5.1.1. Регуляция секреции желудочного сока. Фазы секреции желудочного сока, экспериментальные методы исследования. Регуляция секреции hCl

Стимулируют: прямо: холинергические волокна блуждающих нервов→медиатор ацетилхолин→возбуждает М-холинорецепторы базолатеральных мембран гландулоцитов через активацию мембранной Na+/K+-АТФ-азы, ↑внутриклеточного транспорта Са2+ и цГМФ (блокируются атропином);

Косвенно: гастрин высвобождается из G-клеток под влиянием:

• Импульсов блуждающего нерва

• Хим. Влияния продуктов переваривания белков-пептиды и АК, экстрактивные в-ва мяса и овощей,

• При ↓рН в антральной части желудка→↓секреция гастрина.

• Гастрин действует на секрецию гистамина из ECL-клеток, который влияя на Н2-рецепторы мембран гландулоцитов через аденилатциклазу, цАМФ →стимулирует секрецию соляной кислоты.

Тормозят:

• Секретин, соматостатин (снижает высвобождение гастрина), простагландин Е (снижает активность цАМФ), Холецистокинин, желудочный ингибирующий пептид (ЖИП), вазоактивный интестинальный пептид (ВИП), Полипептид YY, Тиролиберин, АДГ, Окситоцин, Серотонин, Кальцитонин, Глюкагон, Нейротензин, Энтерогастрон, Бульбогастрон, Кологастрон, Жировые вещества пищи,

• Повышение кислотности содержимого и образования гормонов 12-перстной кишки

Регуляция секреции пепсиногена

Стимулируют:

• холинергические волокна блуждающих нервов

• гастрин, гистамин (в высоких дозах тормозит), секретин, ХЦК

• симпатические волокна, оканчивающиеся на β-адренорецепторах

Регуляция секреции слизи мукоцитами:

Стимуляция:

• холинергические волокна блуждающих нервов

• серотонин, соматостатин, адреналин, дофамин, эекефалин, простагландин Е2

• гистамин и гастрин в связи с удалением слизи с их мембран при выраженной секреции кислого желудочного сока.

Вне пищеварения железы желудка выделяют небольшое количество желудочного сока, а при приеме пищи резко увеличивает его выделение. Зависимость сокоотделения желудка от вида принимаемой пищи впервые была обнаружена И.П.Павловым в опытах на собаках с изолированным павловским желудочком, которым вскармливалась различная пища.

Фазы секреции желудочного сока:

1. Мозговая («аппетитная», или «запальная» по Павлову) фаза:

условно-рефлекторные раздражения: возникает в ответ на раздражение дистантных рецепторов, возбуждаемых видом и запахом пищи, всей обстановкой, связанной с ее приемом. Также наоборот может тормозиться при плохой сервировке стола, неопрятность места приема пищи и др.

безусловно-рефлекторные раздражения: также в ответ на раздражение принимаемой пищей рецепторов полости рта и глотки.

Механизмы 1 фазы были изучены в опытах на эзофаготомированных собаках с фистулой желудка. При кормлении собаки пища выпадает из пищевода и не поступает в желудок, однако через 5-10 мин после начала мнимого кормления начинает выделяться желудочный сок.

Рефлекторные влияния на желудочные железы передаются через блуждающие нервы: после их перерезки у эзофаготомированной собаки на мнимое кормление, на вид и запах пищи не вызывают секрецию. Если раздражать периферические концы перерезанных блуждающих нервов, то отмечается выделение желудочного сока с высоким содержанием соляной кислоты и пепсина.

Рефлекторные влияния на желудочные железы происходит через гастриновый механизм: т.к. ↑гастрин в крови людей при мнимом кормлении. А при удалении пилорической части желудка, секреция гастрина соответственно понижается.