиева клубочка, а в больших дозах уменьшает клубочковую фильтрацию, т.к. происходит сужение просвета приносящих артериол мальпигиева клубочка.
Вазопрессин-через V1-рецепторы способен сужать просвет приносящей артериолы→↓СКФ.
Регуляция канальцевой реабсорбции.
1) Поворотно-противоточно-множительная система прежде всего в юкстамедулярных нефронах участвует в осмотическом разведении и концентрировании мочи. Осмотическое разведение и концентрирование мочи завит от объема циркулирующей крови:
Если ↑ОЦК→необходимо снизить этот объем, а значит→↓реабсорция воды→↑диурез→моча разведенная.
Если ↓ОЦК→необходимо повысить этот объем, а значит →↑реабсорбция воды→↓диурез→моча концентрированная.
Поворотно-исходя из строения нейрона имеются повороты в области петли Генле и переходе дистального канала в собирательную трубку. Благодаря таким поворотам происходит противоточное движение мочи, а именно в проксимальном канальце и нисходящей части петли Генле-моча движется от коркового вещества к мозговому. В восходящей части петли Генле и дистальном канальце-от мозгового к корковому, а в собирательной трубке вновь от коркового вещества к мозговому. В таком противотоке участвует и вторичная капиллярная сеть, окружающая данные канальцы. Благодаря поворотно-противоточной система возникает множительная система, т.е. процесс, происходящий в одном из канальцев нефрона, умножает, усиливает процессы, происходящие в соседних канальцах нефрона.
Например, в нисходящей части петли Генле реабсорбируется только вода, в восходящей части только электролиты, в собирательной трубочке в основном вода. В итоге, когда ↑реабсорбция электролитов в восходящей части петли Генле →в интерстициальном пространстве ↑осмотическое давление и со стороны собирательных трубочек, и со стороны нисходящей части петли Генле. А значит процесс, происходящий в одном канальце благодаря тому, что ↑осмолярность в интерстициальном пространстве (в частности, в мозговом веществе) усилит реабсорбцию воды в собирательной трубке и нисходящей части петли Генле.
Также важно место в реализации поворотно-противоточно-множительной системы играет:
Внутрипочечная циркуляция мочевины: мочевина является осмотически активным веществом и реабсорбируется в собирательной трубочке, затем по току крови в системе прямых сосудах доходит до петли Генле и секретируется; затем вновь через канальцы нефронов достигает собирательной трубочки.
Когда ↑ОЦК→↓реабсорбция мочевины и соответственно меньше потянет за собой воду, но при этом ↑секреция мочевины в просвет канальца нефрона→↑осмотическое давление в канальце→больше удержится разведенной жидкости и выведется с мочой из организма и НАОБОРОТ.
2) Нервная симпатическая регуляция-центры расположена в Th10-L1-2 спинного мозга.
Аксоны (преганглионарные волокна) интернейронов боковых рогов выходят в составе передних корешков→переключаются в вегетативном симпатическом узле→постганглионарные волокна выделяют норадреналин, взаимодействуя с бета2-адренорецепторами эпителия канальцев нефрона → изменение метаболизма, в частности синтеза белков, реализующих процессы реабсорбции веществ.
С адренорецепторами ГМК прямых сосудах почек:
альфа1-Re→↓приток во вторичной капиллярной сети.
Бета2-Re→↑приток во вторичной капиллярной сети.
Таким образом влияние НА на прекапиллярные сфинктеры прямых сосудов почек изменяет интенсивность притока и оттока осмотически активных веществ, и тем самым косвенно влияет на процессы реабсорбции.