- •1. Компоненты жидких внутренних сред организма, их соотношение. Кровь как источник образования межклеточной жидкости.
- •2. Понятие о системе крови. Основные функции крови.
- •3. Объем, состав и свойства крови. Гематокритное число, его возрастные и гендерные различия.
- •4. Объем, состав и свойства плазмы крови. Белки плазмы крови, их функции.
- •5. Буферные системы крови, принципы осуществления их функций.
- •6. Количество и функции эритроцитов. Гемолиз эритроцитов, его виды.
- •7. Количество и функции гемоглобина, его соединения. Цветовой показатель.
- •8. Скорость оседания эритроцитов и факторы, влияющие на нее.
- •9. Эритропоэз, его нервная и гуморальная регуляция.
- •10. Количество и функции лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. Возрастные изменения в лейкоцитарной формуле у детей.
- •11. Лейкопоэз, его регуляция.
- •12. Количество и функции тромбоцитов. Роль тромбоцитов в гемостазе.
- •13. Тромбоцитопоэз, его регуляция.
- •14. Cистема гемостаза, ее структурно-функциональные компоненты.
- •15. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, его фазы и их механизмы.
- •16. Коагуляционный гемостаз, его фазы и их механизмы.
- •17. Противосвертывающая система крови. Естественные антикоагулянты.
- •18. Фибринолиз, его фазы и их механизмы.
- •19. Регуляция свертывания крови и фибринолиза.
- •20. Группы крови по системе ав0.
- •21. Группы крови по системе резус.
- •22. Правила проведения гемотрансфузии.
- •23. Дыхание как компонент респираторно-гемодинамической функциональной системы организма. Этапы дыхания.
- •Внешнее (легочное) дыхание
- •Внутреннее дыхание
- •24. Внешнее дыхание, характеристика составляющих его процессов.
- •25. Роль костно-мышечного каркаса грудной клетки в инспирации и экспирации. Биомеханика вентиляции легких.
- •26. Роль изменений альвеолярного, плеврального и транспульмонального давлений в осуществлении вдоха и выдоха.
- •27. Эластические свойства легких и грудной клетки. Растяжимость легких. Сопротивление в дыхательной системе.
- •28. Альвеолярная вентиляция легких. Факторы газообмена в легких. Диффузия газов.
- •29. Параметры вентиляции легких. Легочные объемы и емкости воздуха. Спирометрия и спирография.
- •30. Транспорт кислорода кровью. Анализ кривой насыщения гемоглобина кислородом и диссоциации оксигемоглобина (HbО2).
- •31. Транспорт углекислого газа кровью, его виды.
- •32. Дыхательный нервный центр продолговатого мозга, его функции и нейронная организация.
- •33. Дыхательные нервные центры варолиевого моста, лимбической системы и коры мозга. Их роль в регуляции дыхания.
- •34. Рефлексы регуляции дыхания с рецепторов слизистой полости носа, гортани, трахеи, бронхиол и j-рецепторов.
- •35. Рефлексы регуляции дыхания с рецепторов растяжения легких (рефлекс Геринга-Брейера) и с проприорецепторов мышц грудной клетки.
- •36. Гуморальная регуляция дыхания. Влияние изменений рО2, рСо2, рН крови на вентиляцию легких.
- •37. Артериальные (периферические) и центральные хеморецепторы, их роль в регуляции дыхания.
- •38. Изменения вентиляции легких при физической нагрузке, при высотной гипоксии и при повышенном атмосферном давлении.
- •39. Организация движения крови в сердечно-сосудистой системе. Понятие о системной гемодинамике, регионарной гемодинамике и микрогемодинамике.
- •40. Нагнетательная функция сердца. Факторы наполнения камер сердца кровью и ее изгнания из предсердий и желудочков. Функции клапанов сердца.
- •41. Частотно-временные параметры нагнетательной функции сердца. Возрастные особенности частоты сокращений сердца.
- •42. Сердечный цикл, продолжительность составляющих его периодов и фаз.
- •43. Сердечный выброс. Систолический и минутный объемы крови, сердечный индекс.
- •44. Механическая работа миокарда, ее виды. Факторы расхода энергии сердцем. Роль диастолы в поддержании функционального состояния миокарда.
- •45. Физиологические свойства сердечной мышцы. Особенности возникновения и проведения возбуждения в миокарде.
- •46. Биоэлектрическая активность клеток в разных отделах миокарда. Особенности потенциалов действия клеток-водителей ритма и сократительных миоцитов.
- •47. Субстрат и природа автоматизма миокарда. Градиент автоматизма в миокарде.
- •50. Электрокардиография. Стандартные, усиленные и грудные отведения экг.
- •51. Компоненты (зубцы и интервалы) экг, их природа и амплитудно-временные параметры во II стандартном отведении.
