30. Транспорт кислорода кровью. Анализ кривой насыщения гемоглобина кислородом и диссоциации оксигемоглобина (HbО2).

Согласно закону Фика, газообмен О2 между альвеолярным воздухом и кровью происходит благодаря наличию концентрационного градиента О2 между этими средами. В альвеолах легких парциальное давление О2 составляет 100 мм рт.ст., а в притекающей к легким венозной крови парциальное напряжение О2 составляет примерно 40 мм рт.ст. Давление газов в воде или в тканях организма обозначают термином «напряжение газов» и обозначают символами Ро2, Рсo2. Поступающий из альвеолярного воздуха в кровь кислород, вначале растворяется в плазме, а затем диффундирует в эритроциты, где быстро присоединяется к гемоглобину. При протекании крови через капилляр кислород практически весь поступает в клетки, а его пополнение идет за счет деоксигенации оксигемоглобина (HbO₂).

Зависимость степени оксигенации гемоглобина от парциального давления Ог в альвеолярном воздухе графически представляется в виде кривой диссоциации оксигемоглобина, или сатурационной кривой. Плато кривой диссоциации характерно для насыщенной О2 (сатурированной) артериальной крови, а крутая нисходящая часть кривой — венозной, или десатурированной, крови в тканях.

Зависимость степени оксигенации гемоглобина от парциального давления Ог в альвеолярном воздухе графически представляется в виде кривой диссоциации оксигемоглобина, или сатурационной кривой. Плато кривой диссоциации характерно для насыщенной О2 (сатурированной) артериальной крови, а крутая нисходящая часть кривой — венозной, или десатурированной, крови в тканях.

На сродство кислорода к гемоглобину влияют различные метаболические факторы, что выражается в виде смещения кривой диссоциации влево или вправо. Сродство гемоглобина к кислороду регулируется важнейшими факторами метаболизма тканей: Ро2 pH, температурой и внутриклеточной концентрацией 2,3-дифосфоглицерата. Величина рН и содержание СО2 в любой части организма закономерно изменяют сродство гемоглобина к О2: уменьшение рН крови вызывает сдвиг кривой диссоциации соответственно вправо (уменьшается сродство гемоглобина к О2), а увеличение рН крови — сдвиг кривой диссоциации влево (повышается сродство гемоглобина к О2).

Влияние рН на кривую диссоциации оксигемоглобина называется «эффектом Бора». Рост температуры уменьшает сродство гемоглобина к О2. В работающих мышцах увеличение температуры способствует освобождению О2. (на картинке все показано)

31. Транспорт углекислого газа кровью, его виды.

Углекислый газ транспортируется кровью в состоянии:

1) физического раство­рения - 2,5—3 об %,

2) карбгемоглобина (НвС02) — 5 об.%,

3) бикарбонатов(NaHC03 и КНС03) - около 50 об.%.

При протека­нии через тканевые капилляры кровь захватывает около 6 об.% углекислого газа, а в легочных капиллярах он выходит в альвеолярный воздух. Особенно быстро идет обмен углекис­лого газа, связанного с гемоглобином. Углекислый газ присо­единяется к аминогруппам в молекуле гемоглобина. Поэтому наряду с названием "карбгемоглобин" это соединение называ­ют карбаминогемоглобином.

Большая часть углекислого газа транспортируется в виде бикарбонатов натрия и калия — солей угольной кислоты (Н2СОз). Ускоренному распаду угольной кислоты в эритроцитах при прохождении их по легочным ка­пиллярам способствует фермент карбоангидраза. При рС02 ниже 40 мм рт.ст. этот фермент разлагает Н2СОэна Н20 и С02. Углекислый газ при этом выходит из крови в альвеоляр­ный воздух.

Накопление угле­кислого газа в крови свыше нормы называют гиперкапнией,а понижение гипокапнией.Гиперкапния сопровождается изме­нением рН крови в кислую сторону. Это обусловлено тем, что Углекислый газ, соединяясь с водой, образует угольную кислоту.

Таким образом, внешнее дыхание принимает непосредственное участие в поддержании кислотно-основного равновесия в орга­низме.

При избыточной вентиляции легких (например, при гипер­вентиляции в условиях подключения аппарата искусственного дыхания) из организма удаляется много углекислого газа и развивается гипокапния с подщелачиванием крови. Такое со­стояние называют дыхательный (респираторный) алка­лоз, при котором показатель рН начинает увеличиваться. При недостаточной вентиляции легких происходит накопление уг­лекислого газа в крови и тканях и развивается респиратор­ный ацидозпоказатель рН крови может уменьшаться и снижается показатель щелочного резерва крови.