3Адача 44

На протяжении последних двух лет третий раз в клинику доставлен 22-летний больной с одинаково повторяющимися признаками заболевания: ноющие боли в поясничной области, жажда, отеки всего тела, увеличенный живот, редкое, малыми порциями мочеиспускание, одышка и слабость. У пациента кожа бледная, анасарка. Артериальное давление 110/70 мм Hg.

1. Какое заболевание (и форму клинического течения) можно предположить у данного больного?

2. Укажите возможные изменения общего анализа мочи, а также содержание белков, холестерина и мочевины в сыворотке крови при данном заболевании.

Ответ:

1. Хронический гломерулонефрит, отечная (нефротическая) форма.

2. В общем анализе мочи: удельная плотность увеличена, массивная протеинурия; в осадке – небольшое количество эритроцитов, лейкоцитов, клетки круглого эпителия, гиалиновые, восковидные и зернистые цилиндры. В сыворотке крови – гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия.