Виды моторики желудка:
1) «Голодная» моторика – периодические сокращения пустого желудка; создает небольшое давление желудочного содержимого.
2) Пищевая рецептивная релаксация желудка – расслабление и ослабление сокращений фундальной части желудка во время приема пищи и в первое время после него; она способствует: депонированию пищи в желудке и секреции пищи.
Спустя некоторое время после релаксации в зависимости от вида пищи сокращения усиливаются, имея наименьшую силу в кардиальной части желудка и наибольшую в антральной. Сокращения желудка начинаются на большой кривизне в непосредственной близости от пищевода, где находится кардиальный водитель ритма, а второй водитель ритма находится в пилорическом отделе.
3) Перистальтические сокращения – это волнообразные сокращения с участием циркулярных и косых мышц желудка, которые обеспечивают передвижение химуса от кардиальной части к пилорической. В течение первого часа волны слабые, в дальнейшем они усиливаются (в пилорическом отделе увеличивается их амплитуда и скорость распространения), проталкивая пищу к выходу из желудка. Давление в пилорическом отделе повышается до 10-25 мм.рт.ст., открывается сфинктер привратника, и порция желудочного содержимого переходит в 12-перстную кишку. Оставшееся (большее) количество его возвращается в проксимальную часть пилорического отдела, что обеспечивает перемешивание и перетирание (фрикционный эффект) пищевого содержимого, его гомогенизацию.
4) Тонические сокращения – тонус мышц самого желудка, кардиального и пилорического сфинктеров. Он обеспечивает тесный контакт слизистой желудка с пищевой массой, а также уменьшает размер полости дна и тела желудка.
5) Пропульсивные сокращения (систола) и эвакуация– это мощные сокращения мышц пилорической части желудка, обеспечивающие эвакуацию порции химуса из желудка в 12- перстную кишку.
5.2.1. Регуляция моторики желудка.
Парасимпатическая регуляция
1) посредством холинергического механизма усиливают моторику желудка:
увеличивают ритм и силу сокращений;
ускоряют движение перистальтических волн
2) могут давать и тормозной эффект:
рецептивная релаксация желудка;
снижение тонуса пилорического сфинктера.
Симпатическая регуляция
1) активация а-адренорецепторов тормозят моторику желудка:
уменьшают ритм и силу его сокращений, скорость движения перистальтической волны.
2) Описаны и стимулирующие α- и β-адренорецепторные влияния (например, на пилорический сфинктер).
Двунаправленные влияния осуществляются:
пептидергическими нейронми;
рефлекторно при раздражении рецепторов рта, пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки.
Замыкание рефлекторных дуг осуществляется:
на различных уровнях ЦНС;
в периферических симпатических ганглиях;
в ганглиях интрамуральной нервной системе.
Гастроинтестинальные гормоны
Прямо: непосредственно на мышечные пучки и моициты,
Опосредованно: через интрамуральные нейроны.
Стимулируют |
Тормозят |
Гастрин, мотилин, серотонин, инсулин |
Секретин, ХЦК, глюкагон, желудочный ингибирующий пептид (ЖИП), вазоактивный интестинальный пептид (ВИП) |
Моторика желудка зависит от уровня его кровоснабжения, и сама влияет на него, изменяя сопротивление кровотоку при сокращениях желудка.