- •52. Тоны сердца, их происхождение и акустические характеристики. Методы аускультации сердца и фонокардиографии.
- •53. Эхокардиография как метод оценки функционального состояния сердца. Фракция выброса левого желудочка в норме.
- •54. Интракардиальная регуляция нагнетательной функции сердца. Регуляция межклеточных взаимодействий. Внутрисердечные периферические рефлексы.
- •55. Внутриклеточные механизмы интракардиальной регуляции сердца: гетерометрическая и гомеометрическая регуляция сердца.
- •56. Экстракардиальная нервная регуляция нагнетательной функции сердца. Хронотропный, инотропный, батмотропный, дромотропный регуляторные эффекты.
- •57. Парасимпатическая регуляция сердца. Влияние блуждающего нерва на сердце. Механизм его отрицательного хронотропногодействия.
- •58. Симпатическая регуляция сердца. Влияние симпатических нервов на сердце. Механизм положительного инотропного действия «усиливающего» нерва и.П. Павлова.
- •59. Рефлекторная регуляция сердца. Роль гипоталамуса, лимбической системы и коры головного мозга в рефлекторной регуляции сердца.
- •60. Собственные рефлексы регуляции сердца с сосудистых рефлексогенных зон.
- •61. Сопряженные рефлексы регуляции сердца (рефлекс Гольца, рефлекс Ашнера-Данини).
- •62. Экстракардиальная гуморальная регуляция нагнетательной функции сердца. Роль разных гормонов и электролитов в регуляции сердца.
- •63. Основные принципы гемодинамики. Факторы, определяющие величину периферического сопротивления сосудистой системы.
- •64. Классификация кровеносных сосудов. Морфофункциональные особенности артериальных и венозных сосудов.
- •65. Артериальное давление (ад) крови. Факторы, определяющие величину ад.
- •66. Способы измерения ад. Волны артериального давления 1-го, 2-го и 3-го порядка, их происхождение. Способы измерения ад.
- •67. Артериальный пульс. Характеристики пальпаторной оценки артериального пульса.
- •68. Сфигмография, происхождение компонентов сфигмограммы.
- •69. Объемная и линейная скорости кровотока, методы их измерения. Соотношение объемной и линейной скорости кровотока в разных отделах сосудистого русла.
- •70. Морфофункциональные особенности гемодинамики в капиллярах.
- •71. Микроциркуляция. Факторы обмена водой и растворенными в ней газами и веществами между кровью, межклеточной жидкостью и лимфой.
- •72. Гемодинамика в венах. Факторы венозного возврата крови к сердцу.
- •73. Венозное давление, его величина в разных участках тела человека, при изменениях положения тела в пространстве, при вдохе и выдохе.
- •74. Венный пульс (флебограмма). Происхождение зубцов флебограммы.
- •75. Регуляция артериального давления как интегрального параметра системной гемодинамики. Базальный тонус сосудов, его субстрат и природа.
- •76. Собственная (местная) регуляция тонуса сосудов. Роль эндотелиальных факторов в механизмах вазодилатации и вазоконстрикции.
- •77. Дистанционная нервная регуляция тонуса сосудов. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие нервы. Механизмы нейрогенной вазоконстрикции и вазодилатации.
- •78. Сосудодвигательный центр продолговатого мозга. Роль гипоталамуса и других структур лимбической системы мозга в нейрогенной регуляции сосудов.
- •79. Дистанционная гуморальная регуляция сосудов. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие биологически активные вещества.
- •80. Барорецепторный рефлекс регуляции ад с аортальной рефлексогенной зоны: блок-схема рефлекса Циона-Людвига.
- •81. Барорецепторный рефлекс регуляции ад с синокаротидных рефлексогенных зон: блок-схема рефлекса Геринга.
- •82. Почечный эндокринный контур регуляции ад: ренин-ангиотензин-альдостероновая система.
- •83. Морфофункциональные особенности коронарного кровообращения, методы его исследования.
- •84. Регуляция коронарного кровообращения.
- •85. Морфофункциональные особенности кровоснабжения головного мозга, методы его исследования.
- •86. Ауторегуляция мозгового кровотока при сдвигах системной гемодинамики и ликвородинамики.
- •87. Механизмы развития локальной функциональной гиперемии в головном мозге.
- •88. Морфофункциональные особенности кровоснабжения спинного мозга.
- •89. Морфофункциональные особенности легочного кровообращения, методы его исследования.
- •90. Регуляция легочного кровообращения.
- •91. Морфофункциональные особенности лимфатической системы, ее функции.
- •92. Механизм образования и состав лимфы.
- •93. Механизм движения лимфы по лимфатическим сосудам. Регуляция лимфообращения.
91. Морфофункциональные особенности лимфатической системы, ее функции.
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА обеспечивает транспорт лимфы от органов и тканей в венозное русло и поддерживает баланс тканевой жидкости в организме.
ЛИМФА ОБРАЗУЕТСЯ В ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ПРОСТРАНСТВАХ И ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ПРАКТИЧЕСКИ ПЛАЗМУ КРОВИ. В СУТКИ ОБРАЗУЕТСЯ ОТ 2 ДО 6 ЛИТРОВ ЛИМФЫ.
Принципиальные отличия
в строении лимфатической системы:
1. Так как лимфатическая система выполняет только
функцию дренирования и отведения, то она начинается в
тканях слепо.
2. Фильтрация протекающей лимфы в
лимфатических узлах.
основные функции лимфатической
системы:
Дренажная – дренирование из интерстициального пространства
жидкости и белков (вышедших из кровеносного русла), липидов,
продуктов обмена веществ, инородных частиц, бактерий, обломков
клеток и т.д.
Транспортная – то, что дренируется – транспортируется по
лимфатическим сосудам.
Иммунная – лимфа проходит по лимфатическим сосудам через
лимфатические узлы, которые выполняют роль иммунологического и
биологического фильтра, осуществляя иммунологический надзор, что
способствует формированию сопротивляемости организма
(формированию иммунитета).
Кроветворная – в лимфоидных органах происходит образование и
дифференцировка лимфоидных элементов (лимфопоэз).
92. Механизм образования и состав лимфы.
Процесс образования лимфы связан с фильтрацией плазмы из кровеносных капилляров в интерстициальное пространство, в результате чего образуется интерстициальная (тканевая) жидкость. Эта жидкость частично обратно всасывается в кровь и частично поступает в лимфатические капилляры, образуя лимфу. Образованию лимфы способствует повышенное гидростатическое давление в интерстициальном пространстве и различия в онкотическом давлении между кровеносными сосудами и интерстициальной жидкостью (обеспечивающие ежедневное поступление 100—200 г белков из крови в тканевую жидкость)
Состав - Лимфа здорового человека на 95% состоит из воды и на 5% — из белков, минеральных солей, жиров, глюкозы (сахара), клеточных продуктов жизнедеятельности и клеток иммунной системы.
На состав лимфы влияет состояние здоровья и образ жизни человека: сколько жидкости он пьёт, каким продуктам питания отдаёт предпочтение, достаточно ли двигается, не болеет ли. Так, лимфа может становиться гуще, если человек мало пьёт, или застаиваться, если он мало двигается.Если говорить о составе лимфы, то в ней становится больше иммунных клеток, если у человека есть какие-то инфекционные заболевания. При неинфекционных заболеваниях концентрация лимфоцитов, напротив, снижается.
Лимфа синтезируется в тканях самых разных органов: лёгких, печени, селезёнки, костей, кишечника.
93. Механизм движения лимфы по лимфатическим сосудам. Регуляция лимфообращения.
Механизм движения лимфы по лимфатическим сосудам.
Лимфа движется по лимфатическим сосудам благодаря нескольким механизмам:
1. Мышечные и дыхательные движения: сокращения мышц и дыхательные движения помогают сжимать лимфатические сосуды, что способствует движению лимфы.
2. Притяжение капилляров: капилляры вокруг лимфатических сосудов создают оттягивающее давление, которое помогает лимфе двигаться вперед.
3. Клапаны: внутри лимфатических сосудов находятся клапаны, которые препятствуют обратному потоку лимфы и направляют ее в нужном направлении.
4. Массаж: массаж или легкое давление на определенные участки тела также может стимулировать движение лимфы.
5. Функция скелетных мышц: сокращения скелетных мышц во время движения тела также способствуют перекачиванию лимфы по лимфатическим сосудам.
В целом, все эти механизмы совместно обеспечивают движение лимфы по лимфатическим сосудам и обеспечивают ее нормальную циркуляцию в организме.
Лимфатическая система играет важную роль в организме, участвуя в очистке тканей от вредных веществ, бактерий и вирусов, а также в регуляции иммунного ответа. Регуляция лимфообращения осуществляется через ряд механизмов:
1. Мышечные сокращения: сокращения мышц вокруг лимфатических сосудов помогают прогонять лимфу вперед.
2. Дыхание: дыхательные движения также помогают в перемещении лимфы.
3. Массаж: массаж помогает стимулировать лимфатическую систему и улучшить циркуляцию.
4. Физическая активность: регулярные физические упражнения способствуют улучшению лимфатического кровотока.
5. Правильное питание: избегание излишков жиров и сахаров, употребление достаточного количества воды и фруктов и овощей способствует здоровому функционированию лимфатической системы.
6. Избегание стресса: стресс может негативно сказываться на работе лимфатической системы, поэтому важно управлять стрессом и найти способы его смягчить.
Поддержание здорового образа жизни и выполнение перечисленных выше рекомендаций поможет поддерживать нормальное функционирование лимфатической системы и обеспечить общее здоровье организма.
